ประกันสังคมใช้สิทธิต่างโรงพยาบาลได้ไหม

274 ครั้งเข้าชม
สิทธิประกันสังคม กรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินผู้ประกันตนที่ประสบอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน สามารถใช้สิทธิเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลใดก็ได้ที่ใกล้ที่สุด โดยไม่จำเป็นต้องเป็นโรงพยาบาลตามสิทธิ ครอบคลุม 72 ชั่วโมงแรก: ประกันสังคมจะดูแลค่ารักษาพยาบาลตามความจำเป็นทางการแพทย์ การรักษาต่อเนื่อง: หลังจากพ้นภาวะวิกฤต อาจมีการส่งตัวผู้ป่วยไปรักษาต่อยังโรงพยาบาลตามสิทธิ
ความคิดเห็น 0 ครั้งถูกใจ

ประกันสังคมใช้สิทธิรักษาโรงพยาบาลอื่นที่ไม่ใช่โรงพยาบาลหลักได้ไหม?

โอ้โห คำถามนี้โดนใจมากเลยค่ะ จำได้ลางๆ ว่าเคยมีประสบการณ์คล้ายๆ กันนะ

ตอนนั้นรถชนนิดหน่อยที่แถวๆ ปิ่นเกล้า นึกไม่ถึงเลยว่าจะเจ็บ เลยรีบไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ไม่ใช่โรงพยาบาลที่ทำบัตรประกันสังคมไว้ตอนแรกเลย

โชคดีนะที่เค้าให้สิทธิเราได้เข้ารักษาฉุกเฉินก่อน เค้าบอกว่าช่วง 72 ชั่วโมงแรก ประกันสังคมจะดูแลให้หมด ไม่ว่าจะโรงพยาบาลไหนก็ตาม

แต่พ้น 72 ชั่วโมงไปแล้ว ถ้ายังต้องรักษาต่อ ก็จะต้องย้ายไปโรงพยาบาลตามสิทธิเราน่ะค่ะ เค้าว่ากันว่า เพื่อให้การบริหารจัดการมันง่ายขึ้นมั้ง

ก็เป็นเรื่องปกติเนอะ ถ้าฉุกเฉินจริงๆ จะให้รอไปโรงพยาบาลหลักก็คงไม่ทันการณ์

บางทีก็แอบคิดนะว่า ถ้าเราไปโรงพยาบาลเอกชนที่หรูๆ กว่านี้ แล้วเกิดอุบัติเหตุแบบนี้ เค้าจะดูแลเราเหมือนกันไหมน้า

หลักๆ เลยคือ พอเกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝัน ประกันสังคมก็ยังมีตัวช่วยให้เราอุ่นใจได้บ้างแหละ ในช่วงแรกๆ อ่ะนะ

ประกันสังคมเบิกได้ทุกที่ไหม

ในความเงียบสงัดของค่ำคืนนั้น... เมื่อทุกสิ่งหยุดนิ่ง มีเพียงเสียงหัวใจที่เต้นรัว..

สิทธิ์นั้นมีอยู่จริง ในยามที่ลมหายใจแผ่วเบา เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤต (UCEP) สามารถเข้ารักษาได้ทุกโรงพยาบาล ไม่ว่าจะเป็นของรัฐหรือเอกชน ที่ใกล้ที่สุด ที่ที่แสงไฟสว่างที่สุดในโมงยามนั้น

เวลาเหมือนจะหยุดเดินไป 72 ชั่วโมง... ตัวเลขที่วนเวียนอยู่ในหัว สามวันเต็มๆ ที่จะได้รับการดูแลจนพ้นขีดอันตราย หรือจนกว่าร่างกายจะพร้อมสำหรับการเคลื่อนย้าย โดยที่ไม่ต้องควักเงินจ่ายไปก่อนเลย ไม่ต้องสำรองจ่ายเลยสักบาทเดียว

แต่นี่คือภาวะฉุกเฉินจริงๆนะ ไม่ใช่แค่ไม่สบายธรรมดา... มันคือตอนที่ชีวิตแขวนอยู่บนเส้นด้าย สีแดงฉานของสัญญาณเตือนภัยในใจเราเอง โรงพยาบาลจะประเมินตามเกณฑ์สีแดง ซึ่งหมายถึงวิกฤตและเร่งด่วนที่สุด

มันคือสิทธิ์ของเราทุกคน ที่จะได้รับการรักษาทันที... ทันที

เรื่องที่ต้องรู้... ในยามนั้น

  • นี่คือสิทธิ UCEP เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่ เป็นนโยบายที่คุ้มครองคนไทยทุกคน ไม่ใช่แค่ผู้ประกันตนในระบบประกันสังคมเท่านั้น
  • กรอบเวลา 72 ชั่วโมง คือช่วงเวลาสำคัญ หลังจากพ้นวิกฤตแล้ว จะมีการประสานงานเพื่อส่งตัวผู้ป่วยกลับไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลตามสิทธิหลัก
  • หากไม่แน่ใจในอาการ สามารถโทรปรึกษาและขอความช่วยเหลือได้ที่ สายด่วนสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ 1669 ตลอด 24 ชั่วโมง
  • หากโรงพยาบาลเรียกเก็บเงินค่ารักษาใน 72 ชั่วโมงแรก สามารถแจ้งเรื่องได้ที่ สายด่วน สปสช. 1330 หรือสายด่วนประกันสังคม 1506

ประกันสังคมเบิกได้ที่ไหน

โอ้ยยย พ่อคุณแม่คุณเอ๊ยยย ไม่ต้องถ่อไปไกลถึงดาวอังคาร! ไปง่ายกว่าไปบ้านกิ๊กอีกจะบอกให้

ยื่นได้ที่สำนักงานประกันสังคมทุกสาขาทั่วฟ้าเมืองไทย ที่ท่านชายท่านหญิงสะดวกจะเดินทางไปเหยียบได้เลยจ้า ที่ไหนก็ได้ ที่ไหนก็ได้จริงจริ๊ง ใกล้ตลาด ใกล้ที่ทำงาน ใกล้บ้านชู้ ก็พุ่งไปเลย

แต่! มีแต่ตัวเบ้อเริ่ม! ห้ามบุกไปสำนักงานใหญ่ ในกระทรวงสาธารณสุขเด็ดขาดนะจ๊ะ ที่นั่นเขามีไว้ให้ท่านผู้ทรงเกียรติประชุมกันเรื่องใหญ่โต ไม่ได้มีไว้ให้เราๆ ไปยื่นเอกสารขอเงินค่าทำฟันเด้อ เดี๋ยวโดนยามไล่ออกมาจะหาว่าไม่เตือน

  • เตรียมเอกสารไปให้ครบนะพ่อ! อย่าให้เหมือนไปรบแล้วลืมดาบ เดี๋ยวจะเสียเที่ยวเปล่าๆ วิ่งไปวิ่งกลับน้ำมันไม่ใช่ลิตรละบาทสองบาท
  • สำหรับคนยุคใหม่ใจถึง ไม่อยากย่างเท้าออกจากบ้าน ยื่นผ่านเว็บ SSO e-Self Service ก็ได้ ง่ายกว่าปอกกล้วยเข้าปากอีก แต่ต้องสู้กับเว็บล่มนิดนึงนะ บางทีก็อืดเป็นเต่าคลาน เป็นการฝึกความอดทนไปในตัว
  • ถ้ายังงงเป็นไก่ตาแตกอยู่ โทรไปเลย 1506 เขาพร้อมตอบทุกคำถามจนกว่าคุณจะหายสงสัย...ถ้าโทรติดอะนะ กดรอไปเลยยาวๆ
  • อย่าใจร้อนดั่งไฟ ได้เงินช้าเร็วแล้วแต่บุญกรรมที่ทำมา เอ๊ย! แล้วแต่คิวและประเภทเรื่องที่ยื่นนั่นแหละ บางทีเร็วจนตกใจ บางทีก็รอจนลืมว่าเคยไปยื่นเรื่องอะไรไว้

เบิกค่ารักษาพยาบาล ประกันสังคม ได้ที่ไหน

เบิกค่ารักษาพยาบาล. ประกันสังคม. ไปที่สำนักงานประกันสังคม. ที่ไหนก็ได้ที่สะดวก. กทม.มี 12 เขตพื้นที่. หรือต่างจังหวัด. สาขาไหนก็ได้.

ที่เดียวที่ห้ามไปคือ สำนักงานใหญ่ ในกระทรวงสาธารณสุข. สิทธิ์ของเรา. ต้องตามเอง.

สิ่งที่ต้องเตรียม:

  • แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน (สปส. 2-01)
  • ใบรับรองแพทย์
  • ใบเสร็จรับเงิน (ตัวจริงเท่านั้น)
  • สำเนาบัตรประชาชน
  • สำเนาหน้าแรกสมุดบัญชี

ข้อจำกัด:

  • กรณีอุบัติเหตุหรือฉุกเฉิน. ที่ไม่ได้เข้ารพ.ตามสิทธิ์.
  • ยื่นเบิกได้ ภายใน 2 ปี จากวันที่ในใบรับรองแพทย์.
  • ส่งเอกสารทางไปรษณีย์ก็ได้. ไม่ต้องไปเอง.