ประกันสังคมเบิกค่ารักษาที่คลินิกได้ไหม

ประกันสังคม เบิกค่ารักษาที่คลินิกได้หรือไม่

ระบบประกันสังคมในประเทศไทยเป็นระบบหลักประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองแก่ผู้ประกันตนเมื่อเจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุ โดยผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลหรือคลินิกที่อยู่ในระบบได้

สำหรับการเบิกค่ารักษาที่คลินิก ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการรักษาเบื้องต้นที่คลินิกใกล้บ้านได้ แต่ต้องเป็นคลินิกที่อยู่ในระบบประกันสังคม โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใดๆ ทั้งสิ้น

ขั้นตอนการเบิกค่ารักษา

1. แสดงบัตรประกันสังคมแก่เจ้าหน้าที่คลินิก
2. แจ้งอาการเจ็บป่วยหรืออาการบาดเจ็บ
3. เจ้าหน้าที่คลินิกจะตรวจสอบสิทธิการรักษาและทำการรักษาให้
4. ผู้ประกันตนไม่ต้องชำระค่าใช้จ่ายใดๆ

สิทธิประโยชน์ในการรักษา

สิทธิประโยชน์ในการรักษาที่คลินิกในระบบประกันสังคม ได้แก่

• การตรวจวินิจฉัยอาการเจ็บป่วยทั่วไป
• การรักษาแผลและการฉีดยา
• การจ่ายยาที่จำเป็น
• การทำหัตถการเล็กๆ น้อยๆ เช่น การตัดไหมหรือการถอดเฝือก

อย่างไรก็ตาม หากอาการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บมีความรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน หรือต้องใช้เครื่องมือแพทย์เฉพาะทาง ผู้ประกันตนอาจต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในระบบประกันสังคม

เงื่อนไขการรักษา

• ผู้ประกันตนต้องอยู่ในสถานะที่ยังคงส่งเงินสมทบกองทุนประกันสังคม หรืออยู่ในระหว่างการเลิกจ้าง แต่ยังไม่เกิน 6 เดือนนับจากวันที่เลิกจ้าง
• ผู้ประกันตนต้องมีสิทธิประโยชน์ในส่วนของการรักษาพยาบาล

หากผู้ประกันตนมีข้อสงสัยหรือต้องการสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม สามารถติดต่อได้ที่สำนักงานประกันสังคมใกล้บ้าน หรือโทรสายด่วน 1506