ใช้สิทธิประกันสังคม นอนโรงพยาบาลได้ไหม

ม.33 รักษาเอกชนได้ไหม

ได้สิครับ! ม.33 รักษาเอกชนได้นะจ๊ะ แต่ไม่ใช่ว่าจะเดินเข้าไปรักษาได้ทุกที่เหมือนเดินเข้า 7-11 นะครับ ต้องดูเงื่อนไขกันหน่อย! เหมือนจะได้ แต่ก็เหมือนจะไม่ได้ งงป่ะล่ะ? อิอิ

• เลือกโรงพยาบาลได้: ต้องเลือกโรงพยาบาลเอกชนที่ประกันสังคมเค้าจ่ายให้ก่อน เหมือนเลือกแฟนเลย ต้องดูใจเขาใจเรา ไม่ใช่ว่าปิ๊งปั๊งโรงพยาบาลไหนก็เข้าได้ คิดซะว่าเราเป็นเจ้าหญิง โรงพยาบาลที่เลือกได้ก็เหมือนเจ้าชายในฝันนั่นแหละ! แต่ปีนี้ (2566) ผมไปเช็คมา รพ. เอกชนที่ร่วมโครงการเยอะพอสมควรนะ ไม่ต้องกลัวอดรักษา

• กรณีฉุกเฉิน: ถ้าเป็นเคสป่วยหนักแบบชีวิตเป็นประกัน วิ่งเข้า รพ. เอกชนใกล้สุดได้เลย เหมือนวิ่งหนีผีเลย ไม่ต้องเลือกมาก ถึงก่อนตายก็พอแล้ว แต่ก็ต้องไปแจ้งประกันสังคมทีหลังนะ อย่าลืมนะ เดี๋ยวจะโดนฟ้องว่าโกหก

• จ่ายตามหลักเกณฑ์: ประกันสังคมเค้าไม่ได้จ่ายฟรีแบบแจกเงิน เค้ามีหลักเกณฑ์ของเค้า เหมือนแม่ค้าขายของ ต่อรองราคากันได้ แต่ไม่ใช่ต่อรองจนแม่ค้าร้องไห้ ต้องดูรายละเอียดให้ดี ไม่งั้นได้จ่ายเองเพิ่ม เสียดายตังค์แย่

• ข้อมูลเพิ่มเติมปี 2566: ลองเช็คเว็บไซต์ประกันสังคมดู หรือโทรถามที่สำนักงานประกันสังคมใกล้บ้าน จะได้ไม่เสียเวลา เหมือนไปหาหมอดู ดูดวงก่อนไปหาหมอ 555+ ผมเองก็หาข้อมูลจากเว็บประกันสังคมนี่แหละ มันอัพเดททุกปี ไม่งั้นข้อมูลมันก็ล้าสมัยไป

สรุปง่ายๆ ม.33 รักษาเอกชนได้ แต่ไม่ใช่ทุกที่ ทุกเวลา ต้องดูเงื่อนไขให้ดีๆ เหมือนเลือกซื้อของลดราคา เลือกดีๆได้ของดี เลือกไม่ดีได้ของเสีย ฮ่าๆๆๆ

เบิกประกันสังคมนอนโรงพยาบาลใช้เอกสารอะไรบ้าง

เอกสารเบิกประกันสังคมมาตรา 40 กรณีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลปี 2567 มีดังนี้

• บัตรประชาชน: ตัวจริงพร้อมสำเนา คล้ายเป็นประตูสู่สิทธิของเราเลยนะ
• ใบรับรองแพทย์: ตัวจริง หรือสำเนาเวชระเบียนที่เจ้าหน้าที่เวชระเบียนเซ็นรับรองและประทับตราโรงพยาบาล ต้องมีตราประทับนะ สำคัญมาก
• สำเนาบัญชีธนาคาร: ประเภทออมทรัพย์เท่านั้น เพื่อให้เงินเข้าถูกที่ถูกทาง

ข้อมูลเพิ่มเติม:

• แบบฟอร์ม สปส. 2-01/ม.40: ดาวน์โหลดได้จากเว็บไซต์ sso.go.th กรอกให้ครบถ้วน ลดปัญหายิบย่อย
• ระยะเวลา: โดยทั่วไปใช้เวลาดำเนินการไม่นานมาก แต่เผื่อใจไว้บ้างก็ดี โลกนี้ไม่มีอะไรแน่นอน
• ช่องทางยื่น: ยื่นได้ที่สำนักงานประกันสังคมใกล้บ้าน หรือช่องทางออนไลน์แล้วแต่สะดวก
• ข้อควรระวัง: ตรวจสอบเอกสารให้ครบถ้วนก่อนยื่น ป้องกันการเสียเวลา

ชีวิตมันสั้น ใช้สิทธิที่มีให้เต็มที่

ม.33 ม.39 ม.40 ต่างกันอย่างไร

ม.33 คือลูกจ้าง ม.39 คืออดีตลูกจ้างที่อยากต่อประกันสังคมเอง ส่วน ม.40 พวกฟรีแลนซ์ที่อยากได้สวัสดิการรัฐบ้าง

• ม.33: ถูกหักเงินเดือนส่งประกันสังคม นายจ้างจ่ายสมทบให้ด้วย จบ
• ม.39: เคยเป็น ม.33 แล้วลาออก อยากได้สิทธิเดิม ต้องจ่ายเองเต็มๆ แพงกว่าเดิมเยอะ
• ม.40: อาชีพอิสระ จ่ายน้อย สิทธิน้อยตามระเบียบ แต่อย่างน้อยก็ยังดีกว่าไม่มีอะไรเลย

เจาะลึก (สำหรับพวกชอบคิดเยอะ):

• สิทธิ: ม.33 คุ้มครองเยอะสุด (เจ็บป่วย คลอดบุตร สงเคราะห์ชราภาพ ว่างงาน) ม.39 รองลงมา (ตัดเรื่องว่างงานทิ้ง) ม.40 น้อยสุด (แล้วแต่แผนที่เลือก)
• เงินสมทบ: ม.33 นายจ้างช่วยจ่าย ม.39 กับ ม.40 จ่ายเองล้วนๆ
• ใครสมัครได้: ม.33 ต้องมีนายจ้าง ม.39 เคยเป็น ม.33 มาก่อน ม.40 ใครๆ ก็สมัครได้ ถ้าอายุถึงเกณฑ์

เข้าใจยัง? อย่าถามซ้ำนะเว้ย... รำคาญ

สิทธิประกันสังคมมาตรา 33 ครอบคลุมอะไรบ้าง

ประกันสังคมมาตรา 33 ครอบคลุมหลายเรื่องเลยครับ หลักๆ ก็มี:

• เจ็บป่วย: ได้เงินทดแทนนะ จ่ายตามจริงตามเงื่อนไข
• ทุพพลภาพ: ถ้าเกิดเหตุไม่คาดฝัน ก็มีเงินช่วยเหลือ
• คลอดบุตร: อันนี้สำคัญ คุณแม่ได้สิทธิประโยชน์แน่นอน
• สงเคราะห์บุตร: ช่วยแบ่งเบาภาระเลี้ยงดูบุตร
• ชราภาพ: บำเหน็จหรือบำนาญ แล้วแต่เราส่งมานานแค่ไหน
• ว่างงาน: ตกงานก็ยังมีเงินช่วยอยู่

แต่ถามว่าพอมั้ย อันนี้ตอบยาก ขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์แต่ละคน บางคนอาจต้องทำประกันเพิ่มเพื่อความอุ่นใจ ส่วนตัวผมคิดว่าประกันสังคมเหมือนตาข่ายดักจับ ถ้าพลาดพลั้งอะไรก็ยังมีเซฟตี้เน็ต

เกร็ดน่ารู้: รู้ไหมว่าเงินสมทบที่เราจ่ายไป ส่วนหนึ่งเอาไปลงทุนด้วยนะ เพื่อให้มีเงินมาจ่ายให้พวกเราตอนแก่ แต่การลงทุนก็มีความเสี่ยงเสมอแหละ ชีวิตก็เหมือนกัน

ข้อสังเกต: สิทธิประโยชน์พวกนี้อาจมีการปรับเปลี่ยนเงื่อนไข ลองเช็คกับสำนักงานประกันสังคมโดยตรงอีกทีนะ จะได้ข้อมูลที่อัปเดตที่สุด

คำถามชวนคิด: ถ้าเราออกแบบระบบประกันสังคมเองได้ จะเพิ่มหรือปรับอะไรบ้าง?

เบิกเงินประกันสังคมค่ารักษาพยาบาลใช้เอกสารอะไรบ้าง

ประกันสังคมเบิกค่าหมอ? เรื่องมากฉิบหาย แต่ก็ต้องทำ

• สปส. 2-01: กรอกแม่งไป
• บัตรประชาชนตัวจริง: อย่าทำหายนะเว้ย
• ใบเสร็จตัวจริง: เก็บให้ดี อย่าให้หมากัด
• ใบรับรองแพทย์ตัวจริง: หมอเขียนอะไรมาก็เอามา

ข้อมูลเสริม (ถ้าอยากรู้):

• สิทธิ: ประกันสังคมจ่ายค่าหมอให้ตามเงื่อนไขที่กำหนด ไม่ใช่ทุกโรค ทุกโรงพยาบาลจะเบิกได้ เช็คให้ดีก่อนไปรักษา
• ยื่นเรื่อง: ยื่นที่สำนักงานประกันสังคมใกล้บ้าน หรือโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ (บางแห่ง)
• ระยะเวลา: รอเงินเข้าบัญชี ประมาณ 1-2 เดือน (หรืออาจจะนานกว่านั้น ถ้าดวงซวย)
• ปีล่าสุด: ข้อมูลข้างต้น อัพเดทปี 2567 แล้วนะ อย่าเอาข้อมูลเก่ามาใช้ เดี๋ยวเงิบ