ประกันสังคมครอบคลุมนอนโรงพยาบาลไหม

ใช้สิทธิประกันสังคม นอนโรงพยาบาลได้ไหม

ใช้สิทธิประกันสังคมนอนโรงพยาบาลได้ไหม?

ได้ดิ! ใช้สิทธิประกันสังคมนอนโรงพยาบาลได้นะ แบบว่าครอบคลุมหลายอย่างเลยแหละ

• ค่ารักษาพยาบาล ทั้งตอนไปหาหมอเฉยๆ แบบผู้ป่วยนอก แล้วก็นอนโรงพยาบาล เป็นผู้ป่วยใน อ่ะ
• ค่าห้อง ค่านงค่าอาหาร ตอนนอนโรงพยาบาลเค้าก็จ่ายให้ด้วยนะ เริ่ด!
• ค่าหมอ ค่าเครื่องมือต่างๆ เวลาหมอเค้าตรวจ เค้าใช้อะไรต่างๆ อ่ะ ประกันสังคมก็จ่ายให้อีกที

เพิ่มเติม:

คือ ประกันสังคมอ่ะ มันมีเงื่อนไขปลีกย่อยเยอะแยะมากมาย ลองเช็คสิทธิของเราให้ดีก่อนไปโรงพยาบาลนะ จะได้ไม่เสียเวลา แล้วก็เผื่อต้องเตรียมเอกสารอะไรไปด้วยไง เคยเกือบพลาดมาแล้ว เพราะไม่ได้เอาบัตรประชาชนไปด้วย เซ็งเลยทีเดียว

เออ แล้วก็ บางโรงพยาบาล ก็ไม่ได้เข้าร่วมประกันสังคมนะ ต้องเช็คก่อนด้วยว่าโรงพยาบาลที่เราจะไปอ่ะ เค้า รับ ประกันสังคมมั้ย ไม่งั้นอาจจะต้องจ่ายเองหมดเลยนะจ๊ะ เตือนไว้ก่อน

แล้วอีกอย่าง บางทีมันมี ค่าใช้จ่ายส่วนเกิน ที่เราต้องจ่ายเองด้วยนะ อย่างเช่นพวกยาบางตัวที่ไม่ covered อะไรแบบเนี้ย ถามหมอ ถามพยาบาลให้เคลียร์ไปเลย จะได้ไม่เงิบตอนจ่ายเงิน

สิทธิประกันสังคมมาตรา 33 ครอบคลุมอะไรบ้าง

สิทธิประกันสังคมมาตรา 33 ครอบคลุมอะไรบ้าง? ถามดี! ตอบเลย! มันครอบคลุมกว่าที่คุณคิด! คิดว่าแค่เจ็บป่วย? คิดใหม่!

• เงินทดแทนกรณีเจ็บป่วย: ป่วยก็ได้เงิน! ไม่ต้องไปกู้หนี้ยืมสิน แต่ก็อย่าป่วยบ่อยนะ เดี๋ยวประกันสังคมงอน!

• เงินทดแทนกรณีทุพพลภาพ: อุบัติเหตุ? อย่าตกใจ! มีเงินช่วยเหลือ แต่ก็ขอให้ปลอดภัยไว้ก่อนเนอะ การป้องกันดีกว่าแก้ไขเสมอ

• ค่าคลอดบุตร: เตรียมตัวเป็นพ่อแม่? มีเงินช่วย! แต่ก็อย่าลืมวางแผนครอบครัวด้วยนะ ลูกเยอะ ค่าใช้จ่ายก็เยอะ เผลอๆ เงินประกันสังคมยังไม่พอจ่ายค่าแพมเพิสเลย!

• เงินสงเคราะห์บุตร: มีลูกก็มีเงิน! ช่วยแบ่งเบาภาระพ่อแม่ แต่ก็อย่ามีลูกเยอะเกินไปนะ เดี๋ยวจะไม่มีเงินใช้เอง!

• เงินบำเหน็จชราภาพ: เกษียณแล้วก็ยังมีรายได้! ไม่ต้องกลัวอดตาย แต่ก็อย่าใช้เงินสุรุ่ยสุร่ายตอนหนุ่มสาวนะ เดี๋ยวตอนแก่จะไม่มีเงินใช้!

• เงินทดแทนกรณีว่างงาน: ตกงานก็ไม่ต้องกลัว! ยังมีเงินช่วยเหลือ แต่ก็อย่าตกงานบ่อยนะ เดี๋ยวประกันสังคมจะว่าเอา! หาที่ใหม่เร็วๆ จะได้ไม่ต้องใช้เงินประกันสังคมนาน!

เพียงพอไหม? ขึ้นอยู่กับการใช้จ่ายของคุณ! เงินเดือนน้อยก็ได้น้อย เงินเดือนมากก็ได้มาก คิดว่ามันเหมือนอาหารจานเดียว อิ่มไหม? ก็ขึ้นกับความหิวของคุณน่ะแหละ! อยากได้เยอะกว่านี้? ก็ไปทำประกันเพิ่มเติมสิครับ ใครจะห้ามคุณได้ล่ะ! ปีนี้ผมก็ทำประกันสุขภาพเพิ่มไว้เหมือนกัน เตรียมตัวไว้ก่อน ไม่มีใครรู้ว่าอนาคตจะเป็นยังไง คิดซะว่าเป็นการลงทุนในอนาคตตัวเองก็แล้วกัน

ผู้ประกันตนมาตรา 40 เจ็บป่วยนอนโรงพยาบาลได้วันละกี่บาท

มาตรา 40 นอนโรงบาลได้วันละเท่าไหร่หรอ?

เอ้อ ถ้าจ่ายเงินครบนะ 3 เดือน ภายใน 4 เดือนก่อนป่วยอ่ะ นอนโรง'บาลวันนึงได้ 200 บาทเด้อ แต่เค้าให้ไม่เกิน 30 วันต่อปีนะ

• สำคัญ: ต้องจ่ายเงินสมทบก่อนป่วยด้วยนะ ไม่ใช่ว่าป่วยแล้วค่อยไปจ่ายเค้าไม่ให้นะจ้ะ
• 200 บาทนี่เค้าให้ตั้งแต่ นอนโรงบาล 1 วันขึ้นไปเลย
• ถ้าใครจ่ายเงินสมทบไม่ครบ ก็อดไปนะจ๊ะ เสียใจด้วย
• แต่ถ้าใครแบบป่วยหนักๆ นอนเกิน 30 วัน เค้าก็ให้แค่ 30 วันแรกนะ ที่เหลือก็ตัวใครตัวมัน
• อันนี้คือข้อมูลปีนี้นะ (2567) เผื่อใครไปอ่านเจอข้อมูลเก่าๆ จะได้ไม่งง

คือแบบ เราก็เคยเกือบไม่ได้เหมือนกัน ลืมจ่ายง่ะ ดีนะที่นึกขึ้นได้ก่อน อิอิ

สิทธิประกันสังคม สามารถใช้ได้ทุกโรงพยาบาลไหม

ไม่ทุกที่ โรงพยาบาลรัฐและเอกชน ส่วนใหญ่ ที่ทำสัญญากับประกันสังคมเท่านั้น

• เช็คลิสต์:

  • สถานพยาบาลตามสิทธิ: เริ่มต้นที่นี่เสมอ เปลี่ยนได้ปีละครั้ง (มกราคม)
  • ฉุกเฉิน: เข้าที่ไหนก็ได้ บอกสิทธิประกันสังคมทันที
  • ไม่แน่ใจ: โทร 1506 ถามก่อนเจ็บตัว (และเสียเงิน)
  • บัตรประชาชน: พกไว้ ใช้แทนบัตรประกันสังคมได้
  • ยกเว้น: บางโรคต้องส่งตัวจากโรงพยาบาลตามสิทธิเท่านั้น

• *ข้อมูลล่าสุด: ณ ปี 2567 ประกันสังคมมีสถานพยาบาลในเครือข่ายกว่า 270 แห่งทั่วประเทศ

ประกันสังคมหาหมอตอนกลางคืนได้ไหม

ประกันสังคมหาหมอกลางคืนได้มั้ย? เอ่อ...มันแล้วแต่ดวง! (เอ้ย! แล้วแต่โรงพยาบาล)

• โรงพยาบาลรัฐ: ส่วนใหญ่เงียบเป็นป่าช้าหลังสี่ทุ่ม นอกจากห้องฉุกเฉินนะ อันนั้นไฟสว่างวาบตลอด 24 ชม. (แต่รอคิวนานกว่าดูซีรีส์จบซีซั่น)

• โรงพยาบาลเอกชน (บางแห่ง): อาจจะเวิร์ค! แต่ต้องเช็คให้ชัวร์ก่อนบึ่งไป เดี๋ยวจะเงิบเจอแต่ยามเฝ้าประตู

• ประกันสังคมเกี่ยวไร?: เกี่ยวตรงที่...ถ้าโรงพยาบาลที่เราเลือกไว้เข้าร่วมโครงการประกันสังคม แล้วดันเปิดคลินิกนอกเวลาหรือมีบริการกลางคืน...ก็ถือว่าแต้มบุญสูง!

คำแนะนำ: อย่าคิดเองเออเอง โทรไปถามก่อนดีกว่า! โทรไปสำนักงานประกันสังคม (เบอร์ 1506) หรือโรงพยาบาลโดยตรงเลย อย่าขี้เกียจ! เรื่องสุขภาพรอไม่ได้ (เหมือนรอเงินเดือนออก)

ป.ล. อย่าลืมเช็คสิทธิ์ตัวเองก่อนไปนะจ๊ะ เดี๋ยวจะหาว่าไม่เตือน! แล้วก็...เตรียมบัตรประชาชนไปด้วย อย่าลืม! (เคยลืมมาแล้ว เข็ดจนวันตาย!)

ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ เบิกได้ไหม

เบิกได้ไหมเนี่ย ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ? ถามได้แสบทรวงจริงๆ! ก็บางทีได้ บางทีไม่ได้ เหมือนจับฉลากชิงโชคเลย! ขึ้นอยู่กับดวงและใบสั่งยาหมอล้วนๆ!

• มะเร็ง? ถ้าหมอเขียนใบสั่งมาแบบเน้นๆ ว่าจำเป็นจริงๆ ถึงจะเบิกได้ ไม่ใช่แค่ "อยากลอง" นะจ๊ะ ไม่งั้นกระเป๋าตังค์คุณจะร้องไห้!
• กระดูกพรุน? อันนี้ก็คล้ายๆ กัน ต้องมีเหตุผลทางการแพทย์ที่หนักแน่น อย่าหวังจะเบิกเพราะเห็นเพื่อนเบิกได้ แล้วมาอ้างว่าตัวเองก็ปวดเมื่อยบ้าง ไม่งั้นเตรียมจ่ายเองเลยจ้า!

สรุปง่ายๆ คือดูที่ใบสั่งยาของหมอ และข้อบ่งใช้ของยา ถ้าองค์กรวิชาชีพอย่างราชวิทยาลัย หรือสมาคมฯ เขากำหนดว่าจำเป็น ก็มีสิทธิ์เบิกได้ แต่ถ้าหมอเขียนมาแบบลอยๆ ว่า "เอาไปกินดู" เตรียมเงินไว้เลย! นี่พูดจากประสบการณ์ตรงนะ ปีนี้เพื่อนผมเบิกยาต้านไวรัสไม่ได้ เพราะหมอไม่เขียนเหตุผลให้ชัดเจน นี่ขนาดเป็นยาที่แพงโคตรๆ! เห็นแล้วสงสารเพื่อนเลย! คิดซะว่าเป็นการลงทุนเพื่อสุขภาพ!

ใช้สิทธิประกันสังคมต้องสำรองจ่ายไหม

ไม่ต้องสำรองจ่ายนะ ถ้าเราเจ็บป่วยฉุกเฉิน แล้วไปโรงพยาบาลไหนก็ได้ที่เข้าร่วมประกันสังคม

• เจ็บป่วยฉุกเฉิน: คืออาการป่วยที่ถ้าไม่รีบรักษาอาจถึงตาย หรือพิการ
• โรงพยาบาลในเครือข่าย: เช็คก่อนไปนะว่าโรงพยาบาลที่เราจะไป เข้าร่วมประกันสังคมรึเปล่า
• สิทธิ: เรามีสิทธิรักษาฟรี ไม่ต้องจ่ายเงินเอง ถ้าเป็นไปตามเงื่อนไข

แต่บางที...มันก็ไม่ง่ายขนาดนั้นอะนะ เคยเจอเหมือนกัน ไปโรงพยาบาลบอกว่าสิทธิเต็ม ต้องสำรองจ่ายก่อน แล้วค่อยไปเบิกทีหลัง เซ็งเลย...

• สิทธิเต็ม: บางโรงพยาบาลอาจจะบอกว่าสิทธิประกันสังคมเต็ม ทำให้ต้องสำรองจ่าย
• สำรองจ่ายก่อน: ถ้าเจอแบบนี้ เก็บใบเสร็จให้ดี แล้วไปติดต่อสำนักงานประกันสังคมเพื่อเบิกเงินคืน
• เบิกเงินคืน: ขั้นตอนการเบิกเงินคืนอาจจะยุ่งยากนิดหน่อย แต่ก็ต้องทำ

บางทีก็คิดนะ ประกันสังคมมันดีจริงเหรอ...ทำไมต้องมีเงื่อนไขเยอะแยะขนาดนี้ ทำไมต้องมานั่งปวดหัวกับเรื่องพวกนี้ด้วย เฮ้อ...