ปกติผ่าตัดกี่ชั่วโมง

ทำไมต้องให้น้ำเกลือก่อนผ่าตัด?

น้ำเกลือก่อนผ่าตัด? อืมมม... จำได้คร่าวๆนะ เพื่อนหมอเคยเล่าให้ฟัง มันสำคัญมากเลยแหละ! ไม่ใช่แค่เติมน้ำในร่างกายธรรมดา

• รักษาสมดุลของเหลวในร่างกาย สำคัญมาก ถ้าขาดน้ำ อันตรายเลยนะ แบบเดียวกับตอนเราท้องเสีย อ่อนเพลียมาก นี่ขนาดแค่ท้องเสียยังขนาดนี้ ผ่าตัดนี่ต้องเตรียมพร้อมกว่าเยอะ

• ป้องกันภาวะช็อค นี่แหละสำคัญสุด ผ่าตัดเสียเลือดเยอะ ถ้าไม่มีน้ำเกลือ อาจช็อคได้ อันตรายถึงชีวิตเลยนะ คิดแล้วก็ขนลุก นึกถึงตอนดูซีรี่ย์ ฉากผ่าตัด เห็นแล้วเสียวเลย

• ทางเข้าฉีดยา นี่ก็อีกอย่าง น้ำเกลือเป็นเหมือนทางด่วน ส่งยาเข้าร่างกายได้ไว สะดวกสำหรับทีมแพทย์ แบบว่า เวลาฉุกเฉิน ต้องไว ไม่ใช่แบบว่า รอช้า เสี่ยงต่อชีวิตผู้ป่วย

ปีนี้ โรงพยาบาลที่ฉันไปตรวจสุขภาพประจำปี เค้าก็ให้น้ำเกลือก่อนตรวจเลือดนะ แต่ไม่ใช่แบบเยอะๆ แค่กระตุ้นหน่อยๆ สงสัยคงเพราะเลือดฉันข้น หมอบอก ต้องดื่มน้ำเยอะๆ

อ้อ เกือบลืม! ถ้าผู้ป่วยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำเกลือก็ช่วยได้นะ แต่ก็ต้องดูตามอาการ หมอเค้าจะพิจารณา อย่าคิดเองเออเอง อันตราย! ฉันว่ามันจำเป็นจริงๆแหละ แต่ต้องให้หมอเป็นคนดูแลนะ อย่าไปทำเอง อันตรายมาก

ปล. ข้อมูลจากเพื่อนหมอ และประสบการณ์ส่วนตัว นะ ไม่รับประกันความถูกต้อง 100% ต้องปรึกษาแพทย์จริงๆ น้า

การวางยาสลบก่อนผ่าตัดมีกี่แบบ?

ยาสลบก่อนผ่าตัด? มีสี่. ไม่มาก ไม่น้อย

• ยาสลบทั่วไป: สิ้นสติ. ไม่รู้สึก. จบ.
• ยาสลบเฉพาะส่วน: ชาแค่บางที่. รู้ตัว.
• ระงับความรู้สึกแบบเฝ้าระวัง: ครึ่งหลับครึ่งตื่น. ลดความกังวล.
• ยาชาเฉพาะที่: แค่บริเวณผ่าตัด. เล็กน้อย. จบอีกที.

ข้อมูลเพิ่มเติม:

• วิสัญญีแพทย์ คือ คนตัดสินใจ. ถามเขา.
• ไม่ใช่ทุกการผ่าตัดต้องยาสลบทั่วไป. บางทีแค่ยาชาก็พอ.
• ความกลัว? คุยกับหมอ. เขาชินแล้ว.
• ยาสลบมีผลข้างเคียง. ถามเรื่องนี้ด้วย. สำคัญ.
• ปรัชญา: ทุกการตัดสินใจมีความเสี่ยง. เลือกทางที่เสี่ยงน้อยสุด.

วิสัญญี ทำอะไรบ้าง?

หมอดมยาเนี่ยนะ? ตอนผ่าไส้ติ่งปีที่แล้ว (2566) คือรู้สึกเลยว่าชีวิตฝากไว้กับเค้า หมอมาคุยก่อนผ่าตัดที่เตียงเลยอะ ที่ รพ. ศิริราช หมออธิบายยา ละก็ถามประวัติละเอียดมาก กลัวแพ้ยาว่างั้น

• เตรียมพร้อมก่อนผ่า: หมอจะคุย, เช็คประวัติแพ้ยา, อธิบายขั้นตอนดมยา
• ระหว่างผ่า: คอยดูชีพจร, ความดัน, ปรับยาให้เหมาะสม คือต้องเป๊ะตลอดเวลา
• หลังผ่า: ดูแลจนกว่าจะฟื้น, แก้ปวด, ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

หลังผ่าคือเบลอมาก แต่รู้สึกปลอดภัยเพราะมีหมอคอยดูอยู่ข้างๆ ตลอด คือไม่ใช่แค่ดมยาให้หลับอะ เค้าดูแลชีวิตเราจริงๆ! ตอนนั้นรู้สึกขอบคุณมาก ????

หมอดมยาสลบมีหน้าที่อะไร?

หมอดมยาเนี่ยนะ โอ้โห ไม่ใช่แค่ฉีดยาสลบแล้วจบๆนะเว้ย ตอนปี 5 ที่รามาฯ เคยตามอาจารย์ไปเคสผ่าตัดหัวใจเด็ก อาจารย์ต้องคำนวณยา ละเอียดโคตรๆ ดูค่าเลือด ดูนู่นนี่นั่น เยอะแยะไปหมด แล้วไม่ใช่แค่ตอนผ่าตัดนะ ก่อนผ่าตัดก็ต้องคุยกับคนไข้ ถามประวัติ ดูแลหลังผ่าตัดอีก โคตรละเอียด!

• ระงับความรู้สึก: อันนี้เบสิกเลย ดมยาให้หลับ ไม่เจ็บ
• ระงับความเจ็บปวด: ไม่ใช่แค่หลับนะ ต้องไม่รู้สึกเจ็บด้วย ยาแก้ปวดต้องถึง
• เตรียมความพร้อม: คุยกับคนไข้ เช็คประวัติแพ้ยา สำคัญมาก!
• เฝ้าระวัง: ตอนผ่าตัดนี่ตัวติดกับเครื่องวัดชีพจรเลย ความดันตกนิดเดียวคือเรื่องใหญ่
• ดูแลหลังผ่าตัด: ฟื้นมาก็ต้องดูอาการ ปวดไหม คลื่นไส้หรือเปล่า ต้องจัดการให้หมด

แล้วขอบอกว่าหมอดมยาขาดแคลนมาก ตอนนั้นอาจารย์บอกว่า "ถ้าเอ็งไม่เรียนศัลย์ ก็มาเรียนดมยาเถอะลูก" โคตรต้องการเลยจริงๆ

วิสัญญี เรียนคณะอะไร?

วิสัญญี... เรียนอะไรนะ อ่อ ใช่ๆ

• แพทย์ศาสตร์ แล้วต่อเฉพาะทาง วิสัญญี เลยป่ะ? คือ เรียนหมอก่อนแน่ๆ แล้วค่อยไปเรียนต่อวิสัญญีอีกทีใช่มะ?
• เออ แล้วต้องเก่งๆ อะไรบ้างนะ? วิทย์นี่ชัวร์ป่ะ? ภาษาอังกฤษนี่คือต้องเป๊ะเลยมั้ง? แบบว่าศัพท์แพทย์งี้?
• สุขภาพต้องดีๆ นี่คือเรื่องจริงเลยนะ ไม่มีใครอยากให้หมอเป็นอะไรไปกลางห้องผ่าตัดหรอกมั้ง 55555 ตลกแต่จริง

เพิ่มเติมนะ: เมื่อก่อนตอนเด็กๆ คิดว่าหมอวิสัญญีนี่สบายสุดๆ เข้าไปดมยาสลบแล้วออกมา แต่จริงๆ คือ... โอ้ย! ต้องคุมชีพจร ความดัน เฝ้าระวังทุกอย่างอ่ะ คิดผิดไปเยอะเลยกรู! แล้วเค้าต้องสอบบอร์ดด้วยนะ! บอร์ดวิสัญญีอ่ะ! โหดสัส!

อาการเมายาสลบมีอะไรบ้าง?

อืม... กลางดึกแบบนี้ คิดอะไรเรื่อยเปื่อย เรื่องยาสลบเนี่ยนะ... ตอนที่แม่ผ่าตัด จำได้ว่าหมอบอกอาการหลังจากให้ยาสลบ มันแย่จริงๆแหละ...

• วิงเวียน คลื่นไส้ อาเจียน แบบหนักเลย ไม่ไหวจริงๆ ตอนนั้นแม่แทบไม่รู้สึกตัวเลย นอนอยู่นิ่งๆ นานมาก

• ตัวสั่น หนาวสั่น แบบสุดๆ เหมือนอยู่ในห้องแอร์ที่เย็นจัด เห็นแม่ตัวแข็งทื่อไปหมด น่ากลัวนะ

• สับสน มึนงง จำอะไรไม่ได้เลย ตอนนั้นฉันกลัวมาก ไม่รู้จะทำยังไง หวังว่าแม่จะหายเร็วๆ

หลังจากผ่าตัดเสร็จ หมอบอกว่า อาการพวกนี้เกิดขึ้นได้ ช่วงแรกๆ อาจเป็นวันหรือหลายชั่วโมง โชคดีที่แม่หายเร็ว แต่... หมอบอกด้วยว่าบางคนอาจจำอะไรไม่ได้เลย ถาวร นึกแล้วก็ใจหาย ไม่นึกว่ายาสลบจะร้ายแรงขนาดนี้

ปีนี้ ฉันพยายามหาข้อมูลเพิ่ม เกี่ยวกับยาสลบ เพื่อความเข้าใจมากขึ้น เผื่ออนาคต จะได้ดูแลตัวเองหรือคนรอบข้างได้ดีขึ้น มันน่ากลัวจริงๆ

ดมยาสลบหยุดหายใจไหม?

ดมยาสลบ หยุดหายใจ? อาจเกิด

• ยาสลบ: กดการหายใจปกติ คนหยุดหายใจขณะหลับ เสี่ยงกว่า
• ทางเดินหายใจ: ยาสลบทำกล้ามเนื้อคลายตัว ทางเดินหายใจตีบ
• วิสัญญี: ต้องระวังเป็นพิเศษ บอกหมอก่อนผ่าตัดสำคัญมาก
• ไม่ใช่ทุกคน: คนทั่วไป มักไม่หยุดหายใจรุนแรง ถ้าสุขภาพดี

ข้อมูลเสริม:

• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) พบได้บ่อยกว่าที่คิด บางคนไม่รู้ตัว
• การตรวจ OSA ก่อนผ่าตัดใหญ่ ช่วยลดความเสี่ยงได้
• ปรึกษาแพทย์เสมอ อย่าวินิจฉัยเอง
• อายุ น้ำหนัก และโรคประจำตัว มีผลต่อการเลือกยาสลบ
• การหายใจ เป็นเรื่องซับซ้อน อย่าประมาท

การพยาบาลหลังดมยาสลบ GA มีอะไรบ้าง?

เอ้อเฮ้อ! พยาบาลหลังดมยา GA น่ะเรอะ? มันก็เหมือนเลี้ยงเด็กอ่อนหลังปาร์ตี้หนักๆ นั่นแหละ! ต้องคอยประคบประหงม ดูแลกันสุดฤทธิ์

• ญาติห้ามหาย: ต้องมีคนเฝ้าไข้ดั่งจงอางหวงไข่ อย่างน้อย 3-4 ชั่วโมงแรก (หรือมากกว่านั้นถ้าขี้เมา เอ้ย! คนไข้ ยังเพ้อไม่หยุด) ใครไม่มีญาติ... เอ่อ... จ้างเพื่อนเอาก็ได้มั้ง!

• ขับรถ? ฝันไปเหอะ: 24 ชั่วโมงแรก อย่าริอาจแตะพวงมาลัย! เดี๋ยวจะพาเพื่อนร่วมถนนไปลงนรกซะเปล่าๆ เครื่องจักรกลก็เหมือนกัน อันตราย!

• เหล้าเบียร์? งดยาว: แอลกอฮอล์น่ะ ตัวดี! ยิ่งซ้ำเติมอาการมึนๆ งงๆ ให้หนักกว่าเดิม งดไปเลย!

• เรื่องใหญ่? อย่าเพิ่ง: เซ็นสัญญา ซื้อบ้าน ขายที่ดิน? เก็บไว้ก่อน! สมองยังไม่เข้าที่ อย่าเพิ่งตัดสินใจอะไรทั้งนั้น เดี๋ยวจะเงิบ!

• สรุปง่ายๆ: เหมือนดูแลคนเมานั่นแหละ... แต่เมาแบบมีใบรับรองแพทย์! ????

ข้อมูลเพิ่มเติม (เผื่อใครอยากรู้ลึก):

• GA ย่อมาจาก General Anesthesia หรือ "ดมยาสลบ" แบบเต็มสูบ ไม่ใช่แค่ฉีดๆ แล้วหลับ
• ยาที่ใช้ดมสลบ มันมีผลต่อสมอง ทำให้การตัดสินใจช้าลง ความคิดความอ่านไม่ปกติ
• อาการข้างเคียงอื่นๆ นอกจากมึนงง ก็มี คลื่นไส้ อาเจียน เจ็บคอ (จากการใส่ท่อช่วยหายใจ)
• ถ้ามีอาการผิดปกติ เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก เลือดออกเยอะๆ รีบไปหาหมอ อย่ารอให้ผีมาหลอก! (อันนี้พูดเล่นนะ แต่อย่าประมาท!)
• ข้อมูลปีนี้น่ะเหรอ? ก็เหมือนเดิมแหละ! ดมยาสลบทีไร ก็ต้องดูแลกันแบบนี้ทุกที! ????