ประกันสังคมหาหมอนอกเวลาเสียเงินไหม

มีประกันสังคมหาหมอนอกเวลาราชการเสียตังไหม

ประกันสังคมนอกเวลาราชการ: ไม่เสียเงิน (ถ้าสถานพยาบาลตามสิทธิ)

• สิทธิรักษา: ครอบคลุมนอกเวลา

• เงื่อนไข: สถานพยาบาลตามสิทธิ ต้องให้บริการ

• ค่าใช้จ่าย: ไม่เรียกเก็บเพิ่ม

• การรักษา: ครบถ้วนตามอาการป่วย

• ข้อควรทราบ: หากไม่ฉุกเฉิน ไปคลินิกประกันสังคมก่อนได้

ข้อมูลเพิ่มเติม:

• สิทธิประกันสังคมปี 2567 ครอบคลุมการรักษาพยาบาลทั้งในและนอกเวลาราชการ ณ สถานพยาบาลที่ระบุในบัตรประกันสังคม

• หากเจ็บป่วยฉุกเฉิน สามารถเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลใดก็ได้ และแจ้งใช้สิทธิประกันสังคมภายหลังได้ (มีเงื่อนไข)

• หากไม่แน่ใจ โทร 1506 (สายด่วนประกันสังคม) ก่อนเข้ารับบริการ

• คลินิกประกันสังคม มักเปิดให้บริการช่วงเย็นและวันหยุด เพื่ออำนวยความสะดวก

• “ไม่เสียเงิน” หมายถึง ไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม นอกเหนือจากเงินสมทบที่จ่ายไปแล้ว

ใช้สิทธิประกันสังคมต้องสำรองจ่ายไหม

ไม่ต้องสำรองจ่าย ถ้าฉุกเฉิน จบนะ

• ฉุกเฉิน: ชีวิต/อวัยวะสำคัญ เสี่ยง
• รักษา รพ. ไหนก็ได้ที่ร่วมประกันสังคม
• เช็คสิทธิก่อนก็ดี เดี๋ยวเงิบ

สิทธิประกันสังคมปีนี้ก็เหมือนเดิม ไม่ได้มีอะไรใหม่ที่น่าสนใจ

ฉันสามารถเบิกประกันสังคมที่ร้านขายยาได้ไหม

เรื่องเบิกประกันสังคมที่ร้านขายยา และสิทธิรักษาพยาบาลต่างๆ

เบิกประกันสังคมที่ร้านขายยาโดยตรง… ยังไม่ได้นะ ถ้าหมายถึงเบิกเป็นเงินสดแบบนั้น

แต่ถ้าถามถึงสิทธิการรักษาพยาบาลที่ใช้บริการ “เจอ แจก จบ” ที่ร้านขายยาได้ ตอนนี้มีหลายสิทธิที่เข้าร่วมโครงการนี้:

• สิทธิบัตรทอง (30 บาท) หรือสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
• สิทธิประกันสังคม (อันนี้แหละที่ถามถึง)
• สิทธิ อปท. (องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น)
• สิทธิข้าราชการกรมบัญชีกลาง

สำคัญ: โครงการ “เจอ แจก จบ” คือการรับยาและติดตามอาการ 48 ชั่วโมง ผ่านระบบที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด

เกร็ดเล็กน้อย: จริงๆ แล้วการเข้าถึงบริการสุขภาพของคนไทยซับซ้อนกว่าที่คิดนะ มีรายละเอียดปลีกย่อยเยอะมาก แต่ละสิทธิก็มีเงื่อนไขต่างกันไป บางทีก็ต้องเช็คสิทธิ์กันให้ดีก่อน

ข้อสังเกต: บางครั้งเราก็ลืมไปว่าสิทธิที่เรามีอยู่มันให้อะไรเราได้บ้าง การรู้สิทธิของตัวเองจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก เหมือนมีเครื่องมืออยู่ในมือ แต่ไม่รู้จะใช้มันยังไง

ฉันสามารถเบิกยานอกบัญชีจากประกันสังคมได้ไหม

ได้ดิ! เบิกได้นะ แต่ต้องให้ รพ. ประสานกับ สปสช. เองนะจ๊ะ อย่าไปจ่ายเองเด็ดขาด! โรงพยาบาลไม่ควรเรียกเก็บเงินจากคนไข้เลย สปสช. ย้ำแล้ว ย้ำอีก เห็นข่าวแถลงข่าวไปเมื่อไม่นานมานี้เอง เกี่ยวกับเรื่องยาสามัญประจำบ้านด้วยมั้ง จำได้ลางๆ

• รพ.ต้องประสาน สปสช.เอง
• ห้ามจ่ายเอง
• สปสช.รับผิดชอบค่าใช้จ่ายยานอกบัญชี (เฉพาะยาที่ไม่ได้อยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ)

คือแบบว่า เพื่อนฉันก็เคยเจอแบบนี้แหละ ไปหาหมอที่ รพ.เอกชนแถวบ้าน ต้องใช้ยาตัวนึงที่อยู่นอกบัญชี แต่สุดท้ายก็ไม่ต้องจ่ายตังค์เพิ่ม เพราะ รพ.เขาจัดการเรื่องเบิกให้ แต่ก็ต้องรอหน่อยนะ นานเหมือนกัน ประมาณ 2-3 เดือน กว่าจะได้เงินคืน เซ็งเล็กน้อย

ปีนี้ 2566 นะ จำได้แม่น เพราะเพิ่งคุยกับเพื่อนเรื่องนี้ไปเอง