ชดเชยรายได้ เคลมยังไง

70 ครั้งเข้าชม
เคลมชดเชยรายได้ ต้องทำอย่างไร ตรวจสอบกรมธรรม์: ดูวงเงินชดเชยรายได้รายวันและเงื่อนไข ยื่นเคลม: เตรียมเอกสาร (ใบรับรองแพทย์, สำเนาบัตรประชาชน, สำเนาหน้าบัญชี) บริษัทพิจารณา: หากข้อมูลครบถ้วน บริษัทจะอนุมัติและจ่ายเงินชดเชยตามเงื่อนไข ข้อควรระวัง: การเคลมเกินจริง อาจถูกตรวจสอบและยกเลิกสัญญาได้ ควรเลือกวงเงินประกันที่เหมาะสมกับรายได้จริง
ความคิดเห็น 0 ครั้งถูกใจ

วิธีเคลมชดเชยรายได้อย่างไร?

คือแบบนี้ ตอนนั้นแม่ฉันป่วยหนัก ปี 2564 เดือนตุลาคม ต้องผ่าตัดด่วนที่โรงพยาบาลรามคำแหง ค่ารักษาพยาบาลก็เยอะอยู่แล้ว โชคดีที่มีประกันสุขภาพ แต่รายได้แม่หายไปเลย เพราะต้องพักรักษาตัวนาน ตอนนั้นเลยต้องไปเคลมประกันสุขภาพส่วนที่เป็นค่าชดเชยรายได้ เอกสารเยอะมาก ต้องส่งใบรับรองแพทย์ หลักฐานการทำงาน สลิปเงินเดือน แล้วก็ต้องกรอกแบบฟอร์มต่างๆ จำได้ว่าต้องระบุรายได้เฉลี่ยต่อวันด้วยนะ ซึ่งมันก็คำนวณจากสลิปเงินเดือนย้อนหลังหกเดือนนั่นแหละ ยากเหมือนกัน

ประกันเขาจะจ่ายชดเชยให้ตามจำนวนวันที่เราไม่สามารถทำงานได้ จำได้แม่นๆ เลยว่า แต่ละวันเขาจ่ายให้แค่ 500 บาท น้อยกว่าเงินเดือนแม่เยอะเลย แต่ก็ยังดีกว่าไม่มีอะไรเลย กว่าจะได้เงินก็ใช้เวลานานพอสมควร ประมาณสองเดือนได้มั้ง แต่เรื่องเอกสารนี่คือละเอียดมาก ถ้าส่งไม่ครบหรือไม่ถูกต้อง เขาก็จะขอเอกสารเพิ่มเติม เรื่องนี้เลยทำให้รู้ว่าการเคลมประกันมันไม่ใช่เรื่องง่ายๆ เลย ต้องเตรียมตัวให้พร้อม ไม่งั้นเหนื่อยเปล่าๆ

ส่วนเรื่องที่ว่าจะเคลมเกินรายได้จริงได้ไหม อันนี้ไม่แน่ใจ แต่คิดว่าคงไม่ได้หรอก เพราะเขาต้องตรวจสอบอยู่แล้ว ถ้าเจอว่าเรากระทำการฉ้อฉล นี่อันตรายมากๆ สัญญาอาจจะถูกยกเลิก เสียประวัติไปเลย ตอนนั้นเครียดมาก กลัวจะเคลมไม่ได้ ต้องคอยตามเรื่องตลอด เหนื่อยใจจริงๆ ตอนนี้เลยคิดว่า ก่อนซื้อประกันอะไร ต้องอ่านรายละเอียดให้ดีๆ อย่ามองแค่ส่วนลด หรือของแถม ดูความคุ้มค่า เงื่อนไขการเคลมด้วย สำคัญกว่าเยอะ

เคลมชดเชยรายได้ใช้เอกสารอะไรบ้าง

แสงแดดสาดส่อง...เหมือนเมื่อวานที่เราคุยกันเรื่องนี้ เอกสาร... เหมือนเงาที่ทับซ้อน

  • ใบรับรองแพทย์: กระดาษแผ่นนั้น...บอกเล่าความเจ็บป่วย
  • สำเนาใบแจ้งหนี้/ใบเสร็จ: ตัวเลข...บอกเล่าความสูญเสีย
  • สำเนาบัตรประชาชน: ตัวตน...ยืนยันการมีอยู่
  • ฟิล์มเอกซเรย์และการแปลผล: ภาพ...บอกเล่าความเปราะบาง
  • สำเนาหน้าบัญชีไทยพาณิชย์: ปลายทาง...รอคอยการเยียวยา

ธนาคาร...ไทยพาณิชย์...ทำไมต้องที่นี่? (อันนี้สงสัยเฉยๆนะ)

กระดูก...แตกหัก...เจ็บจังเลย... (อันนี้เติมให้เฉยๆนะ)

ฟิล์ม...เหมือนภาพถ่ายความทรงจำ...ที่อยากจะลืม

ความสูญเสีย...ชดเชยได้จริงหรือ?

ประกันชดเชยรายได้ต้องนอนโรงพยาบาลไหม

ประกันชดเชยรายได้ AIA คุ้มครองแม้รักษาแบบ Day Case

ประกันสุขภาพบางประเภท เช่น ประกันชดเชยรายได้ของ AIA ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลจึงจะได้รับความคุ้มครอง แม้เข้ารับการรักษาแบบ Day Case ก็ยังได้รับค่าชดเชยรายวันสูงสุดถึง 10,000 บาท ช่วยบรรเทาภาระทางการเงินในช่วงเจ็บป่วยได้อย่างดีเยี่ยม นี่คือความยืดหยุ่นที่น่าสนใจ สะท้อนถึงการออกแบบผลิตภัณฑ์ที่คำนึงถึงความต้องการของผู้เอาประกันอย่างแท้จริง

  • ความคุ้มครอง: คุ้มครองค่าชดเชยรายได้ ไม่จำกัดเฉพาะการนอนโรงพยาบาล
  • วงเงินสูง: ชดเชยรายวันสูงสุด 10,000 บาท (ข้อมูล ณ ปี 2566)
  • ความสะดวก: ครอบคลุมทั้งการนอนโรงพยาบาลและการรักษาแบบ Day Case

(หมายเหตุ: ข้อมูลอาจมีการเปลี่ยนแปลง ควรตรวจสอบรายละเอียดกับบริษัทประกันโดยตรง)

การวางแผนการเงินที่ดีควรประกอบด้วยการเตรียมพร้อมรับมือกับความไม่แน่นอน และประกันสุขภาพนี่เองที่เป็นเสาหลักสำคัญ เราไม่สามารถคาดเดาอนาคตได้ แต่เราสามารถเตรียมตัวรับมือกับความเสี่ยงต่างๆได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงทางด้านสุขภาพ เพราะมันส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายและกระเป๋าเงิน การมีประกันที่ดีจึงเป็นเหมือนการลงทุนที่คุ้มค่าที่สุด เพราะมันคือการลงทุนในสุขภาพและความมั่นคงทางการเงินของเรา

ปีนี้ (2566) ผมได้ปรับปรุงพอร์ตการลงทุนส่วนบุคคล โดยเพิ่มสัดส่วนการลงทุนในประกันสุขภาพ เนื่องจากตระหนักถึงความสำคัญของการป้องกันความเสี่ยงด้านสุขภาพ และเห็นถึงประโยชน์ที่ประกันเหล่านี้สามารถนำมาซึ่งความอุ่นใจ และช่วยให้ชีวิตดำเนินไปได้อย่างราบรื่น แม้จะเจอเหตุการณ์ไม่คาดฝัน

เคลมประกันชดเชยรายได้กี่วัน

เคลมประกันได้กี่วันอะ? ขึ้นอยู่กับบริษัทกับแบบประกันนะ เพื่อนฉันใช้บริษัท A เค้าบอกว่าต้องพักเกิน 7 วันถึงจะเริ่มจ่าย จ่ายได้ไม่เกิน 90 วันด้วยแหละ แต่เพื่อนอีกคนใช้บริษัท B เค้าได้ยาวกว่านะ ปีนึงเลยมั้ง แต่ไม่แน่ใจ ลองเช็คในกรมธรรม์ดูดีกว่า หรือโทรถามบริษัทเลย ชัวร์สุด!

  • บริษัทประกันต่างๆ มีเงื่อนไขแตกต่างกัน อย่าคิดว่าเหมือนกันทุกที่นะ
  • จำนวนวันเว้นระยะก่อนจ่ายชดเชย ส่วนใหญ่ 7 วัน แต่บางที่อาจมากกว่า
  • ระยะเวลาสูงสุดที่จ่าย บางที่ 90 วัน บางที่ยาวถึง 1 ปี อันนี้สำคัญมาก!
  • อ่านกรมธรรม์ให้ละเอียด อย่าขี้เกียจอ่านนะ สำคัญมากจริงๆ
  • โทรถามบริษัทประกันโดยตรง ชัวร์สุดแล้ว ถามให้เคลียร์เลย

เรียกร้องอะไรจากคู่กรณีได้บ้าง

คือแบบนี้ รถฉันชนกับรถกระบะคันนึงหน้าเซเว่นสาขาถนนรามคำแหง ตอนเย็นๆ วันที่ 15 สิงหาคม 2566 ฝนตกปรอยๆ จำได้แม่นเลย เพราะวันนั้นไปกินข้าวกับเพื่อน แล้วรีบกลับบ้าน เค้าขับมาเร็วมากชนท้ายฉันเลย รถฉันยุบเลยนะ กระโปรงหน้า ใจหายมาก โชคดีที่ฉันไม่เป็นอะไรมาก แค่เจ็บคอ ไปหาหมอที่ รพ.เวชธานี หมอบอกว่าปวดกล้ามเนื้อ ให้ยาแก้ปวดมากิน ค่าใช้จ่ายทั้งหมดประมาณห้าพัน ยังไม่รวมค่าซ่อมรถ นี่กำลังเครียดเลย โทรไปถามอู่แล้ว ค่าซ่อมคงหลักหมื่นแน่ๆ เซ็งมาก อีกอย่าง รถฉันใช้ทำงานส่งของด้วย ขาดรายได้ไปหลายวัน นี่ก็ต้องมาเสียเวลาเคลียร์เรื่องประกันอีก งานก็เสีย เงินก็เสีย โคตรปวดหัวเลย

  • ค่าซ่อมรถ (อู่รถบอกเบื้องต้น ประมาณ 30,000 บาท)
  • ค่ารักษาพยาบาล (5,000 บาท)
  • ค่าขาดรายได้ (วันละ 1,000 บาท ขาดรายได้ 5 วัน)

ความรู้สึกตอนนั้นคือแบบ... เครียดมาก ทั้งเจ็บตัว เสียเงิน เสียเวลา ยังต้องมาตามเรื่องประกันอีก หมดแรงเลย แต่ก็ต้องสู้ ต้องเรียกร้องค่าเสียหายให้ได้ นี่คิดไว้แล้ว จะไม่ยอมให้เค้ารอด ต้องรับผิดชอบให้ได้

พรบ.คู่กรณี เบิกอะไรได้บ้าง

พรบ. คู่กรณี เบิกอะไรได้:

  • เจ็บ: จ่ายจริง ไม่เกิน 30,000

  • ตาย/พิการ: 35,000 (เบื้องต้น)

  • ตายหลังรักษา: ค่ารักษา (ไม่เกิน 30,000) + ปลงศพ 35,000 (รวมไม่เกิน 65,000)

เงื่อนไข: "เบื้องต้น" คือจ่ายก่อน พิสูจน์ถูกผิดทีหลัง บริษัทประกันจ่าย

เพิ่ม: มันคือ "ค่าเสียหายเบื้องต้น" ไม่ใช่ "ค่าสินไหม" อย่าเข้าใจผิด