ประกันAIAเริ่มคุ้มครองตอนไหน

ประกันสุขภาพ AIA ต้องสํารองจ่ายไหม

เอ่อ…ประกัน AIA นะ ถามว่าต้องสำรองจ่ายมั้ย? เอาจริงๆ ขึ้นอยู่กับ “แผน” เว้ยแก!

คือตอนแรกที่ทำอ่ะ (ปีนี้นะ 2567) เราเลือกแผนที่มันครอบคลุมเยอะหน่อย เพราะกลัวเป็นอะไรไป แล้วดันไปใช้บริการ รพ. กรุงเทพ แถวบ้าน (สุขุมวิท 47) ตอนนั้นคือปวดท้องไส้ติ่ง จะตายเอา ตอนทำเรื่องก็งงๆ พยาบาลบอกว่า “ของ AIA แผนนี้ทำแฟกซ์เคลมได้ค่ะ” โล่งอกไป! ไม่ต้องควักกระเป๋าจ่ายเองก่อน

แต่…เพื่อนเราอีกคน ทำ AIA เหมือนกัน แต่คนละแผนไง (นางบอกว่าเน้นราคาถูก) ปรากฏว่าไปหาหมอที่ รพ. รามาฯ นางต้องสำรองจ่ายไปก่อน แล้วค่อยเอาใบเสร็จไปเบิกทีหลัง เซ็งเลย นางบ่นอุบ

• แฟกซ์เคลม: คือไม่ต้องจ่ายเองตอนแรก รพ. เค้าจัดการเรื่องเอกสารกับ AIA ให้เลย
• สำรองจ่าย: คือจ่ายเองไปก่อน แล้วค่อยเอาใบเสร็จไปเบิกคืนจาก AIA (ยุ่งยากกว่า)
• สำคัญ: เช็ค “แผนประกัน” ตัวเองดีๆ ว่าครอบคลุมอะไรบ้าง และ รพ. ที่เราจะไปเค้ารับแฟกซ์เคลมของ AIA มั้ย โทรไปถาม AIA เลย ชัวร์สุด! เบอร์โทร 1581 โทรไปถามเลย

สรุป: AIA มีทั้งแบบ “ต้อง” และ “ไม่ต้อง” สำรองจ่าย ขึ้นอยู่กับแผนและความร่วมมือของ รพ. นะจ๊ะ!

ใช้ประกันกลุ่มต้องสำรองจ่ายไหม

เหนื่อยจัง… เหมือนชีวิตมันวนๆ ซ้ำๆ

ประกันกลุ่มนะ… เรื่องสำรองจ่ายนี่

• ปกติก็ต้องสำรองจ่ายไปก่อน… แทบทุกที่เลยมั้ง
• แล้วค่อยเอาเอกสารไปเบิกทีหลัง… วุ่นวายเนอะ

บางทีก็คิดนะ ทำไมต้องสำรองจ่ายด้วย… ทั้งๆ ที่มีประกัน

• มันเป็นระบบของบริษัทประกัน… ที่ทำกับบริษัทเรา
• เขาอาจจะยังไม่มีระบบเคลมตรงกับทุกโรงพยาบาล… มั้งนะ

เอกสารที่ต้องใช้เบิก… ก็เยอะแยะไปหมด

• ใบรับรองแพทย์
• ใบเสร็จค่ารักษา
• สำเนาบัตรประชาชน
• สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร

บางที… ก็ท้อกับการทำเรื่องเบิก

• ต้องตามเรื่องเอง
• บางทีก็ได้เงินคืนไม่ครบ
• เสียเวลา เสียความรู้สึก

แต่ก็ต้องทำ… เพราะมันคือสิทธิของเรา

• ประกันกลุ่ม… มันก็ดีกว่าไม่มีอะไรเลย
• อย่างน้อย… ก็ช่วยแบ่งเบาภาระค่ารักษาพยาบาลได้บ้าง

เฮ้อ… ชีวิต

ข้อมูลเพิ่มเติม (ปีนี้ 2567):

• โรงพยาบาลส่วนใหญ่ยังให้สำรองจ่ายอยู่ แล้วค่อยเบิก
• บางบริษัทประกันมีบริการเคลมออนไลน์ได้แล้ว แต่ต้องเช็คกับบริษัทตัวเอง
• ลองถาม HR เรื่องโรงพยาบาลในเครือข่ายที่เคลมได้เลย จะได้ไม่ต้องสำรองจ่าย

AIA Health Happy ต้องสํารองจ่ายไหม

เอ๊า! AIA Health Happy ต้องสำรองจ่ายมั้ยเนี่ย? ถามมาซะดิฉันเกือบสำลักน้ำลายใส่หน้าจอคอมเลย! บอกเลยว่าไม่ต้องสำรองจ่ายจ้ะคุณขาาาาาา! เว้นแต่คุณจะไปรักษาตัวที่โรงพยาบาลข้างถนนไม่มีใบอนุญาตนะ นั่นอีกเรื่อง!

• ไม่ต้องจ่ายก่อน! สบายใจหายห่วง เหมือนได้ลอยลำบนกองเงินล้าน (แต่จริงๆ ก็คือเงินประกันนี่แหละ)
• เฉพาะโรงพยาบาลในเครือ! อย่าคิดจะไปใช้สิทธิ์ที่โรงพยาบาลเอกชนหรูหราเวอร์ เดี๋ยวเจ๊งก่อนได้เงินค่ารักษา! (ดูรายชื่อโรงพยาบาลในเครือให้ดีๆ อย่าไปผิดที่ล่ะ)
• ต้องอยู่ในเงื่อนไขกรมธรรม์! ถ้าคุณป่วยเป็นโรคที่ไม่ครอบคลุม ก็ต้องควักกระเป๋าเอง อย่ามาโทษฉันนะ! อ่านกรมธรรม์ให้ละเอียดก่อนจ้า แม่ค้าขายมะม่วงยังอ่านรายละเอียดกว่าเลย!
• ปีนี้ 2566 ข้อมูลนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้ รีบโทรเช็คกับ AIA ก่อนไปหาหมอ อย่ามัวแต่กังวล เดี๋ยวเครียดจนเป็นโรคเพิ่มอีก!

สรุปง่ายๆ เหมือนได้กินข้าวฟรีที่ร้านอาหารหรู แต่ต้องไปตามที่ร้านเค้ากำหนด ไม่งั้นก็ต้องควักกระเป๋าเอง! เข้าใจมั้ยล่ะคะ?