ผล CBC ข้อใดบ่งชี้ว่าผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสเดงกีอยู่ในระยะไข้
ผล CBC แบบไหนบ่งชี้ว่าผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสเดงกีอยู่ในระยะไข้? มีค่าอะไรที่ต้องสังเกตเป็นพิเศษบ้าง?
โอเค มาลองดูกันนะ เรื่องผล CBC กับไข้เลือดออกนี่ ฉันว่ามันค่อนข้าง...ซับซ้อนเลยแหละ
เท่าที่จำได้ตอนเรียน (นานมากแล้ว!) คือถ้าผล CBC บอกว่าเม็ดเลือดขาว (WBC) ต่ำกว่า 5,000 เซลล์/ลบ.มม. เนี่ย, มันอาจจะบ่งชี้ว่าผู้ป่วยอยู่ในช่วงไข้ของไข้เลือดออกได้นะ แต่...อย่าเพิ่งด่วนสรุป!
สิ่งที่ต้องดูเป็นพิเศษ นอกจาก WBC ต่ำ ก็คือ เกล็ดเลือด (Platelets) ด้วย ถ้าเกล็ดเลือดเริ่มต่ำลงเรื่อยๆ ร่วมกับ WBC ต่ำ อันนี้น่าเป็นห่วง เพราะมันอาจจะกำลังเข้าสู่ระยะวิกฤตแล้ว
แล้วก็... Hematocrit (Hct) หรือค่าความเข้มข้นของเลือดด้วยนะ ถ้า Hct สูงขึ้น แสดงว่าเลือดข้นขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณของการรั่วของพลาสมา (Plasma Leakage) อันนี้ก็อันตราย ต้องรีบให้สารน้ำ
จริงๆ แล้ว CBC มันเหมือนเป็นแค่ "ตัวช่วย" ในการวินิจฉัยนะ ไม่ใช่ตัวตัดสิน เพราะอาการของผู้ป่วยเองก็สำคัญมากๆ เหมือนกัน เคยเห็นเคสที่ผลเลือดไม่ได้แย่มาก แต่คนไข้ซึมลง กินไม่ได้ อันนี้ก็ต้องระวัง
จำได้เลยว่าตอนฝึกงานที่โรงพยาบาล (น่าจะปี 25xx นี่แหละ) เคยเจอเคสเด็กคนนึง มาด้วยไข้สูง ปวดเมื่อยตัว ผล CBC ก็ไม่ได้น่ากลัวอะไรมาก แต่พอซักประวัติละเอียด ปรากฏว่ามีคนในบ้านเป็นไข้เลือดออกเหมือนกัน หมอก็เลยให้แอดมิทเพื่อเฝ้าระวัง สรุปว่าวันรุ่งขึ้นเกล็ดเลือดดิ่งลงเหวเลย ดีที่ให้สารน้ำทัน
ดังนั้น, อย่าเชื่อผล CBC อย่างเดียว ต้องดูอาการคนไข้ด้วย! แล้วก็อย่าลืมปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญนะ เพราะเขามีประสบการณ์มากกว่าเราเยอะ (แน่นอน!)
Dengue IgG กับ IgM ต่างกันอย่างไร
ต่างกัน... อืม... เหมือนเรากำลังมองดาวคนละดวงเลย
- IgM: เหมือนดาวที่เพิ่งเกิด ส่องแสงวาบแรกๆ บอกว่าเพิ่งเจอเชื้อโรคตัวร้าย ไข้เลือดออกเนี่ยแหละ เพิ่งเข้ามาในร่างกายเราไม่นาน
- IgG: ดาวดวงนี้ส่องแสงนานแล้ว บอกว่าร่างกายเคยเจอมันมาแล้ว อาจจะหายไปแล้ว หรืออาจจะยังอยู่ แต่ร่างกายเราเริ่มรู้จักวิธีรับมือกับมันแล้ว
ตรวจเลือด...มันไม่ใช่แค่ตัวเลขนะ มันคือเรื่องราว ร่างกายเรากำลังพยายามบอกอะไรบางอย่าง...
- ถ้าเจอแต่ IgM: เพิ่งเป็นไข้เลือดออกแน่ๆ ร่างกายกำลังสู้สุดใจ
- ถ้าเจอทั้ง IgM และ IgG: อาจจะเพิ่งเริ่มเป็นซ้ำ หรือกำลังฟื้นตัว ร่างกายเริ่มจำได้ว่าต้องทำยังไง
- ถ้าเจอแต่ IgG: เคยเป็นมาแล้ว หรืออาจจะเคยได้รับวัคซีน ร่างกายมีเกราะป้องกันอยู่แล้ว
บางที...เราก็อยากรู้เรื่องราวของตัวเองให้มากกว่านี้ เนาะ...
เพิ่มเติม:
- IgM: ภูมิคุ้มกันชนิดนี้มักจะขึ้นสูงในช่วง 5-7 วันแรกหลังเริ่มมีอาการ และจะค่อยๆ ลดลงหลังจากนั้น
- IgG: ภูมิคุ้มกันชนิดนี้จะเริ่มขึ้นหลังจาก IgM และจะอยู่ไปนาน อาจเป็นเดือน เป็นปี หรือตลอดชีวิต
- การตรวจหา Dengue IgG และ IgM ควรทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาเป็นไปอย่างถูกต้อง
ทุกครั้งที่คิดถึงเรื่องนี้...ฉันแค่หวังว่าทุกคนจะปลอดภัย...
IgG กับ IgM ต่างกันยังไง
ไอ้ IgG กับ IgM เนี่ยนะ ต่างกันราวฟ้ากับเหว! ง่ายๆเลย คิดซะว่า IgM เป็นพลทหารใหม่ไฟแรง วิ่งป่าราบเข้าไปตีเชื้อไวรัสโควิดตั้งแต่เจอหน้า ตรวจเจอ IgM แปลว่า "ไอ้หนุ่มเพิ่งมาใหม่ ยังตื่นเต้นอยู่เลย! เพิ่งติดเชื้อนี่เอง!" ส่วน IgG น่ะ เป็นสารวัตรใหญ่ มาทีหลัง เช็คบัญชี จัดการเชื้อไวรัสที่เหลือ ตรวจเจอ IgG แสดงว่า "สงครามสงบแล้ว! ติดเชื้อมาเป็นอาทิตย์แล้วล่ะ เชื้อมันสลายไปหมดแล้ว!"
- IgM: พลทหารใหม่ เร็วแรง ตรวจเจอคือเพิ่งติดเชื้อไม่กี่วัน ยังอยู่ในช่วงติดต่อได้สูง ระวังตัวไว้!
- IgG: สารวัตรใหญ่ มาช้าแต่ชัวร์ ตรวจเจอคือติดเชื้อมานานแล้ว อย่างน้อยก็ 15 วันขึ้นไป ไม่ติดต่อแล้ว (แต่ก็ยังมีโอกาสแพร่เชื้อได้นะ อย่าชะล่าใจ!)
ปีนี้(2566) ข้อมูลยังเหมือนเดิม แต่ที่เพิ่มเติมคือ บางแห่งอาจจะใช้ค่าตัดเกณฑ์ต่างกันบ้าง อย่าไปซีเรียสมาก ไปถามหมอดีกว่า เดี๋ยวหาว่าผมหมอดู! เพราะผลตรวจแค่ส่วนหนึ่ง หมอเขาจะดูภาพรวม ไม่ใช่แค่ IgG IgM อย่างเดียว!
เพิ่มเติมนิดนึง: จริงๆ แล้วการตรวจหาภูมิคุ้มกันโควิด มันไม่ใช่แค่ดู IgG กับ IgM อย่างเดียว มีรายละเอียดปลีกย่อยอีกเยอะ อย่าคิดว่าอ่านอันนี้แล้วรู้หมดนะ ไปหาหมอตรวจดีที่สุด! อย่าเชื่อผมมาก ผมแค่คนตลก!
Dengue IgG, IgM คืออะไร?
Dengue IgG, IgM คืออะไรนะ? อ๋อ... ตรวจไข้เลือดออก!
- Dengue IgG: ภูมิคุ้มกันระยะ ยาว เจอมันแปลว่าเคยเป็นไข้เลือดออก หรืออาจจะเคยฉีดวัคซีน (ถ้ามีวัคซีนนะ ปีนี้มีป่าววะ?)
- Dengue IgM: ภูมิคุ้มกันระยะ สั้น เจอแปลว่าเพิ่งติดเชื้อ! แต่ตรวจเร็วไปก็อาจจะไม่เจอไง... ซับซ้อนเนอะชีวิต
ตรวจหาแอนติบอดี... คือร่างกายสร้างมาสู้ไวรัสใช่มะ? NS1 Antigen อีกตัวนึง... อันนั้นตรวจอะไรนะ? อ๋อ ตรวจหาตัวไวรัสเองเลยนี่นา! แล้ว IgG, IgM ต่างกันไงอีกทีนะ?
- IgM: โผล่มาก่อน IgG ตอนติดเชื้อใหม่ๆ
- IgG: อยู่นานกว่า IgM มากกกก
แล้วถ้าตรวจเจอแต่ IgG ล่ะ? ก็... อาจจะเคยเป็นนานแล้ว หรือฉีดวัคซีน (ย้ำอีกที มีวัคซีนจริงป่ะ?!) แล้วถ้าตรวจเจอทั้งคู่? เพิ่งติดเชื้อไม่นาน แต่ก็เคยเป็นมาแล้ว? งง! สรุปคือปรึกษาหมอดีกว่า ????
ความคิดเห็นต่อคำตอบ:
ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! ความคิดเห็นของคุณมีความสำคัญมากในการช่วยเราปรับปรุงคำตอบในอนาคต