ฉันจะเบิกเงินทดแทนการขาดรายได้ ม.39 ได้อย่างไร

สิทธิประโยชน์ที่คุณอาจไม่รู้: เงินทดแทนการขาดรายได้สำหรับผู้ประกันตนมาตรา 39

สำหรับผู้ที่เคยเป็นพนักงานประจำและตัดสินใจสมัครเป็นผู้ประกันตนมาตรา 39 เพื่อรักษาสิทธิประโยชน์ด้านประกันสังคมต่อเนื่อง คุณทราบหรือไม่ว่านอกจากสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลแล้ว คุณยังมีสิทธิ์ได้รับ “เงินทดแทนการขาดรายได้” ในกรณีที่เจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุ จนไม่สามารถทำงานได้?

ประกันสังคมมาตรา 39 มอบความคุ้มครองที่มากกว่าที่คุณคิด! บทความนี้จะพาคุณไปเจาะลึกถึงสิทธิเงินทดแทนการขาดรายได้ และขั้นตอนการยื่นเรื่องอย่างละเอียด เพื่อให้คุณได้รับสิทธิประโยชน์อย่างเต็มที่

ใครบ้างที่มีสิทธิ์ได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้มาตรา 39?

คุณมีสิทธิ์ยื่นขอรับเงินทดแทนการขาดรายได้ หากคุณเป็นผู้ประกันตนมาตรา 39 และประสบกับเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• เจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุ: ทำให้ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ
• มีใบรับรองแพทย์: ที่ระบุระยะเวลาที่ไม่สามารถทำงานได้
• ส่งเงินสมทบครบตามเงื่อนไข: ซึ่งโดยทั่วไปคือส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนเดือนที่เจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุ

เงินทดแทนการขาดรายได้ที่คุณจะได้รับคือเท่าไหร่?

ประกันสังคมจะจ่ายเงินทดแทนการขาดรายได้ในอัตราร้อยละ 50 ของฐานเงินสมทบ ซึ่งปัจจุบัน (ปี 2566) ฐานเงินสมทบของผู้ประกันตนมาตรา 39 คือ 4,800 บาท นั่นหมายความว่าคุณจะได้รับเงินทดแทนวันละ 2,400 บาท (4,800 / 2)

• ระยะเวลาการจ่ายเงิน: สูงสุด 90 วันต่อครั้ง และรวมกันไม่เกิน 180 วันต่อปี

ขั้นตอนการยื่นขอรับเงินทดแทนการขาดรายได้มาตรา 39

1. เตรียมเอกสารให้พร้อม:
   • แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน (สปส. 2-01) สามารถดาวน์โหลดได้จากเว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม หรือขอรับได้ที่สำนักงานประกันสังคม
   • สำเนาบัตรประชาชน หรือ บัตรอื่นที่ทางราชการออกให้
   • สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคาร ประเภทออมทรัพย์ (หน้าแรก) ที่มีชื่อผู้ประกันตนเป็นเจ้าของบัญชี
   • ใบรับรองแพทย์ที่ระบุรายละเอียดการเจ็บป่วย/อุบัติเหตุ และระยะเวลาที่ไม่สามารถทำงานได้
   • (กรณีมอบอำนาจ) หนังสือมอบอำนาจ และ สำเนาบัตรประชาชนของผู้มอบอำนาจ และผู้รับมอบอำนาจ
2. กรอกแบบฟอร์ม สปส. 2-01 ให้ครบถ้วน: อ่านคำแนะนำในแบบฟอร์มอย่างละเอียด และกรอกข้อมูลให้ถูกต้องครบถ้วน
3. ยื่นเอกสาร: นำเอกสารทั้งหมดที่เตรียมไว้ไปยื่นที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ที่คุณสะดวก หรือสามารถยื่นผ่านระบบ e-Service บนเว็บไซต์สำนักงานประกันสังคมได้ (ตรวจสอบเงื่อนไขการยื่นผ่านระบบออนไลน์อีกครั้ง)
4. รอการอนุมัติ: เจ้าหน้าที่ประกันสังคมจะตรวจสอบเอกสารและดำเนินการอนุมัติคำขอ หากเอกสารครบถ้วนและเป็นไปตามเงื่อนไข คุณจะได้รับการแจ้งผลการอนุมัติ และเงินทดแทนจะถูกโอนเข้าบัญชีธนาคารที่คุณแจ้งไว้

ข้อควรจำและคำแนะนำเพิ่มเติม:

• ยื่นเรื่องภายใน 1 ปี: คุณต้องยื่นคำขอรับเงินทดแทนภายใน 1 ปี นับตั้งแต่วันที่สิ้นสุดระยะเวลาที่ไม่สามารถทำงานได้ ตามที่ระบุในใบรับรองแพทย์
• ตรวจสอบสิทธิของคุณ: หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณมีสิทธิได้รับเงินทดแทนหรือไม่ สามารถติดต่อสำนักงานประกันสังคมใกล้บ้านเพื่อสอบถามได้
• เก็บหลักฐานการส่งเงินสมทบ: เก็บหลักฐานการส่งเงินสมทบทุกครั้ง เพื่อเป็นหลักฐานในการยืนยันสิทธิของคุณ

การเป็นผู้ประกันตนมาตรา 39 ไม่ได้หมายถึงแค่การรักษาพยาบาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิทธิประโยชน์อื่นๆ ที่คุณอาจยังไม่รู้ การทำความเข้าใจสิทธิของคุณและใช้ประโยชน์จากมันอย่างเต็มที่ จะช่วยให้คุณมีความมั่นคงในชีวิตมากยิ่งขึ้น หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม อย่าลังเลที่จะติดต่อสำนักงานประกันสังคมใกล้บ้านคุณ เพื่อขอคำแนะนำและความช่วยเหลือ

หวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์แก่ผู้ประกันตนมาตรา 39 ทุกท่านนะครับ!