ผ่าตัดส่องกล้อง กี่ชั่วโมง

ผ่าตัดส่องกล้อง ใช้เวลาเท่าไหร่?

คือแบบนี้ ตอนแม่ฉันผ่าตัดไส้ติ่งที่รพ.กรุงเทพ ปี 2562 แพทย์ใช้แบบส่องกล้องนะ จำได้ว่าใช้เวลาไม่นาน อาจจะชั่วโมงนิดๆ แต่ก็เร็วกว่าที่ญาติคนอื่นเคยเล่าให้ฟัง ที่เขาผ่าตัดแบบเปิด นานมาก หลายชั่วโมงเลย เห็นแผลแม่ฉันเล็กนิดเดียว แค่รูเล็กๆ สามสี่รู ต่างกับป้าฉันมาก ป้าผ่าตัดแบบเปิด แผลยาวเป็นสิบเซนเลย เจ็บกว่าเยอะด้วย เลือดออกน้อยมาก หมอบอกไม่ถึง 10 ซีซี

ส่วนความเจ็บปวดหลังผ่าตัด อันนี้แล้วแต่คน แต่แม่ฉันเจ็บน้อยกว่าป้าเยอะ อาจเป็นเพราะส่องกล้อง แผลเล็ก ฟื้นตัวไวด้วย กลับบ้านได้เร็ว แต่ยาแก้ปวดก็กินนะ ตอนแรกๆ หลังจากนั้นสบายเลย ค่าใช้จ่าย แพงกว่าแบบเปิดนิดหน่อย แต่แม่ฉันก็โอเคกับมัน เพราะฟื้นตัวไว ไม่ต้องทรมานนาน

สรุปง่ายๆ ส่องกล้องเร็วกว่า แผลเล็กกว่า เจ็บน้อยกว่า แต่แพงกว่านิดหน่อย แต่สำหรับฉัน คุ้มค่ากว่านะ ถ้าเทียบกับการฟื้นตัว และความทรมาน

ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี ต้องวางยาไหม

เออ ต้องวางยานะ ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีเนี่ย ต้องดมยา คือต้องสลบไปเลยอะ ไม่ใช่แบบฉีดยาชาเฉยๆนะ ตอนนั้นฉันผ่าตัดถุงน้ำดี คือแบบ กลัวมากก แต่พอฉีดยาปุ๊บ หลับไปเลย จำไรไม่ได้เลยยย ตื่นอีกทีก็อยู่บนเตียงแล้ว แบบ งงๆ เออใช่ หมอที่โรงพยาบาล….(ชื่อโรงพยาบาลที่ผ่าตัด) บอกว่า เดี๋ยวนี้เค้าผ่าตัดแบบส่องกล้องกันหมดแล้วนะ แผลเล็กนิดเดียวเอง ของเราตอนนั้นมีสามแผล ตรงสะดือ แผลนึง ใต้ลิ้นปี่อีกแผล แล้วก็ใต้ชายโครงอีกแผล เล็กจิ๋วมาก แต่ก็เจ็บอยู่นะ ตอนนี้แผลหายหมดแล้ว แทบมองไม่เห็นเลย เค้าตัดถุงน้ำดีออกไปทั้งถุงเลยนะ ไม่ได้เอาแต่นิ่วออก หมอบอกว่า เดี๋ยวมันก็กลับมาเป็นอีก ผ่าตัดทีเดียวจบๆไปเลยดีกว่า

• ต้องดมยาสลบนะ คือสลบไปเลย ไม่รู้สึกตัว
• ผ่าตัดส่องกล้อง แผลเล็กมาก ประมาณ 3-4 แผล
• ผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกทั้งถุงเลย ไม่ใช่แค่เอานิ่วออก
• ผ่าตัดเสร็จก็พักฟื้น แผลหายเร็วมาก เดือนเดียวก็แทบมองไม่เห็นแล้ว แต่ก็แล้วแต่คนด้วยแหละ
• ปีนี้ (2024) แม่เราก็เพิ่งไปผ่ามา ที่โรงพยาบาลเดียวกัน แผลเล็กกว่าของเราอีก เหมือนเค้าพัฒนาเครื่องมือไรสักอย่าง แม่บอกว่าเจ็บน้อยกว่าเราตอนผ่าเมื่อสองปีก่อนเยอะเลย

ผ่านิ่วในถุงน้ำดีนอนโรงพยาบาลกี่วัน

ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี นอนโรงพยาบาลกี่วันน่ะเหรอ? โอ้โห ถามถูกคน! สมัยนี้เค้า Minimal Invasive Surgery กันแล้วจ้ะ ไม่ใช่ยุคหิน!

• ถ้าส่องกล้อง: แป๊บเดียว! วันสองวันก็เผ่นออกจากโรงพยาบาลได้แล้ว เหมือนมาพักโรงแรมเฉยๆ (แต่จ่ายแพงกว่านะเออ) อาการเจ็บแผลก็จิ๊บๆ เพราะแผลเล็กจิ๋วเดียวเท่ารูเข็ม

• ผ่าแบบเปิด: อันนี้สิเรื่องใหญ่! นอนยาวไปเลย 3-5 วัน อย่างต่ำ อาจมีต่อโปรโมชั่นถ้าดวงไม่ดีติดเชื้อ

• พักฟื้น: ส่องกล้องนี่สวรรค์ชัดๆ อาทิตย์เดียวก็กลับไปแรด เอ้ย! ทำงานได้ตามปกติแล้วจ้ะ แต่ถ้าผ่าตัดใหญ่แบบโบราณ ก็เตรียมตัวลาพักร้อนยาวๆ ไปเลย เดือนนึงนู่น!

• เรื่องแผล: แผลเล็กก็เหมือนใจคน ดูแลง่าย โอกาสนอกใจ…เอ้ย! ติดเชื้อน้อยกว่าเยอะ! ส่วนแผลใหญ่ก็เหมือนความรักที่ซับซ้อน ต้องประคบประหงมเป็นพิเศษ

เพิ่มเติม:

• สถิติปีล่าสุด (2567): คนไทยหันมาส่องกล้องผ่าตัดนิ่วกันเยอะขึ้นมาก เพราะชีวิตมันเร่งรีบ จะให้มานอนซมเป็นเดือนๆ ใครมันจะยอม!
• ค่าใช้จ่าย: ส่องกล้องอาจจะดูแพงกว่านิดหน่อย แต่ถ้าคิดถึงเวลาที่เสียไป ค่าลาป่วย ค่าดูแลแผล… สรุปแล้วอาจจะคุ้มกว่าก็ได้นะ (อันนี้ต้องคำนวณดีๆ)
• คำเตือน: อย่าคิดว่าผ่าตัดนิ่วเป็นเรื่องขี้ๆ นะจ๊ะ! ปรึกษาคุณหมอให้ละเอียดก่อนตัดสินใจเสมอ!

ผ่าตัดนิ่วใช้สิทธิบัตรทองได้ไหม

ผ่าตัดนิ่ว สิทธิบัตรทอง? ได้ดิ ที่ รพ.ชุมแพ ขอนแก่น เค้า One Stop Service เลยนะ ส่องกล้อง แผลเล็ก วันเดียวกลับ… บัตรทอง = ข้าราชการ อันนี้ดี

• บัตรทองผ่าตัดนิ่ว: ได้ (รพ.ชุมแพ)
• One Stop Service: ส่องกล้อง, แผลเล็ก, วันเดียวกลับ
• มาตรฐาน: บัตรทอง = ข้าราชการ (อันนี้สำคัญนะ!)

เออ ถามตัวเองก่อน ทำไมต้องชุมแพ? เค้าดังเรื่องนี้หรอ? หรือแค่ รพ. นี้ทำดี? แล้ว One Stop Service นี่มันดียังไงอ่ะ? เร็วขึ้น? เจ็บน้อยลง? ต้องหาข้อมูลเพิ่ม

• One Stop Service (เพิ่มเติม): เร็ว? เจ็บน้อย? (ต้องหาข้อมูล!)

ผู้ป่วยบอกนัดผ่า 3 วันเองนะ คือเร็วจริง ไม่ต้องรอคิวนาน… แต่ถ้า รพ. อื่นล่ะ? นานแค่ไหน? แล้วทำไมต้องผ่า? ไม่ผ่าได้ไหม? (อันนี้ถามเผื่อไว้เฉยๆ)

ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีใช้เงินกี่บาท

แสนหนึ่งกว่า จบนะ

• ราคา: หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นเก้าพันบาท (119,000 บาท)
• ระยะเวลา: นอนโรงพยาบาลสองวันหนึ่งคืน (2 วัน 1 คืน)
• วิธีการ: ผ่าตัดส่องกล้อง (Laparoscopic Cholecystectomy)
• ความเสี่ยง: ลดโอกาสมะเร็งถุงน้ำดี, ลดการติดเชื้อ, เจ็บน้อย, แผลเล็ก, ฟื้นตัวไว

คำเตือน: ราคานี้อาจไม่รวมค่าใช้จ่ายอื่น ๆ โทรเช็คโรงพยาบาลก่อน อย่าโลกสวย

ผ่าตัดส่องกล้องต้องใส่ท่อช่วยหายใจไหม

ผ่าตัดส่องกล้องส่วนใหญ่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ เพราะต้องดมยาสลบแบบทั่วไป

• ยาสลบแบบทั่วไป จำเป็นต้องควบคุมการหายใจ จึงต้องใส่ท่อช่วยหายใจ
• ช่องท้องถูกเติมแก๊ส กะบังลมถูกดัน หายใจเองลำบาก
• แผลเล็ก แต่ขั้นตอนซับซ้อน ต้องอยู่นิ่ง ยาสลบแบบทั่วไปจึงเหมาะสมกว่า

บางกรณีอาจใช้ยาสลบเฉพาะที่ แต่พบได้น้อยมาก ขึ้นอยู่กับชนิดของการผ่าตัด ความซับซ้อน และดุลยพินิจของแพทย์ เช่น การผ่าตัดไส้เลื่อนที่ขาหนีบแบบส่องกล้องในบางกรณี แต่การผ่าตัดในช่องท้องส่วนใหญ่ ยังคงต้องดมยาสลบแบบทั่วไปและใส่ท่อช่วยหายใจ เพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการผ่าตัด

ปี 2024 เทคนิคการผ่าตัดและการให้ยาสลบพัฒนาไปมาก แต่หลักการพื้นฐานยังคงเดิม การใส่ท่อช่วยหายใจ ยังจำเป็นสำหรับการผ่าตัดส่องกล้องในช่องท้องส่วนใหญ่

ความเจ็บปวด คือสัญญาณเตือน แต่ความกลัว คือภาพลวงตา เลือกอย่างชาญฉลาด

ผ่าตัดส่องกล้องใช้ยาชาไหม

เงียบจังเลยนะ คืนนี้… นึกถึงเรื่องผ่าตัดส่องกล้องขึ้นมา มันใช้ยาชาใช่มั้ยนะ… ใช่สิ ใช้ยาชาแน่ๆ เคยเห็นน้องไปผ่าไส้ติ่งเมื่อต้นปีนี้ เขาฉีดยาชาตรงแผลเล็กๆ น้องบอกว่าไม่เจ็บเลยตอนผ่า แต่ตอนยาชาหมดฤทธิ์นี่สิ อีกเรื่องเลย… บางทีก็ใช้ยาระงับประสาทด้วยมั้ง เห็นน้องบอกว่าเบลอๆ ง่วงๆ จำอะไรไม่ค่อยได้หลังผ่าตัดเสร็จใหม่ๆ

• ยาชาเฉพาะที่ : ฉีดตรงที่จะผ่าตัด แบบน้องเราที่ผ่าไส้ติ่ง เจ็บน้อยหน่อย
• ยาระงับประสาท : ช่วยให้ผ่อนคลาย หลับๆ ตื่นๆ ไม่เครียดมาก
• ยาชาทั่วไป : อันนี้น่าจะใช้กับการผ่าตัดใหญ่ๆ มากกว่า ส่องกล้องไม่น่าถึงขั้นต้องวางยาสลบมั้ง แต่ก็ไม่แน่ ขึ้นอยู่กับเคสกับความซับซ้อนของการผ่าตัดด้วย

LC กับ ERCP ต่างกันอย่างไร

LC คือการผ่าตัดส่องกล้องถุงน้ำดี ERCP ตรวจและรักษาทางเดินน้ำดี

• LC: เจาะหน้าท้อง 3 รู เอาถุงน้ำดีออก
• ERCP: ส่องกล้องทางปาก เอาหินในท่อน้ำดี

มักดมยาสลบทั้งสองวิธี ปี 2566 ข้อมูลจากประสบการณ์ส่วนตัวในการรักษาญาติ

• LC ใช้กล้องขนาดเล็ก แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็วกว่าผ่าตัดเปิด
• ERCP ใช้เฉพาะนิ่วในท่อน้ำดี ความเสี่ยงมีบ้าง เช่น ตับอักเสบ เยื่อบุหลอดเลือดอักเสบ

ทำพร้อมกันได้ถ้าจำเป็น แต่แพทย์จะประเมินก่อนเสมอ ชีวิตไม่ใช่ละคร เลือกทางที่ปลอดภัยที่สุด

#กี่ชั่วโมง #ผ่าตัด #ส่องกล้อง