ประกันสังคมจ่ายค่ารักษาสูงสุดเท่าไร

ประกันสังคมจ่ายค่ารักษาสูงสุดเท่าไร? เจาะลึกวงเงินใหม่จากกองทุนเงินทดแทน!

หลายคนคงคุ้นเคยกับสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลจากประกันสังคม แต่รู้หรือไม่ว่า หากเกิดอุบัติเหตุจากการทำงาน วงเงินค่ารักษาพยาบาลที่ได้รับอาจสูงกว่าที่คิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงกองทุนเงินทดแทนที่เข้ามาเสริมความคุ้มครอง บทความนี้จะพาไปเจาะลึกวงเงินค่ารักษาพยาบาลสูงสุดที่ประกันสังคมจ่าย พร้อมอธิบายความคุ้มครองเพิ่มเติมจากกองทุนเงินทดแทนอย่างละเอียด

โดยทั่วไป สิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วย ทุพพลภาพ หรือเสียชีวิตจากการทำงาน จะได้รับความคุ้มครองจากกองทุนเงินทดแทน ซึ่งแยกต่างหากจากสิทธิประโยชน์การรักษาพยาบาลทั่วไปของประกันสังคม เดิมที หลายคนอาจเข้าใจว่ากองทุนเงินทดแทนจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามจริง แต่ปัจจุบันมีการปรับปรุงวงเงินให้ชัดเจนยิ่งขึ้น เพื่อให้ลูกจ้างได้รับความคุ้มครองที่เหมาะสม

วงเงินค่ารักษาพยาบาลใหม่สำหรับอุบัติเหตุจากการทำงาน:

สำหรับลูกจ้างที่ประสบอุบัติเหตุจากการทำงาน กองทุนเงินทดแทนจะรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลเริ่มต้นที่ 65,000 บาท อย่างไรก็ตาม หากได้รับบาดเจ็บสาหัส นายจ้างมีหน้าที่ต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลเพิ่มเติมอีกไม่เกิน 100,000 บาท รวมเป็นวงเงินสูงสุด 165,000 บาท

ที่สำคัญ หากค่ารักษาพยาบาลยังคงเกินกว่าวงเงิน 165,000 บาท ลูกจ้างสามารถยื่นขอรับเงินทดแทนเพิ่มเติมได้อีกสูงสุดถึง 300,000 บาท รวมเป็นวงเงินสูงสุดที่อาจได้รับถึง 465,000 บาท ซึ่งถือเป็นความคุ้มครองที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก เพื่อช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลให้กับลูกจ้างที่ได้รับบาดเจ็บจากการทำงาน

สิ่งที่ต้องรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกองทุนเงินทดแทน:

• การเบิกจ่ายจากกองทุนเงินทดแทน จะต้องเป็นอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นจากการทำงานเท่านั้น
• นายจ้างมีหน้าที่ต้องแจ้งสำนักงานประกันสังคมภายใน 15 วัน นับแต่วันที่ลูกจ้างประสบอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วย
• ลูกจ้างควรเก็บหลักฐานต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาลให้ครบถ้วน เพื่อใช้ประกอบการยื่นขอรับเงินทดแทน

การปรับปรุงวงเงินค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนเงินทดแทน ถือเป็นก้าวสำคัญในการยกระดับความคุ้มครองให้กับลูกจ้าง เพื่อให้มั่นใจได้ว่า หากเกิดอุบัติเหตุจากการทำงาน ลูกจ้างจะได้รับการดูแลรักษาอย่างเต็มที่ โดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ควรศึกษาข้อมูลและรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์จากสำนักงานประกันสังคม เพื่อความเข้าใจที่ถูกต้องและครบถ้วน