Dengue IgG กับ IgM ต่างกันอย่างไร

142 ครั้งเข้าชม
Dengue IgG vs IgM: สรุป IgM: ภูมิคุ้มกันระยะสั้น, ตรวจพบช่วงติดเชื้อใหม่ๆ IgG: ภูมิคุ้มกันระยะยาว, แสดงว่าเคยติดเชื้อมาก่อน หรือมีการติดเชื้อซ้ำ การวินิจฉัย: ใช้ผลเลือด (IgG/IgM) ร่วมกับอาการ เนื่องจากอาการไข้เลือดออกไม่จำเพาะ ความสำคัญ: แยกแยะการติดเชื้อปัจจุบันจากการติดเชื้อในอดีต เพื่อการรักษาที่ถูกต้อง
ความคิดเห็น 0 ครั้งถูกใจ

ความแตกต่างระหว่าง Dengue IgG และ IgM คืออะไร?

คือแบบนี้นะ ไข้เลือดออกเนี่ย หมอต้องดูเลือดช่วย เพราะอาการมันคล้ายๆ กันหลายโรค จำได้ตอนป่วยไข้เลือดออกเมื่อปี 2562 ที่โรงพยาบาลจุฬาฯ หมอก็ตรวจเลือดนี่แหละ ถึงรู้ว่าเป็น เขาบอกว่า มันมีสองตัว IgG กับ IgM

IgG เนี่ย มันจะขึ้นมาทีหลัง ถ้าเป็นมาหลายวันแล้ว คิดว่ามันคือภูมิคุ้มกันระยะยาว แบบร่างกายสู้โรคได้แล้วอ่ะ ส่วน IgM นี่ขึ้นเร็วมาก เป็นช่วงแรกๆ เลยที่ติดเชื้อ เหมือนเป็นตัวบอกว่าเพิ่งติดเชื้อใหม่ๆ นั่นแหละ ตอนนั้นค่าตรวจเลือดรวมค่าใช้จ่ายประมาณสองพันกว่าบาท แต่จำตัวเลขที่แน่นอนไม่ได้แล้ว

สรุปง่ายๆ IgG คือแบบผ่านพ้นมาแล้ว ส่วน IgM คือเพิ่งโดน ประมาณนี้นะ เข้าใจง่ายมั้ย? แต่รายละเอียดทางการแพทย์จริงๆ ก็ต้องถามหมอนะ ฉันก็จำไม่ค่อยได้หมดหรอก

IgG กับ IgM ต่างกันยังไง

IgG: ภูมิคุ้มกันระยะยาว IgM: ภูมิคุ้มกันระยะเริ่มต้น จบ

  • IgM ขึ้นก่อน IgG หลังติดเชื้อไม่นาน บ่งชี้การติดเชื้อปัจจุบันหรือเพิ่งหาย

  • IgG อยู่ได้นานกว่า อาจอยู่หลายเดือนหรือปี บ่งชี้การเคยติดเชื้อ

  • การตรวจภูมิโควิด: IgM+ คือติด IgG+ คือเคยติดนานแล้ว ไม่แพร่เชื้อ (มั้งนะ)

  • ภูมิคุ้มกันไม่ใช่เกราะ ติดแล้วก็ติดใหม่ได้

  • ชีวิตมันก็แบบนี้แหละ อะไรๆ ก็ไม่แน่นอน

Dengue IgG, IgM คืออะไร?

Dengue IgG, IgM น่ะเหรอ? อ๋อ ไอ้ตัวที่หมอชอบเจาะเลือดหาตอนเรา "เหมือน" จะเป็นไข้ป่าวน่ะสิ!

  • IgM: คิดซะว่าเป็น "หน่วยลาดตระเวน" ด่านแรกที่ร่างกายส่งไปสู้กับไวรัสไข้เลือดออก พอเจอศัตรูจะรีบผลิตออกมาอย่างไว (ภายในไม่กี่วัน) แต่ก็อยู่ได้ไม่นาน เหมือนดารา one hit wonder ดังแป๊บเดียวก็หายไป
  • IgG: อันนี้ "ทหารผ่านศึก" ตัวจริง! กว่าจะออกมาก็ช้ากว่า IgM หน่อย (ประมาณ 2 สัปดาห์) แต่พอออกมาแล้วจะอยู่ "เฝ้าบ้าน" นานกว่า แถมถ้าเคยติดเชื้อมาแล้ว IgG นี่แหละตัวบ่งบอกว่า "เฮ้ย! ฉันเคยเจอแกมาแล้วนะ!" คราวนี้ร่างกายจะสู้ได้เร็วกว่าเดิม (มั้งนะ)

แล้วไอ้ NS1 Antigen ล่ะ? อันนี้ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน แต่เป็น "เศษซากอารยธรรม" ของไวรัสไข้เลือดออกเอง! หมอเค้าตรวจหาตัวนี้เพื่อ "คอนเฟิร์ม" ว่า "เอ็งน่ะ ติดเชื้อไข้เลือดออกอยู่นะจ๊ะ ไม่ใช่แค่เป็นหวัดแดด!"

สรุป:

  • NS1: เจอ = ติดเชื้ออยู่! (แบบ Acute)
  • IgM: เจอ = เพิ่งติดเชื้อ! (ช่วงต้นๆ)
  • IgG: เจอ = เคยติดเชื้อ! (ไม่ว่าจะนานแค่ไหนก็เจอ)

คำเตือน: อย่าตีความผลตรวจเอง! ปรึกษาหมอดีที่สุด เดี๋ยวจะหาว่าไม่เตือน! ????

ผล CBC ข้อใดบ่งชี้ว่าผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสเดงกีอยู่ในระยะไข้

ผล CBC ที่บ่งชี้ว่าผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสเดงกีอยู่ในระยะไข้ มักพบ WBC (White Blood Cell) ต่ำกว่า 5,000 เซลล์/ลบ.มม.

  • WBC ที่ต่ำ: ไม่ได้หมายความว่าติดเดงกีเสมอไป แต่เป็นสัญญาณหนึ่งที่ต้องพิจารณาควบคู่กับอาการอื่น

  • เกล็ดเลือด (Platelet): ในระยะไข้ เกล็ดเลือดยังอาจอยู่ในเกณฑ์ปกติ หรือเริ่มลดลงเล็กน้อย

  • Hct (Hematocrit): ค่า Hct ในระยะไข้ มักยังไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก การเพิ่มขึ้นของ Hct บ่งชี้ถึงภาวะ plasma leakage ซึ่งเป็นสัญญาณของระยะวิกฤต

  • การเปลี่ยนแปลงตามระยะ: การเปลี่ยนแปลงของค่า CBC เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกัน แต่จะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงไปตามระยะของโรค ซึ่งเป็นข้อมูลสำคัญในการประเมินความรุนแรง

  • ความสำคัญของการตรวจซ้ำ: การตรวจ CBC เพียงครั้งเดียวอาจไม่เพียงพอ การตรวจซ้ำเป็นระยะๆ จะช่วยให้เห็นแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงของค่าต่างๆ และประเมินระยะของโรคได้แม่นยำขึ้น

(แอบคิดว่า การดูแค่ WBC อาจจะไม่พอ ต้องดูภาพรวมมากกว่านะ)