ไปหาหมอที่คลีนิคเบิกประกันสังคมได้ไหม

ประกันสังคมเบิกค่ารักษาที่คลินิกได้ไหม

เออ เบิกได้นะ คลินิกก็เบิกได้ แต่ต้องฉุกเฉินจริงๆนะ แบบเมื่อวานฉันปวดท้องมากกกก ปวดแบบแทบจะลงไปดิ้นกับพื้น คิดว่าไส้ติ่งแน่ๆ เลยรีบไปคลินิกแถวบ้านก่อน ใกล้ดี รอโรงบาลไม่ไหวแน่ๆ สุดท้ายแค่อาหารเป็นพิษ หมดไปพันกว่าบาท เบิกได้คืนมา 750 บาท แต่ถ้าไม่ฉุกเฉิน เบิกไม่ได้นะ ต้องไปตามสิทธิที่เราเลือกไว้

• ฉุกเฉิน เบิกได้ทุกที่ ไม่ต้องสำรองจ่าย (UCEP)
• ไม่ฉุกเฉิน เบิกได้เฉพาะที่ลงทะเบียนไว้

จำได้ปีที่แล้ว เพื่อนฉันนิ้วหัก ไปคลินิกแถวบ้าน หมอเข้าเฝือกให้ แต่เบิกไม่ได้เพราะไม่ฉุกเฉิน เสียดายเงินเลย ปีนี้เลยจำขึ้นใจ ต้องฉุกเฉินเท่านั้น ถึงจะเบิกได้ทุกที่ จริง ๆ เบิกได้ไม่เกิน 750 บาทต่อครั้งนะ ถ้าจำไม่ผิดนะ เดี๋ยวลองเช็คในแอปประกันสังคมอีกที ว่าแต่แอปนี้ใช้ยากจัง ใครออกแบบเนี่ย งงไปหมด เมื่อกี้กดเข้าไปดูรายละเอียด UCEP มันบอกว่าถ้าเกิน 3 วัน ต้องส่งตัวไปรพ.ตามสิทธิ อืม เข้าใจละ แต่ถ้าไม่ส่งตัวนี่จะโดนอะไรไหมนะ สงสัยจัง ต้องไปหาข้อมูลเพิ่มอีกแล้ว

หาหมอคลินิก เบิกประกันได้ไหม

หาหมอคลินิก เบิกประกันได้ไหม?

แสงแดดส่องลอดม่าน… คลินิกเล็กๆ ปลายซอย…

ประกันสังคม… เงื่อนไขเยอะจังนะ…

คลินิกต้องลงทะเบียน! สำคัญเลย…

เหมือน… ผีเสื้อกระพือปีก… เปลี่ยนแปลงทุกปี…

ต้องเช็ค! ก่อนเดินเข้าไป… สำคัญมากๆ

สิทธิประกันสังคม กับคลินิก

• คลินิกเครือข่าย: โรคทั่วไปได้ ถ้าคลินิกนั้น… ลงทะเบียนกับ รพ. ในประกันสังคมของเรา
• ลงทะเบียนใหม่ทุกปี: คลินิกต้องทำสัญญากับ รพ. ปีต่อปี ต้องเช็คทุกปี
• เช็คก่อน:จำเป็นที่สุด! โทร หรือถาม… ก่อนไปคลินิก
• ข้อมูลเพิ่มเติม: ปี 2567 คลินิก… (เงียบ) อาจมีคลินิกใหม่ๆ เข้าร่วม… ลองหาดูนะ…

ประกันสังคมเบิกค่ารักษาที่คลินิกได้ไหม

ประกันสังคม… คลินิก…

มันก็เหมือนโลกมันหมุนไปเรื่อย ๆ เนาะ บางทีเราก็ไม่ได้อยากรู้เรื่องพวกนี้หรอก แต่สุดท้ายก็ต้องรู้

เบิกได้ไหม… ถ้าป่วยฉุกเฉินน่ะ เบิกได้แหละ ไม่ต้องคลินิกที่เรามีสิทธิด้วยซ้ำ

• ฉุกเฉินวิกฤต: อันนี้สำคัญนะ ต้องถึงขั้นที่ว่าไม่รีบรักษาอาจตายได้เลย
• ไม่ต้องจ่าย: ประกันสังคมเขาจ่ายให้ (แต่คงมีลิมิตแหละ)
• ที่ไหนก็ได้: โรงพยาบาลไหนก็ได้ คลินิกไหนก็ได้ (ในกรณีฉุกเฉิน)

แต่… ฉุกเฉินแบบไหนล่ะ ถึงจะเรียกว่าฉุกเฉินจริง ๆ นี่สิ เรื่องใหญ่ บางทีเราก็คิดนะ ว่าชีวิตมันก็เหมือนการรอ รอให้ถึงวันที่เรา “ฉุกเฉิน” หรือรอให้ทุกอย่างมันสายไป

เมื่อก่อนเคยคิดว่าเรื่องพวกนี้ไกลตัว แต่พอนึกถึงพ่อแม่… ถึงตัวเอง… มันก็ใกล้เข้ามาทุกที

คลินิกเครือข่ายประกันสังคม คืออะไร

คลินิกเครือข่ายประกันสังคม… เออ คือคลินิกที่เราใช้สิทธิประกันสังคมได้นี่เอง เหมือนเคยเห็นป้ายแปะอยู่แถวบ้าน ร้านขายยาตรงข้ามคอนโดก็เป็นนะ รู้สึกว่าเบิกยาได้ด้วย แต่ร้านขายยาต้องเป็นร้านขายยาเฉพาะนะ ไม่ใช่ทุกร้าน อันนี้เคยถามเภสัชกรร้านประจำไว้ จำได้ว่าปีนี้ต้องไปต่อประกันสังคม ม.39 ด้วย ลืมทุกทีเลย ต้องตั้งเตือนไว้ในมือถือซะแล้ว ส่วนของบริษัทเค้าจัดการให้ อันนี้สบายหน่อย แล้วคลินิกเนี่ยมันต่างจากโรงพยาบาลยังไงนะ ขนาดต่างกันแน่ๆ แล้วเรื่องบริการล่ะ เคยไปหาหมอที่คลินิกแถวบ้าน เร็วดีนะ ไม่ต้องรอคิวนาน เสียอย่างเดียวตรวจแป๊บเดียวเอง ไม่เหมือนโรงพยาบาล แต่ถ้าไม่เป็นอะไรมากก็สะดวกดี ประหยัดเวลาด้วย อ้อ สถานพยาบาลเครือข่ายนี่ก็คล้ายๆ กันใช่ปะ เหมือนเป็นเครือข่ายที่เราไปใช้บริการได้ แล้วมันต้องลงทะเบียนอะไรเพิ่มมั้ยนะ สงสัยต้องเช็คในเว็บประกันสังคมหน่อยละ

• คลินิกเครือข่ายประกันสังคม: คือสถานพยาบาลที่เราใช้สิทธิประกันสังคมได้
• สถานพยาบาลเครือข่าย (Sub Contractor): สถานพยาบาลที่เราเข้ารับบริการโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย คล้ายๆ คลินิกเครือข่ายประกันสังคม
• ร้านขายยา: ต้องเป็นร้านขายยาเฉพาะที่อยู่ในเครือข่าย ถึงจะเบิกยาได้
• อย่าลืมต่อประกันสังคม ม.39!

หาหมอคลินิก เบิกประกันได้ไหม

อืม… เบิกประกันที่คลินิกได้มั้ยนะ มันก็แล้วแต่… จริงๆแล้วมันยุ่งยากกว่าที่คิด

ถ้าเป็นประกันสังคมนี่ ต้องเช็กก่อนว่าคลินิกที่เราจะไปนั้น เขาลงทะเบียนเป็นเครือข่ายกับโรงพยาบาลที่รับประกันสังคมรึเปล่า จำได้ว่าปีนี้ (2566) เพื่อนเคยเจอคลินิกที่บอกว่าเบิกได้ แต่พอไปถึงก็เบิกไม่ได้ เสียความรู้สึกมาก เลยต้องเสียเงินเพิ่มเอง

คือมันไม่ใช่แค่ลงทะเบียนครั้งเดียวจบนะ เขาต้องต่อสัญญาใหม่ทุกปีด้วย นี่แหละที่ทำให้วุ่นวาย ต้องเช็กทุกครั้งก่อนไป ไม่งั้นก็เสียเงินฟรี เหนื่อยใจจริงๆ

• ต้องตรวจสอบก่อนว่าคลินิกเป็นเครือข่ายกับโรงพยาบาลที่รับประกันสังคมหรือไม่
• คลินิกต้องต่อสัญญาใหม่ทุกปี ไม่ใช่ลงทะเบียนครั้งเดียว
• ปีนี้ (2566) ก็มีเคสเพื่อนที่เจอปัญหาคลินิกแจ้งเบิกได้ แต่จริงๆ เบิกไม่ได้

เลยคิดว่า ต่อไปจะไม่ไปคลินิกง่ายๆแล้ว ถ้าไม่แน่ใจจริงๆ ไปโรงพยาบาลเลยดีกว่า ถึงจะรอคิวนานหน่อย แต่เรื่องเบิกประกันนี่ มันชัวร์กว่าเยอะ สบายใจกว่า อย่างน้อยก็ไม่ต้องมานั่งเครียดตอนจ่ายเงิน

ไปหาหมอคลินิกเบิกได้ไหม

ไปหาหมอคลินิกเบิกได้ไหม… อืม… มันก็… แล้วแต่คลินิกนะ

• ถ้าเป็นคลินิกที่เราไปประจำ แล้ว มีสิทธิเบิกได้ (เช่น สิทธิข้าราชการ หรือประกันสังคม) ก็เบิกได้ตามสิทธิของเรา
• แต่… บางคลินิกเขา อาจจะไม่รับเบิกโดยตรง เราอาจจะต้องจ่ายเงินไปก่อน แล้วค่อยเอาใบเสร็จไปเบิกกับต้นสังกัดของเราเองทีหลัง
• คลินิกแต่ละที่เงื่อนไขไม่เหมือนกันเลย ต้องลองถามเขาดู

แต่ที่แน่ๆ คือ… คลินิกที่ชื่อ ศูนย์บริการเทคนิคการแพทย์คลินิก (ถ้าเราไปที่นี่นะ) เบิกได้ เพราะเขาเป็นของราชการ เขาอ้างอิงหนังสือของกระทรวงการคลังเลยนะ (กค 0502/35254) ลงวันที่ 7 สิงหาคม 2535 เนี่ย… นานมากแล้วนะนั่น

หาหมอที่คลินิกเบิกประกันได้ไหม

ได้สิ! เบิกได้จ้า แต่ต้องเช็คก่อนนะว่าคลินิกนั้นๆอยู่ในเครือข่ายประกันเราป่าว ไม่งั้นต้องจ่ายเองก่อนแล้วค่อยมาเคลมทีหลัง เสียเวลาหน่อยแหละ เรื่องเอกสารนี่สำคัญมาก อย่าลืมเก็บใบเสร็จให้ครบนะ เพื่อนฉันเคยลืมใบเสร็จไปใบเดียว เคลมไม่ได้เลย เซ็งมากกก

• เช็คเครือข่ายก่อนไปรักษา สำคัญมาก! ประหยัดเวลาและเงิน
• เก็บใบเสร็จให้ครบถ้วน อย่าลืมนะ เพื่อนฉันเจอมาแล้ว!
• โรงบาลคู่สัญญาเบิกได้เลย สะดวกสุดๆ
• โรงบาล/คลินิกนอกเครือข่ายต้องสำรองจ่ายก่อน แล้วค่อยเคลมทีหลัง

ปีนี้ฉันใช้ประกันสุขภาพของ บริษัท เอ็กซ์ จำกัด เคลมง่ายดี แต่ก็ต้องรอตรวจสอบอยู่ดี ประมาณ 2-3 อาทิตย์ได้เงินคืน ก็โอเคอยู่นะ