สิทธิประกันสังคม สามารถใช้ได้ทุกโรงพยาบาลไหม

ประกันสังคม ใช้กับโรงพยาบาลอื่นได้ไหม

ประกันสังคม โรงพยาบาลอื่น…เอ่อ…ได้สิ

• วันที่เปลี่ยน: หลัง 15… ก่อนสิ้นเดือนนะ

• เริ่มสิทธิ: วันที่ 1 ของเดือนหน้า… โห!

เสียงกระซิบจากความทรงจำ… แสงแดดยามบ่ายสาดส่อง…โรงพยาบาลเก่า…กลิ่นยาจางๆ…

• เอกสารยื่น: รีบๆ หน่อยนะ…ก่อน 4 โมงครึ่งวันสุดท้าย!

ฝัน…หรือความจริง…เงาตะคุ่มบนกำแพง…ชีวิต…คือการเดินทาง…

• เปลี่ยนโรงพยาบาล: สิทธิใหม่เริ่มเดือนหน้า…จำไว้!

สายลมพัด…ใบไม้ร่วง…การเปลี่ยนแปลง…คือสัจธรรม…เฮ้อ!

ประกันสังคมนอกเขต เบิกได้ไหม

เบิกได้ แต่ต้องเป็นกรณีฉุกเฉิน

• นอกเขต เบิกได้เฉพาะกรณีฉุกเฉิน จำเป็นต้องรักษาตัวทันที
• สำรองจ่ายก่อน ยื่นเรื่องเบิกภายหลัง ตามหลักเกณฑ์กรณีฉุกเฉิน
• เลือก รพ. ใกล้สุด ความจำเป็นเหนือเงื่อนไข
• ปี 2566 กฎยังคงเดิม ตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมจากเว็บไซต์ประกันสังคม

ข้อควรระวัง: เงื่อนไขการเบิกอาจเปลี่ยนแปลง ควรตรวจสอบข้อมูลล่าสุดจากทางการ ประสบการณ์ส่วนตัวปีนี้ คือการเบิกค่ารักษาพยาบาลที่ต่างจังหวัด ใช้เวลา 1 เดือนกว่าถึงได้รับเงินคืน เอกสารยุ่งยากพอสมควร

เปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคม 2567 ได้กี่ครั้ง

โธ่! ถามเรื่องเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมเหรอ? นึกว่าจะถามเรื่องหวย (ฮา) นี่ปี 2567 แล้วนะ! อย่ามัวแต่ฝันหวาน มาดูเรื่องจริงกันดีกว่า

เปลี่ยนได้กี่ครั้ง:

• ปีละหนเดียว: เหมือนแทงหวยนั่นแหละ ปีนึงมีโอกาสแค่ครั้งเดียว ช่วงเดือนมกราคมถึงมีนาคมนะจ๊ะ!

• ย้ายถิ่นฐาน: ถ้าเผ่นหนีไปอยู่จังหวัดอื่น หรือเจ้านายไล่ออกต้องไปทำงานที่ใหม่ ก็เปลี่ยนได้กลางปี ไม่ต้องรอ! อันนี้เหมือนถูกหวยรางวัลพิเศษ

ข้อควรระวัง:

• คนป่วยใน: ถ้ากำลังนอนซมอยู่โรงพยาบาล ไม่เกี่ยวกับการเปลี่ยนโรงพยาบาลนะ เข้าใจตรงกันนะ!

แถมท้าย (ข้อมูลเพิ่มเติม):

• เปลี่ยนช่องทางไหนดี?: สมัยนี้แล้ว ไปทำเรื่องผ่านแอป SSO Connect หรือเว็บไซต์ประกันสังคมก็ได้ ง่ายกว่าไปต่อคิวที่สำนักงานประกันสังคมเยอะ!
• ไม่ชอบโรงพยาบาลเดิมทำไง?: บางทีหมอก็ไม่ถูกใจ บริการก็ไม่ดี ถ้าหมดช่วงเวลาเปลี่ยนแล้ว ทนๆ ไปก่อนเด้อ ปีหน้าค่อยว่ากันใหม่ (หัวเราะ)
• เอกสารอะไรบ้าง?: เตรียมบัตรประชาชนให้พร้อม ไปทำเรื่องออนไลน์ได้เลย ง่ายนิดเดียว!
• ตรวจสอบสิทธิ: เช็คสิทธิประกันสังคมของเราก่อนนะ ว่าส่งเงินครบหรือเปล่า จะได้ไม่เสียเที่ยว!

จำไว้! ประกันสังคมเหมือนยันต์กันผี รู้ไว้ใช่ว่า ใส่บ่าแบกหาม!

ม.33 รักษาเอกชนได้ไหม?

ใช่ ได้! แต่ต้องเลือกโรงพยาบาลให้ดีนะ ปีนี้เอง ฉันเพิ่งไปหาหมอที่เอกชนมา เพราะเป็นหวัดธรรมดา แต่ไอหนักมาก จนหายใจไม่ค่อยออก เลยรีบไป รพ.เอกชนแถวบ้าน คือ รพ.กรุงเทพ สาขาพระราม 9 ตอนนั้นประมาณ ตุลาคม 66 ตรวจเสร็จ หมอบอกไม่ร้ายแรง แค่พักผ่อนเยอะๆ กินยา ก็หาย แต่ค่าใช้จ่าย โห.. หลักพันเลย ดีนะ ประกันสังคมช่วยเบิกได้ ส่วนที่เหลือจ่ายเองนิดหน่อย เบิกได้ไม่หมดหรอกนะ ต้องรอเอกสารนู่นนี่ นานอยู่ เหนื่อยเหมือนกัน

• ใช้สิทธิประกันสังคมรักษาที่เอกชนได้ แต่ต้องเป็น รพ.ที่อยู่ในเครือข่ายที่เลือกไว้ หรือกรณีฉุกเฉิน
• ฉันใช้สิทธิที่ รพ.กรุงเทพ สาขาพระราม 9 เพราะใกล้บ้านและสะดวก
• ค่าใช้จ่ายสูง แต่ประกันสังคมช่วยเบิกได้บางส่วน
• ปีนี้ 2566 ประสบการณ์ตรง เลยมั่นใจว่าได้
• เรื่องเอกสาร ใช้เวลาเบิกนาน ต้องใจเย็นๆ

จำไว้ว่า ก่อนไปรักษา โทรเช็คกับประกันสังคมก่อนก็ดี ว่า รพ.ที่เราจะไป อยู่ในเครือข่ายหรือเปล่า เพื่อไม่ให้เสียเวลาและค่าใช้จ่าย ส่วนตัวฉัน ตอนนั้นรีบมาก เลยไม่ได้เช็ค แต่โชคดีที่เบิกได้ แต่ก็เหนื่อยเรื่องเอกสาร อย่าลืมเตรียมเอกสารให้พร้อมด้วยนะ

ม.33 ม.39 ม.40 ต่างกันอย่างไร?

ม.33, ม.39, ม.40 ต่างกันยังไงนะเหรอ? ง่ายๆเลย คือมันคนละกลุ่มอ่ะ

• ม.33 นี่คือประกันสังคมสำหรับคนทำงานประจำ บริษัทจ่ายส่วนนึงเราจ่ายส่วนนึง ได้สิทธิครบถ้วน อย่างพวกค่ารักษาพยาบาล เงินชดเชยต่างๆ แบบว่าครอบคลุมสุดๆ ฉันเคยเป็นมาตรา 33 ตอนทำงานที่บริษัทเก่า จำได้ว่าได้ใช้ประโยชน์เยอะเลยตอนเจ็บป่วย

• ม.39 อันนี้สำหรับคนที่เคยเป็นมาตรา 33 มาก่อน แต่ตอนนี้ออกจากงานแล้ว ยังอยากได้ความคุ้มครองต่อ ก็สมัครม.39 ได้สิทธิ์คล้ายๆ ม.33 แต่ไม่ครบทุกอย่าง เหมือนแบบต่อเนื่องอ่ะ เพื่อนฉันก็ทำอยู่ เค้าบอกว่าดีกว่าไม่มีอะไรเลย

• ม.40 นี่คือสำหรับ ฟรีแลนซ์ หรือคนทำงานอิสระ ไม่เคยทำประกันสังคมมาก่อน อยากได้ความคุ้มครองบ้าง ก็สมัครได้ แต่สิทธิประโยชน์จะน้อยกว่า ม.33 กับ ม.39 เยอะ ส่วนใหญ่จะเป็นแค่กรณีเจ็บป่วยร้ายแรง

สรุปง่ายๆ ม.33 คือแบบเต็มๆ ม.39 คือต่อเนื่องจากม.33 ส่วนม.40 คือเบาๆ สำหรับคนทำงานอิสระ ปีนี้ก็ยังใช้ระบบนี้เหมือนเดิม ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงเท่าไหร่

สิทธิ์ประกันสังคมมาตรา 39 ได้สิทธิ์อะไรบ้าง?

ประกันสังคมมาตรา 39 เหรอ? จ่ายตังค์ไปแล้วได้อะไรคืนมาบ้าง? มาดูกันแบบขำๆ แต่จริงจัง (นิดนึง)

• เจ็บป่วย: ไปหาหมอได้สิ! แต่ถ้าหวัง VIP lounge คงต้องทำใจ (ประกันสังคมนะ ไม่ใช่สายการบิน)
• คลอดลูก: อันนี้สำหรับคุณแม่ทั้งหลาย ยินดีด้วย! แต่ถ้าคิดจะคลอดลูกแฝดสี่แล้วรวย…ฝันไปก่อน
• ทุพพลภาพ: อันนี้ไม่อยากให้เกิด แต่ถ้าเกิดขึ้นมา ประกันสังคมก็ยังดูแลอยู่นะ (ถึงจะไม่เท่าเดิมก็เถอะ)
• ตาย: ฟังดูหดหู่ แต่ก็ต้องพูดถึง…เค้ามีเงินทำศพให้นะ (50,000 บาท…ไม่รู้พอค่าโลงหรูๆ รึเปล่า) แถมยังมีเงินสงเคราะห์ให้ญาติอีก (ถ้าจ่ายมานานพอ)

ทีนี้มาดูเรื่องเงินสงเคราะห์ตอนตายแบบละเอียด:

• จ่าย 36-119 เดือน: ได้ 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย 4 เดือน (โอ้โห…น้อยจัง)
• จ่าย 120 เดือนขึ้นไป: ได้ 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย 12 เดือน (เออ…ค่อยยังชั่วหน่อย)

สรุป: จ่ายประกันสังคมไปก็เหมือนซื้อหวย…ไม่รู้จะถูกรางวัลใหญ่รึเปล่า แต่อย่างน้อยก็มีอะไรติดไม้ติดมือกลับมาบ้างตอนแก่ ตอนป่วย ตอนตาย (แอบเศร้า)

ป.ล. อย่าเชื่อข้อมูลผมมาก ไปเช็คกับประกันสังคมเองดีกว่านะ! ผมแค่เล่าให้ฟังขำๆ (แต่ก็จริงนะ!) แล้วอย่าลืมว่า ข้อมูลอาจมีการเปลี่ยนแปลง ตามสถานการณ์และนโยบายของรัฐบาล (ซึ่งก็เปลี่ยนบ่อยเหลือเกิน!)

เพิ่มเติม:

• สิทธิประโยชน์อื่นๆ: นอกจากที่กล่าวมายังมีเรื่องสงเคราะห์บุตร ชราภาพ และว่างงานด้วยนะ ไปศึกษาเพิ่มเติมเอาเองเด้อ!
• ข้อควรระวัง: อย่าขาดส่ง! ไม่งั้นสิทธิขาดหมดนะจ๊ะ!
• คำแนะนำ: ถ้ามีเงินเหลือ เก็บเงินเองดีกว่ามั้ย? (อันนี้คิดเอาเองนะ ไม่ได้ยุยง!)
• สถานการณ์ล่าสุด: ในปี 2567 มีการปรับปรุงสิทธิประโยชน์บางอย่างของประกันสังคม ลองตรวจสอบดูว่ามีอะไรเปลี่ยนแปลงไปบ้าง!

คำเตือน: ข้อมูลนี้มีไว้เพื่อความบันเทิง (และให้ความรู้เล็กน้อย) โปรดใช้วิจารณญาณในการอ่าน! 🤪

สิทธิประโยชน์จากการประกันสังคมในกรณีที่เสียชีวิตคืออะไร?

อืม…กลางดึกแบบนี้ คิดเรื่องประกันสังคมนี่นะ มันหนักหัวจัง

ถ้าเสียชีวิตไป เรื่องเงินๆทองๆก็สำคัญเนอะ นี่แหละที่ทำให้ใจไม่ค่อยสงบ

จำได้ว่า ถ้าจ่ายสมทบมาแล้ว 3 ปีขึ้นไป คืออย่างน้อย 36 เดือน ทายาทจะได้เงินนะ แต่ถ้าไม่ถึง 10 ปี ก็ได้เท่าค่าจ้างเฉลี่ยเดือนครึ่งเอง น้อยไปไหมเนี่ย

• 3 ปีขึ้นไป แต่ไม่ถึง 10 ปี ได้เงินเท่าค่าจ้างเฉลี่ย 1.5 เดือน
• 10 ปีขึ้นไป ได้เงินเท่าค่าจ้างเฉลี่ย 5 เดือน

คิดแล้วก็… นอนไม่หลับเลย น้อยจัง ไม่พอใช้หรอกสำหรับค่าใช้จ่ายหลังเสียชีวิต ต้องวางแผนเพิ่มแน่ๆ

ปีนี้ค่าครองชีพสูงขึ้นด้วย เงินแค่นี้คงไม่พอจริงๆ เครียดจัง

ต้องหาทางเพิ่มความคุ้มครองเพิ่มอีก อย่างน้อยๆก็ให้พอกับค่าใช้จ่ายหลังจากที่เราจากไป ไม่งั้นคนที่เหลืออยู่ลำบากแน่ๆ

อีกอย่าง เรื่องเอกสาร เตรียมไว้ให้พร้อมด้วยนะ จะได้ไม่วุ่นวายตอนนั้น

เฮ้อ… นอนไม่หลับเลยจริงๆ

เบิกประกันสังคมนอนโรงพยาบาลใช้เอกสารอะไรบ้าง?

เรื่องเบิกประกันสังคม มาตรา 40 ตอนนอนโรงพยาบาลเมื่อเดือนที่แล้วเนี่ย วุ่นวายพอสมควรเลย โรงพยาบาลกรุงเทพ พัทยา จำได้แม่นเพราะค่ารักษาแพงมากกกก เอกสารนี่แหละ สำคัญสุด!

• บัตรประชาชนตัวจริง กับสำเนาอีกหนึ่งใบ อันนี้ง่ายสุด
• ใบรับรองแพทย์ อันนี้ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลกรุงเทพ พัทยา เค้าให้มา แต่ต้องไปขอเค้าเซ็นรับรองสำเนาให้ด้วย ประทับตราโรงพยาบาลด้วยนะ ไม่งั้นใช้ไม่ได้
• สำเนาสมุดบัญชีธนาคารออมทรัพย์ อันนี้ก็สำคัญ เค้าโอนเงินเข้าบัญชีนี้ ถ้าไม่ใช่บัญชีออมทรัพย์ ก็คงต้องไปเปิดใหม่ ยุ่งยากอีก

เหนื่อยมาก กว่าจะได้เงิน กว่าจะเดินเรื่องเสร็จ แต่ก็ได้เงินคืนมาเยอะอยู่นะ โล่งใจไปได้เยอะเลย

ตอนนั้นเครียดมาก เพราะค่าใช้จ่ายพุ่งสูง ต้องวิ่งหาเอกสาร บางอย่างหายากด้วย แล้วก็ต้องไปรอคิว นานมากกก ถึงได้เอกสารครบ แต่ก็ดีที่ได้เงินคืนมาบ้าง ช่วยแบ่งเบาภาระไปได้ ปีนี้กะว่าจะทำประกันสุขภาพเพิ่มอีกสักที่ เผื่ออนาคต ไม่อยากเจอเรื่องแบบนี้อีกแล้ว

ใบเสร็จ รพ. เบิกประกันสังคมได้ไหม?

เบิกได้ดิ! ใบเสร็จ รพ. อะ เบิกประกันสังคมได้แน่นอน อัปเดตล่าสุดนะ ตอนนี้เค้าใช้ใบรับรองแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ แล้วก็ใบเสร็จแบบดิจิทัลได้เลย ตามที่กระทรวงสาธารณสุขเค้ากำหนดอ่ะ (MOPH Certificate) ไปโหลดเอาในแอปได้เลยมั้งถ้าจำไม่ผิด

ง่ายขึ้นเยอะเลย เมื่อก่อนต้องไปขอเอกสารตัวจริงวุ่นวายมาก

• สรุปง่ายๆ: ใบเสร็จ รพ. + ใบรับรองแพทย์ (แบบอิเล็กทรอนิกส์) เบิกประกันสังคมได้
• สำคัญ: ต้องเป็นไปตามที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดนะ
• ข้อดี: สะดวก รวดเร็ว ไม่ต้องเก็บเอกสารเยอะแยะ

แล้วรู้ปะ บางทีถ้าเราป่วยหนักๆ แล้วต้องพักรักษาตัวนานๆ อ่ะ ประกันสังคมเค้าก็มีเงินชดเชยให้ด้วยนะ แต่ต้องไปเช็ครายละเอียดดูอีกทีว่าเราเข้าข่ายรึเปล่า

ใบรับรองแพทย์ใช้สิทธิประกันสังคมได้ไหม?

ได้สิ! ใบรับรองแพทย์… แสงแดดอ่อนๆลอดผ่านม่านหน้าต่างห้องนอน สายลมพัดโชยมาเบาๆ เหมือนเวลาหยุดนิ่ง

• ใช้ได้แน่นอน สำหรับการรักษาพยาบาลตามสิทธิ์ ปี 2566 นี้ ฉันตรวจสอบมาแล้ว!

ความรู้สึกเหมือนฝัน นุ่มนวล… แต่ใบรับรองแพทย์ มันเป็นหลักฐาน แข็งแรง จริงจัง

• แต่ต้องเป็นโรงพยาบาลที่อยู่ในเครือข่ายนะ จำไว้!

ภาพหมอกควันสีขาวจางๆ ลอยละล่อง เหมือนความทรงจำ บางเบา… แต่ความจริงก็คือความจริง

• ตรวจสอบเงื่อนไขเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์ประกันสังคม มีรายละเอียดเยอะแยะเลย

ใจฉันเต้นแรง เหมือนนกน้อยกระพือปีก… ใบรับรองแพทย์ คือสะพาน เชื่อมต่อเราเข้ากับการดูแลสุขภาพที่ดี

• ปีนี้ 2566 สิทธิประโยชน์อาจมีการปรับเปลี่ยนเล็กน้อย ควรตรวจสอบข้อมูลให้ละเอียดอีกครั้งนะ

อย่าลืม ดูแลตัวเองให้ดี สุขภาพสำคัญที่สุด เหมือนดวงดาวบนท้องฟ้า ส่องแสงระยิบระยับ สวยงาม

• อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมที่เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม เพราะฉันก็ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญหรอกนะ แค่ช่วยย้ำเตือน