ทํา TCC คืออะไร

Double lumen catheter คืออะไร

อ้าว! Double lumen catheter น่ะเหรอ? ง่ายๆเลย! นึกภาพท่อดูดน้ำแข็งสองชั้นไง ชั้นในดูดน้ำแข็ง ชั้นนอกดูด...เอ่อ...ความดันหัวใจ! (โอ้โห เก๋ไก๋ไหมล่ะ!)

• คือสายสวนมีสองรู รูหนึ่งให้น้ำเกลือ ยาระบาย (แบบว่าล้างท้องโล่งเลย) อีกรูหนึ่งวัดความดันหัวใจ เหมือนมีสายลับสองคนทำงานพร้อมกัน!
• ช่วยหมอตรวจหัวใจแบบไม่ต้องเสียบสายหลายเส้น ประหยัดเวลา ประหยัดพื้นที่ในตัวคนไข้ด้วยนะ ไม่งั้นเดี๋ยวคนไข้จะเหมือนต้นคริสต์มาสไปซะก่อน
• ปีนี้ที่ รพ.สมิติเวช (ที่ฉันเคยไปนอนเพราะแพ้กุ้ง เรื่องยาวมาก!) ใช้กันเยอะมาก เห็นบ่อยจนเบื่อแล้ว!

สรุปคือมันเจ๋ง! แต่ถ้าใครอยากรู้รายละเอียดลึกกว่านี้ ไปหาหมอเอาดีกว่านะ ฉันแค่คนไข้เคยเจอ ไม่ใช่หมอ!

Double Lumen คืออะไร

Double Lumen… มันก็แค่สายสองเส้นที่อยู่ในสายเดียวแหละ

• สายสวนหลอดเลือดดำ: เอาไว้ต่อกับเครื่องไตเทียมตอนฟอกเลือด
• ชั่วคราว: หมอจะใส่ให้แค่ตอนที่เส้นฟอกเลือดยังไม่พร้อม
• สองท่อ: ท่อนึงเอาเลือดออก ท่อนึงเอาเลือดกลับ
• arterial lumen: ท่อที่ดูดเลือดออกจากตัวเราไปฟอก
• venous lumen: ท่อที่เอาเลือดที่ฟอกแล้วกลับเข้าตัวเรา

เคยเห็นคนไข้ที่ต้องฟอกเลือดบ่อย ๆ แล้วสงสาร...ชีวิตมันต้องวนเวียนอยู่กับเครื่องจักร

สายตรง... ก็คือสายมันไม่โค้งงออะไรมากมั้งนะ เดาเอา

สายสวนหลอดเลือดระยะยาว (Permanent catheter) คืออะไร

สายสวนระยะยาวอะไรง่ะ? คือแบบว่า ใส่สายใหญ่ๆลงไปในเส้นเลือดใหญ่เลย เพื่อเอาไว้ต่อเครื่องฟอกไตอะ เร็วดี ใช้ได้เลยหลังใส่เสร็จ แต่! นานๆไป เสี่ยงเส้นเลือดอุดตันนะ แล้วก็ติดเชื้อง่ายด้วย เพื่อนฉันคนนึง ปีที่แล้วใช้แบบนี้ เกือบแย่เลย หมอบอกต้องระวังมากกกก

• ใส่ในเส้นเลือดดำใหญ่
• ใช้กับเครื่องฟอกไต
• ข้อดีคือเร็ว ใช้ได้เลย
• ข้อเสียคือ อุดตันง่าย ติดเชื้อง่ายมากกก

ปีนี้เอง น้องสาวเพื่อนฉัน เค้าใช้สายแบบนี้ หมอบอกต้องดูแลความสะอาดเป็นพิเศษ ต้องเช็ดแอลกอฮอล์บ่อยๆ เดี๋ยวนี้เทคโนโลยีดีขึ้นแล้วนะ แต่ก็ยังอันตรายอยู่ดี ต้องระวังสุดๆ จริงๆนะ

PERM Cath และ double lumen ต่างกันอย่างไร

Perm Cath กับ Double Lumen ต่างกันตรงไหนหรอ?

เอางี้ perm cath อ่ะเขาทำมาให้ใช้ได้นานกว่า double lumen นะ

• Perm Cath: อันเนี้ยถาวรเลยนะ อยู่ได้ 3-5 ปีเลยแหละ ทนทานกว่าเยอะ
• Double Lumen: อันนี้เค้าว่าชั่วคราว ใช้ได้ปีนึงก็เก่งละ

ทำไมน่ะหรอ? ก็วัสดุที่ใช้ทำมันต่างกันมั้ง แล้วก็การออกแบบด้วย perm cath มันเลยทนกว่าไง ส่วน double lumen ก็เหมาะกับคนที่ยังไม่ต้องใช้ไปนานๆ อะไรงี้ เลือกให้ถูกนะสำคัญมาก

DLC คืออะไรทางการแพทย์

อืมม… DLC ในทางการแพทย์เนี่ยนะ… ตอนนี้ก็ยังงงๆ อยู่เลย นึกออกแค่ว่ามันคือสายฟอกเลือดชนิดนึง ใช่ Double lumen catheter ใช่มั้ย? แบบที่ใช้กับเครื่องฟอกไตอะ

มันเป็นสายใหญ่ๆ จำได้ว่าเคยเห็นรูปในหนังสือเรียนปีนี้ มันแทงเข้าไปในหลอดเลือดดำใหญ่ๆ เพื่อให้เอาเลือดไปฟอกไตได้เร็ว ข้อดีก็คือใช้ได้เลยทันทีหลังใส่ แต่… แต่ข้อเสียมันก็มี ใช่ไหม? เฮ้อ… คิดแล้วก็เหนื่อยใจ

• DLC คือ Double lumen catheter
• ใช้สำหรับฟอกเลือด (Hemodialysis)
• ใส่ในหลอดเลือดดำใหญ่
• ข้อดีคือใช้ได้ทันที
• มีข้อเสีย (แต่จำไม่ได้แล้ว ต้องไปค้นหาข้อมูลเพิ่มเติม)

ตอนนี้สมองมันตื้อๆ คิดอะไรไม่ออกจริงๆ พรุ่งนี้ค่อยหาข้อมูลเพิ่มเติมละกัน กลางคืนแบบนี้ ยิ่งคิดยิ่งง่วง อืม… ง่วงแล้ว ไปนอนดีกว่า

สายล้างไตมีกี่แบบ

สายล้างไต: มี 3 ทางเลือก.

• ชั่วคราว: เร่งด่วน. เสี่ยงติดเชื้อ.
• ถาวร (Cuffed): ระยะยาว. ต้องดูแลพิเศษ.
• ถาวร (Cuffless): ไม่นิยม. ปัญหาเยอะ.

ปัจจัย: ร่างกายคุณบอกเอง. หมอแค่ฟัง. อายุ, ความดัน, เชื้อโรค...ตัวแปรเยอะ. ตัดสินใจ: ไม่ใช่เรื่องเล่นๆ. ถามหมอ. เลือกให้ดี. ชีวิตคุณ.

ข้อมูลเสริม:

• Cuffed ฝังใต้ผิวหนัง. ป้องกันการติดเชื้อได้ดีกว่า. แต่ต้องระวังการดูแลแผล.
• Cuffless มักใช้ในกรณีฉุกเฉิน. ความเสี่ยงสูงกว่า.
• การเลือกสาย ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คาดว่าจะต้องล้างไต. และสภาพหลอดเลือดของผู้ป่วย. บางคนเส้นเลือดไม่ดี ใส่สายถาวรไม่ได้.
• สายล้างไตไม่ใช่ทางออกเดียว. การควบคุมอาหาร, น้ำหนัก, และยา ก็สำคัญไม่แพ้กัน.
• ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางโรคไต. อย่าเชื่อข้อมูลในอินเทอร์เน็ตทั้งหมด. ชีวิตจริงซับซ้อนกว่านั้น.

การทำเส้นล้างไตมีกี่แบบ

มี 3 แบบมั้ง AVF ดีสุด ถ้าไม่ได้ค่อยไป AVG สุดท้ายก็ต้องใช้สายสวน แค่นั้นแหละ

• AVF (Arteriovenous Fistula): เส้นเลือดจริง ดีที่สุด
• AVG (Arteriovenous Graft): เส้นเลือดเทียม รองลงมา
• Permanent catheter: สายสวน ทางเลือกสุดท้าย โคตรเซ็ง

ปีนี้ก็ยังงี้แหละ ไม่เห็นมันจะเปลี่ยนไปไหน