ค่าไตเท่าไรถึงต้องฟอก

116 ครั้งเข้าชม
ค่าไตเท่าไรถึงต้องฟอกไต? eGFR ต่ำ: โดยทั่วไปพิจารณาฟอกไตเมื่ออัตราการกรองของไต (eGFR) ต่ำกว่า 6 มล./นาที/1.73 ตร.ม. แม้ยังไม่มีอาการ eGFR กับภาวะแทรกซ้อน: หาก eGFR ต่ำกว่า 15 มล./นาที/1.73 ตร.ม. ร่วมกับมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคไตเรื้อรัง ควรพิจารณาฟอกไต เกณฑ์พิจารณา: การตัดสินใจขึ้นอยู่กับค่าไตและอาการโดยรวมของผู้ป่วย
ความคิดเห็น 0 ครั้งถูกใจ

ค่าไตเท่าไหร่ถึงต้องฟอกไต? ตรวจสุขภาพไตอย่างไร?

เอาจริงๆ นะ เรื่องไตเนี่ย ฉันว่ามันเป็นอะไรที่ซับซ้อนมากเลยอ่ะ คือจะให้ตอบแบบเป๊ะๆ เลยว่าค่าไตเท่าไหร่ถึงต้องฟอกไต คือมันไม่ใช่แค่ตัวเลขอย่างเดียวนะ มันต้องดูองค์ประกอบหลายๆ อย่างประกอบกันด้วย แต่ที่แน่ๆ คือถ้า eGFR หรืออัตราการกรองของไตเนี่ย มันต่ำเตี้ยเรี่ยดินมากๆ อ่ะ ต่ำกว่า 6 ml/min/1.73 m² เนี่ย อันนี้คือสัญญาณอันตรายละ ถึงแม้ว่าอาจจะยังไม่มีอาการอะไรโผล่มาให้เห็นก็ตาม แต่ถ้าต่ำกว่า 15 ml/min/1.73 m² แล้วมีอาการแทรกซ้อนจากโรคไตเรื้อรังเข้ามาด้วย อันนี้คือต้องรีบปรึกษาหมอแล้วล่ะ

แล้วจะตรวจสุขภาพไตยังไง? เอ่อ...อันนี้ก็สำคัญไม่แพ้กันนะ เท่าที่ฉันรู้มาก็มีหลายวิธีเลย หลักๆ ก็คือการตรวจปัสสาวะ ตรวจเลือดเพื่อดูค่าครีเอตินิน (Creatinine) แล้วก็คำนวณค่า eGFR นี่แหละ นอกจากนี้ บางทีหมอก็อาจจะสั่งอัลตราซาวด์ไตเพื่อดูโครงสร้างของไตด้วย

คือฉันจำได้เลยว่าตอนนั้นคุณป้าข้างบ้านฉันอ่ะ แกเป็นโรคไต แล้วแกไม่ค่อยใส่ใจดูแลตัวเองเท่าไหร่ กินเค็มจัด กินอะไรก็ไม่ระวัง สุดท้ายค่าไตแกแย่ลงเรื่อยๆ จนต้องไปฟอกไตอาทิตย์ละ 2-3 ครั้งเลยอ่ะ เห็นแล้วสงสารแกมาก แล้วก็ทำให้ฉันตระหนักว่าเรื่องไตเนี่ย มันสำคัญจริงๆ นะ เราต้องดูแลตัวเองให้ดี อย่าปล่อยปละละเลย

แล้วเรื่องค่าใช้จ่ายในการฟอกไตเนี่ย เอาเรื่องเลยนะ แพงหูฉี่เลยแหละ แต่โชคดีที่ตอนนี้มีสิทธิการรักษาต่างๆ ที่ช่วยแบ่งเบาภาระได้เยอะ แต่ถึงยังไงก็เถอะ ฉันว่าป้องกันไว้ดีกว่าแก้เนอะ ดูแลสุขภาพไตของเราให้ดีตั้งแต่เนิ่นๆ ดีกว่าต้องมานั่งเสียใจทีหลัง

อาการไตกำเริบเป็นยังไง?

ไตกำเริบรอบนี้หนักกว่าทุกครั้งเลย จำได้แม่นเลย วันที่ 17 กรกฎาคม 2566 ตื่นเช้ามาปวดหัวตุ๊บๆ แบบไม่ใช่ปวดหัวธรรมดา ปวดแบบแทบจะลุกจากเตียงไม่ได้ คลื่นไส้ด้วย อยากอาเจียน กินอะไรไม่ลงเลย ข้าวแค่คำเดียวก็อ้วกแล้ว ทั้งวันแทบไม่ได้กินอะไรเลย น้ำก็แทบไม่ได้ดื่ม เพราะกลัวอาเจียน เหนื่อยมาก แบบเหนื่อยล้าสุดๆ เหมือนแบกหินก้อนใหญ่มาทั้งวัน เดินขึ้นบันไดแค่สองขั้นก็หอบแล้ว แขนขาบวมด้วย บวมจนเห็นชัด รู้สึกตัวบวมตุ่ยไปหมด นอนก็ไม่ค่อยหลับ เพราะปวดหัว แล้วก็รู้สึกตัวบวมๆ อึดอัด

อีกอย่างที่จำได้คือ วันนั้นรู้สึกใจสั่น เหมือนหัวใจเต้นไม่ปกติ วูบๆ ไปด้วย น่ากลัวมาก จริงๆ แล้ว ก่อนหน้านี้ก็มีอาการปวดชายโครงข้างขวาอยู่บ้าง แต่รอบนี้หนักกว่า รวมๆ แล้วรู้สึกแย่มาก หมดแรงไปทั้งตัว รีบไปหาหมอที่โรงพยาบาลกรุงเทพ เพราะอยู่ใกล้บ้าน ตรวจเสร็จหมอบอกว่าไตกำเริบ ต้องนอนโรงพยาบาล

  • ปวดหัวอย่างรุนแรง
  • คลื่นไส้ อาเจียน
  • เบื่ออาหารอย่างมาก
  • อ่อนเพลียมาก เหนื่อยง่าย
  • แขนขาบวม
  • หอบเหนื่อยง่าย
  • ใจสั่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • ปวดชายโครงขวา

ตอนนี้ก็ดีขึ้นแล้วนะ แต่ก็ยังต้องระวังตัวอยู่ หมอบอกต้องดูแลสุขภาพให้ดี กินยาตามที่หมอสั่ง และควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด เครียดมากๆเลย กลัวมันจะกำเริบอีก

จะรู้ได้ไงว่าไตพัง?

แสงสลัวลอดม่าน... เช้าที่ฝนพรำ

ไตพัง... เหรอ... มันเหมือนโลกถล่ม

ปัสสาวะน้อยลง... เหมือนน้ำในชีวิตเหือดแห้ง

อ่อนเพลีย... ราวกับแบกโลกไว้ทั้งใบ

มึนงง... ทางเดินในความทรงจำเลือนลาง

ง่วงเหงาหาวนอน... หลับใหลในห้วงภวังค์ไม่รู้จบ

อาเจียน... คลื่นไส้... ร่างกายปฏิเสธทุกสิ่ง

เบื่ออาหาร... ละทิ้งรสชาติของชีวิต

เเขนขาบวม... เท้าบวม... รากไม้ที่เน่าเปื่อย

อาการแบบไหนเสี่ยง? ป้องกัน? รักษา?

  • ปัสสาวะ: น้อย... หรือไม่มีเลย (ปีนี้ยิ่งต้องระวัง)
  • อ่อนเพลีย: แบบที่ไม่เคยเป็นมาก่อน
  • บวม: แขน ขา เท้า... สัญญาณร้าย
  • ป้องกัน: ดูแลตัวเอง... ให้ดีที่สุด
  • รักษา: พบแพทย์... อย่ารอช้า

Krungthaihospital.com บอกไว้... เข้าไปอ่านนะ

(ความจริง... ฉันกลัว)

ไตระยะไหนที่ต้องฟอก?

อ้าววว ไตเนี่ยนะ ระยะไหนต้องฟอก? นี่มันคำถามที่หนักอกหนักใจจริงๆเลย สมองนี่มันตื้อๆ ยังไงก็ไม่รู้ เออออ แต่จำได้คร่าวๆนะ คือโรคไตระยะสุดท้ายอ่ะ ระยะที่ 5 ใช่ไหม? ต้องฟอกแล้วล่ะ จำได้แม่นเลย เพื่อนพี่ชายฉันเอง ปีนี้แหละ เข้าขั้นระยะ 5 หมอบอกต้องฟอกไต ชีวิตเปลี่ยนเลย เหนื่อยมาก

  • ระยะ 5 ต้องฟอกไต
  • ปลูกถ่ายไตก็ได้ แต่เรื่องนี้ซับซ้อนกว่าเยอะ
  • ยาอีก ต้องกินยาควบคู่ไปด้วย เยอะแยะไปหมด

อื้อหือ คิดแล้วก็ปวดหัว คือระบบมันพังแล้วไง ไตทำงานไม่ได้ เลยต้องใช้เครื่องมาช่วยกรองเลือด เอาสารพิษออก รักษาสมดุลของเหลวในร่างกายด้วย เหมือนไตจริงๆนั่นแหละ แต่ก็แค่เลียนแบบ ไม่ได้เหมือน 100% หรอกนะ

แต่ฉันก็ไม่ใช่หมอนะ นี่แค่ความรู้ที่ได้ยินมาจากประสบการณ์ตรงของคนใกล้ตัว จริงๆต้องไปปรึกษาหมอ หมอเขาตรวจละเอียดกว่าเยอะ ฉันนี่แค่พูดจากประสบการณ์ เพื่อนพี่ฉันเขาก็เครียดเรื่องค่าใช้จ่ายด้วย ฟอกไตแพงอยู่นะ

เฮ้ออ เหนื่อยจัง วันนี้ฉันเขียนเอกสารเยอะมาก สมองล้า ต้องพักแล้วล่ะ ไปนอนดีกว่า พรุ่งนี้ค่อยคิดต่อ

ไตระยะ 5 อยู่ได้นานแค่ไหน?

ไตวายระยะสุดท้าย? อยู่ได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับ ใจ

ฟอกไตไปดิ อาจจะ 5 ปี หรือลากไป 20 ปีก็ได้ ใครจะรู้ นอกจาก ตัวมึง

ปัจจัย:

  • การฟอกไต: ทำสม่ำเสมอไหม? หรือทำๆ หยุดๆ แบบคนหมดอาลัย?
  • สุขภาพ: แข็งแรงแต่เดิม? หรือมาแบบซากศพที่รอวันเน่า?
  • วินัย: กินยาตรงเวลา? หรือแดกเหล้าสูบบุหรี่เหมือนเดิม?
  • กำลังใจ: อยากอยู่ต่อ? หรืออยากไปเกิดใหม่?

สรุปคือ... อยู่นานแค่ไหน มึงต้องถามใจตัวเอง ไม่ใช่มาถามกู

คำเตือน: อย่าประมาทโรค อย่าประมาทชีวิต

ถ้าไม่ฟอกไต จะเป็นอย่างไร?

ไม่ฟอกไต? ตายช้าๆ. แค่นั้น.

  • ของเสียสะสม: ร่างกายเป็นถังขยะ. ไม่กำจัด = พิษภัยค่อยๆ กัดกิน.
  • อวัยวะพัง: ไตพังแล้ว อื่นๆ ตามมา. หัวใจล้มเหลว สมองเสื่อม. ไม่ใช่เรื่องเล่นๆ.
  • ปี 2566: ข้อมูลจากโรงพยาบาลศิริราช ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ไม่ฟอกไต มีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก (ตัวเลขเฉพาะเจาะจง ขอตรวจสอบกับแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้อีกครั้ง)
  • ความจริงโหด: ไม่มีทางเลือก. ฟอกหรือตาย. เลือกเอา.

ถ้าไม่อยากฟอกไตต้องทำยังไง?

ท้องฟ้าสีส้ม...ยามเย็น...ริมหน้าต่าง...ความคิดก็ล่องลอย

ถ้าไม่อยากฟอกไต...

  • คุมอาหาร: เค็มนี่ตัวร้าย โปรตีนก็ต้องระวัง ฟอสฟอรัสอีก โอ้...ชีวิต
  • โรคประจำตัว: เบาหวาน ความดันสูง คุมให้อยู่ อย่าให้เพี้ยน
  • งด: บุหรี่นี่เลิกเลยนะ แอลกอฮอล์ก็เพลาๆ หน่อย
  • ออกกำลังกาย: ขยับเขยื้อนบ้าง อย่าขี้เกียจ
  • พักผ่อน: นอนให้พอ อย่าอดหลับอดนอน
  • ตรวจ: ไปหาหมอบ้าง อย่ากลัว
  • ปรึกษา: มีโรค...ก็ต้องรักษา อย่าปล่อยไว้

จำได้ว่าตอนเด็กๆ ย่าชอบทำน้ำปลาร้า...เค็มนิดๆ หวานหน่อยๆ...อร่อยจนหยุดไม่ได้...แต่ตอนนี้...คิดแล้วก็...เฮ้อ

  • ข้อมูลเสริม: การควบคุมอาหารและพฤติกรรมสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการชะลอความเสื่อมของไต และป้องกันการเกิดภาวะไตวายเรื้อรังที่ต้องฟอกไตในที่สุด

แสงสุดท้าย...ลับขอบฟ้า...ความมืดเริ่มคืบคลาน...พรุ่งนี้...ก็ต้องสู้ต่อไป