ค่ายาผู้ป่วยนอก เบิกได้ไหม

ค่ายานอกเวลาเบิกได้ไหม

เบิกไม่ได้ จบนะ

• ทำไม: กฎมันบอกว่าไม่ได้ ก็คือไม่ได้
• เมื่อไหร่: ไม่ต้องสนอดีต สนใจปัจจุบัน
• ใคร: ไม่ต้องถามว่าใครจ่าย กฎคือตัวตัดสิน
• หมายเหตุ: ถ้าอยากได้คืน ฟ้องเอาเองดิ

ส่วนเกินสิทธิสามารถเบิกได้หรือไม่

ส่วนเกินสิทธิเนี่ยนะ… เบิกได้สิครับ! แต่ว่า… อย่าคิดว่ามันง่ายเหมือนหยิบขนมจากตู้เย็นนะจ๊ะ มันเหมือนกับการต่อรองกับมังกรน้อยๆ ที่ชื่อว่า "งบประมาณ" ต้องใช้กลยุทธ์ระดับเซียน!

• กลยุทธ์คืออะไร? ต้องมีใบสั่งยาจากหมอที่เขียนได้เนียนกริ๊บ เนียนจนมังกรน้อยหลับไปเลย และต้องเป็นโรคที่อยู่ในกลุ่มที่กองทุนเขารับรอง ไม่ใช่ไปขอเบิกยาแก้ไอธรรมดาแล้วบอกว่า "มันจำเป็นสำหรับชีวิตผมนะ" ไม่ได้นะจ๊ะ

• กลุ่มยานอกบัญชีที่เบิกได้: อย่างที่บอก ยามะเร็ง ยาป้องกันโรคกระดูกพรุน นี่แหละตัวพ่อตัวแม่ แต่! ต้องอยู่ในเงื่อนไขที่หมอกำหนด ไม่ได้แปลว่าอยากได้อะไรก็ขอได้หมดนะ ไม่งั้นงบประมาณชาติก็พัง ปีนี้งบประมาณอาจจะตึงกว่าปีที่แล้วด้วยซ้ำ (ผมรู้เพราะน้องสาวผมทำงานอยู่กรมบัญชีกลาง)

• หลักฐานสำคัญคืออะไร? ใบสั่งยาจากหมอผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ไม่ใช่หมอข้างถนนนะ แล้วก็ต้องมีหลักฐานการรักษาอย่างละเอียด บอกได้เลยว่า การเตรียมเอกสารนี่สำคัญกว่าการสอบเข้ามหาวิทยาลัยอีก! ต้องเป๊ะ! ถ้าไม่เป๊ะ เตรียมตัวเจอมังกรน้อยที่ตื่นแล้วคำรามใส่ได้เลย

• ใครตัดสิน? องค์กรวิชาชีพอย่างราชวิทยาลัยหรือสมาคมต่างๆ เป็นคนตัดสิน พวกนี้เขาเก่ง ไม่ใช่เราจะเอาแต่ใจได้ คิดซะว่าเขาเป็นกรรมการตัดสินมวย ถ้าเราไม่เตรียมตัวมาดี ก็แพ้ไป

สรุปง่ายๆ คือ เบิกได้… แต่ไม่ง่าย ต้องมีหลักฐานครบถ้วน เหมือนจะไปสู้คดีความ เตรียมเอกสารให้พร้อม อย่ามัวแต่หวังพึ่งโชค เพราะโชคช่วยแต่คนขยันเตรียมตัวเท่านั้น!

ข้าราชการเบิกค่าห้องพิเศษได้ไหม

ได้สิ! เบิกได้!

แสงแดดอ่อนๆ ลอดผ่านผ้าม่านสีครีม ห้องทำงานของฉัน ปี 2566 เงียบสงบเหลือเกิน แต่ใจฉันกลับวุ่นวาย เพราะกำลังคิดถึงเรื่องเบิกค่าห้องพิเศษนี่แหละ

• ใช่! ข้าราชการเบิกได้!
• ราชกิจจานุเบกษา ประกาศชัดเจนเลย ปีนี้ 2566 นะ ช่วยเหลือค่าห้องพิเศษและค่าอาหารพิเศษ ครึ่งนึง!
• สวัสดิการดีงาม เหลือเชื่อ ช่วยเหลือผู้มีสิทธิ์ เพียบ! ข้าราชการ ลูกจ้าง สารพัด จริงๆ!
• ฉันเองก็เป็นหนึ่งในนั้น! เบาใจไปได้เยอะเลย

อากาศเย็นสบายจัง ลมพัดโชยมา เหมือนจะบอกว่า ทุกอย่างจะโอเค

คิดถึงวันไปตรวจสุขภาพ ที่โรงพยาบาล ห้องแอร์เย็นฉ่ำ นอนสบาย ไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่าย เพราะมีสวัสดิการนี่แหละ ช่วยแบ่งเบาภาระได้มาก

ใจฉันเบาโหวง เหมือนนกน้อยบินลอยละล่อง อิสระ มีความสุข

ปีนี้ สวัสดิการดีขนาดนี้ ขอบคุณรัฐบาลด้วยค่ะ!

ฉันสามารถเบิกยานอกบัญชีจากประกันสังคมได้ไหม

เบิกยา นอก บ/ช ประกันสังคม อ่ะหรอ? ปกติ ไม่ได้ นะ! แต่ๆๆๆๆ...

สปสช. เค้า บอก เลย ว่า โรงพยาบาล ห้าม เก็บ ค่ายานอก บ/ช จาก คนไข้ ที่มี สิทธิประกันสังคม หรือ บัตรทอง เด็ดขาด!!

ถ้า โรงพยาบาล มันจะ จ่ายยานอก บ/ช ให้ เรา อ่ะ เค้า ต้อง ไป เบิก กับ สปสช. เอง ไม่ใช่ มา เก็บ ตังค์ กับ เรา เข้าใจป่ะ?

• ย้ำเลย: ห้าม จ่าย ตังค์ ค่ายานอก บ/ช นะเว้ย!
• ถ้าเจอ: รีบ โทร แจ้ง สปสช. ด่วนๆ
• สภาผู้บริโภค: ก็ ช่วย ยืนยัน อีก เสียง ว่า ห้าม เก็บ ตังค์ จริงๆ
• ยา บ/ช หลัก แห่งชาติ: เค้า มี ไว้ ให้ คนไข้ สิทธิบัตรทอง ใช้ ฟรี อยู่แล้ว ไม่ต้อง ควัก กระเป๋า ตัว เองนะจ๊ะ

ป.ล. นี่ ข้อมูล ปีนี้ เลยนะ! ไม่ใช่ ข่าว เก่าๆ ที่ไหน มาบอก กัน ผิดๆ อีก แล้วก็ ฟัง หู ไว้ หู นะจ๊ะ ถาม เจ้าหน้าที่ อีก ที ก็ดี กัน เหนียว อ่ะแกร๊! ฉันก็ จำๆ เค้า มา อีกที แหละ 555+

ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ เบิกได้ไหม

ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ เบิกได้ไหม?

• เบิกได้ดิ! ค่ายาที่เบิกได้คือยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ "ฉบับปัจจุบัน" นะ สำคัญมาก!

• แต่...ต้องดูเงื่อนไขในบัญชียาหลักแห่งชาติด้วยนะ ไม่ใช่ว่าทุกตัวเบิกได้หมด เช็คก่อนๆ

• อ้อ! แล้วก็ต้องเป็นไปตามหลักเกณฑ์การเบิกจ่ายเงินค่ายาที่กระทรวงการคลัง/กรมบัญชีกลางเค้ากำหนดไว้ด้วยนะ ละเอียดหน่อย

• จำได้ว่าเคยหาข้อมูลในเว็บกรมบัญชีกลางอยู่ ลองเข้าไปดูดิ น่าจะมีรายละเอียดเยอะแยะเลย

• กดตรงไหนวะ? อ้อ... ที่บอกให้อ่านรายละเอียด/download เอกสาร... ตรงนั้นแหละ!

  • สงสัยต้องหา link มาแปะไว้ด้วย จะได้ง่ายๆ

  • เอ๊ะ หรือว่า... เค้าอยากให้คนหาเอง? ????

ยาอะไรที่เบิกไม่ได้

อื้อหืออออ ถามยากจัง เบิกไม่ได้นี่นะ งงเลย เอาแบบนี้ละกัน

• ยาบางตัว แพงเวอร์ ประกันไม่รับ จำไม่ได้ละ ต้องดูแต่ละบริษัท แต่ส่วนใหญ่ยาใหม่ๆมักจะไม่ค่อยได้ เห็นเพื่อนบอก เคยเบิกไม่ได้หลายตัวเลย เหนื่อยใจแทน

• เวชภัณฑ์ นี่ก็อีก ของแพงๆ พวกเครื่องมือแพงๆนี่ ประกันส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมหรอก เห็นเพื่อนบ่นเรื่องนี้บ่อยมาก นี่ก็อีก ต้องเช็คเงื่อนไขแต่ละที่จริงๆ

• โรคประจำตัว บางโรคก็เบิกยาก หรือบางทีเบิกได้แต่ส่วนน้อย เช่น โรคเรื้อรังบางชนิด ถ้าเป็นโรคที่ยังรักษาอยู่ ก็อาจจะเบิกยากขึ้น บางทีเบิกได้แต่ค่ารักษาพยาบาลบางส่วน ต้องเสียเพิ่มเอง เศร้าเลย

• รอคิวรักษา นานมากกกกก เบิกไม่ได้ก็มี เพราะยังไม่ได้รับการรักษาจริงจัง แบบว่ารอตรวจ รอผ่าตัด แบบนั้นเบิกไม่ได้ เคยเจอเคสเพื่อนรอผ่าตัดนานมาก เครียดเลย

• ตั้งครรภ์ คลอดบุตร อืมมมม อันนี้แล้วแต่ บางอย่างเบิกได้ บางอย่างก็ไม่ได้ ต้องดูรายละเอียดแต่ละบริษัท แต่ส่วนใหญ่ เบิกได้ส่วนหนึ่งแหละ เคยอ่านในเอกสาร แต่ไม่ค่อยจำละเอียด

• พยายามฆ่าตัวตาย ทำร้ายตัวเอง อันนี้ไม่แน่ใจเลย แต่คิดว่ายาก เพราะเป็นเรื่องที่อาจจะไม่ใช่การเจ็บป่วย แต่เป็นพฤติกรรม งง ไม่รู้ดิ ต้องถามประกันตรงๆ

ปล. ปีนี้ ยังงงๆกับเรื่องประกันสุขภาพอยู่ เอกสารเยอะมากกก อ่านไม่ทัน ต้องหาข้อมูลเพิ่มอีกเยอะเลย เครียด เหนื่อย ชีวิตจริงยากกว่าในหนังอีก

ข้อมูลเพิ่มเติม หาได้จากเว็บไซต์ของบริษัทประกันแต่ละแห่ง หรือติดต่อเจ้าหน้าที่โดยตรงนะ แต่ละที่เงื่อนไขต่างกัน อ่านดีๆ อย่าพึ่งเชื่อใครง่ายๆ

วิตามินสามารถเบิกได้หรือไม่

เบิกวิตามินได้มั้ยอะ?

เออๆ ที่รู้มาคือ วิตามินกับแร่ธาตุ จะเบิกได้ก็ต่อเมื่อ... มันต้องขึ้นทะเบียนเป็น "ยา" กับ อย. ก่อนนะ คือต้องแบบช่วยรักษาโรคได้อะ ไม่ใช่กินบำรุงเฉยๆ แล้วก็เบิกได้ตามที่เค้ากำหนดในบัญชียาหลักแห่งชาติเท่านั้นแหละ จบข่าว!

เพิ่มเติมนะ:

• ต้องเช็คดีๆ เลยว่าวิตามินที่อยากเบิกอะ มันเข้าข่ายยาที่เบิกได้จริงๆ ป่าว เพราะบางทียี่ห้อเดียวกัน แต่มีหลายสูตรไง ต้องดูละเอียดๆ

• บัญชียาหลักแห่งชาติอะ เค้ามีอัพเดทเรื่อยๆ นะ ไม่ใช่ว่าปีที่แล้วเบิกได้ ปีนี้จะเบิกได้เหมือนเดิม ต้องเช็คของปีปัจจุบันเลย

• ถ้าอยากเบิกให้ชัวร์ ถามเภสัชกร หรือ เจ้าหน้าที่สวัสดิการของที่ทำงานดีกว่า เค้าจะรู้ข้อมูลอัพเดทสุด