ฟอกไตแล้วค่าไตจะดีขึ้นไหม

39 ครั้งเข้าชม
การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมนั้น ไม่ได้ช่วยให้ไตในร่างกายกลับมาทำงานได้ดีขึ้นเอง แม้ค่าไตที่ตรวจวัดอาจดูดีขึ้นหลังการฟอกเลือด แต่เป็นเพียงผลจากการที่เครื่องไตเทียมเข้ามาทำหน้าที่แทนไตได้ประมาณ 10-20% เป็นการชั่วคราวเท่านั้น จึงไม่ใช่การฟื้นฟูหรือบ่งชี้ว่าไตธรรมชาติมีประสิทธิภาพดีขึ้น ข้อมูลนี้อธิบายโดย พญ.ทัศน์พรรณ ศรีทองกุล เพื่อให้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการดูแลไต
ความคิดเห็น 0 ครั้งถูกใจ

คำถาม?

จำได้เลยว่าตอนแม่เริ่มฟอกไตครั้งแรกเมื่อต้นปีที่แล้ว แถวๆ โรงพยาบาลเอกชนใกล้บ้านนั่นแหละ มันรู้สึกเหมือนมีความหวังขึ้นมานะ พอเห็นค่าอะไรๆ ในเลือดมันดีขึ้นบ้าง พยาบาลก็ยิ้มให้ พ่อก็โล่งใจไปเยอะ เราทุกคนต่างก็ภาวนาให้มันดีขึ้นเรื่อยๆ คิดว่าร่างกายแม่คงจะเริ่มปรับตัวแล้วล่ะมั้ง

แต่แล้ววันนึง หมอทัศน์พรรณนี่แหละ ที่อธิบายให้ฟังตอนเราไปตรวจช่วงเดือนเมษา จำได้ว่าแกบอกว่าไอ้การฟอกเลือดที่เราทำๆ กันอยู่เนี่ย มันช่วยทำงานแทนไตจริงๆ นะ แค่ประมาณ 10-20 เปอร์เซ็นต์เอง คือช่วยพยุงไปน่ะ ไม่ได้เยอะขนาดนั้นหรอก

คือตอนแรกก็งงนะว่า ถ้าค่าไตมันขึ้นแล้วทำไมมันไม่ใช่ว่าไตแม่ดีขึ้นวะ หมอบอกว่าที่เห็นตัวเลขมันขยับไปในทางที่ดีขึ้นน่ะ ส่วนใหญ่มันเป็นผลมาจากเจ้าเครื่องนั่นแหละ ที่ดึงของเสียออกไป มันไม่ใช่สัญญาณว่าไตเราฟื้นตัวเลยนะ รู้สึกเหมือนโดนดึงกลับมาอยู่กับความจริง เจ็บๆ นิดหน่อย แต่ก็ต้องยอมรับอ่ะนะ

ฟอกไตแล้วจะดีขึ้นไหม

ฟอกไตแล้ว... มันก็แล้วแต่คนนะ

คือ... มันช่วยได้แหละ... ช่วยให้ชีวิตดีขึ้น...

แต่จะดีขึ้นแค่ไหน... มันต้องดูหลายอย่าง...

Online HDF นี่... เขาว่ากันว่า... มันดีนะ...

  • ยืดอายุได้นานขึ้น... เมื่อเทียบกับการฟอกเลือดแบบธรรมดา...
  • สารอักเสบในตัวก็น้อยลง... เพราะน้ำยาที่ใช้มันสะอาดมาก...
  • ความดันไม่ค่อยตก... ตอนที่กำลังฟอก...
  • ซีดๆ ก็ดีขึ้น... ไม่ต้องฉีดยาเยอะเหมือนเมื่อก่อน...

สรุปคือ... มันช่วยให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นจริงๆ...

ข้อมูลเพิ่มเติม:

  • Online HDF หรือ Hemodiafiltration เป็นการฟอกเลือดที่ผสมผสานระหว่าง hemodialysis (HD) และ hemofiltration (HF) เข้าด้วยกัน
  • ประโยชน์ที่สำคัญคือการสามารถ ขจัดของเสียและสารน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่า การฟอกเลือดแบบปกติ (HD)
  • การใช้น้ำยาที่มีความบริสุทธิ์สูง (high-purity dialysate) เป็นปัจจัยสำคัญที่ช่วย ลดการอักเสบและผลข้างเคียงอื่นๆ
  • เทคนิคนี้ช่วย ลดโอกาสการเกิดความดันโลหิตต่ำ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในการฟอกเลือด
  • นอกจากนี้ ยังช่วย ปรับปรุงภาวะโลหิตจาง และ ลดการพึ่งพายา ที่ใช้กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (erythropoiesis-stimulating agents - ESAs)
  • โดยรวมแล้ว Online HDF มีเป้าหมายเพื่อ ยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ให้ดีขึ้นอย่างชัดเจน

ทำยังไงให้ค่า EGFR ดีขึ้น

เช้าตรู่... แสงอ่อนๆ คลอเคลียผ่านม่าน... ความเงียบงัน... มีเพียงเสียงลมพัดแผ่วเบา... ใจก็ลอย... คิดถึงวันวาน... คิดถึงอนาคต... สิ่งที่เราต้องดูแล... คือตัวเรา... ใช่ไหม...

ร่างกายเคลื่อนไหว... ช้าๆ ... เนิบนาบ... เหมือนใบไม้ไหว... ๓-๔ วันต่อสัปดาห์... แค่ครึ่งชั่วโมง... ไม่ต้องเร่งร้อน... ไม่ต้องเหนื่อยล้าเกินไป... การออกกำลังกาย... สำคัญ... สำคัญจริงๆ ... เพื่อให้ทุกอย่าง... ดีขึ้น...

น้ำ... น้ำใสเย็น... ดื่มเข้าไป... ค่อยๆ ... เหมือนแม่น้ำไหลเอื่อย... วันละ ๒-๓ ลิตร... มันหล่อเลี้ยง... หล่อเลี้ยงชีวิต... ดื่มน้ำให้พอ... ให้พอเพียง... ให้ร่างกายได้ชุ่มชื่น... จากภายใน...

ควัน... มันจางหายไป... ไม่เหลือ... ไม่ต้องมี... มันไม่ดี... ไม่ดีเลย... เลิกบุหรี่เสียที... เพื่อลมหายใจ... เพื่อชีวิต... ที่บริสุทธิ์... ที่ไร้มลทิน... ของเราเอง...

แอลกอฮอล์... รสขมนั้น... ปล่อยมันไป... ไกลๆ ... เพื่อความสะอาด... ข้างใน... เพื่อไต... ที่ทำงานหนัก... งดดื่มแอลกอฮอล์... มันคุ้มค่า... กับความสดใส... ที่จะกลับคืนมา...

อย่ากักเก็บ... ปล่อยให้มันไหลไป... อย่างอิสระ... ไม่ต้องทน... ไม่ต้องฝืน... หากมันติดเชื้อ... เรื่องใหญ่... ใช่ไหม... อย่ากลั้นปัสสาวะ... ปล่อยมันไป... เหมือนทุกข์... ที่ต้องปล่อยวาง...

สิ่งเล็กๆ น้อยๆ ที่ฉันทำตอนนี้:

  • ทุกเช้าตรู่... ก่อนพระอาทิตย์ขึ้น... ฉันเดินช้าๆ... บนพื้นหญ้า... เย็นเท้า...
  • ชาสมุนไพร... อุ่นๆ ... ช่วยได้มาก... รู้สึกดีจริงๆ... ช่วยขับของเสีย...
  • หลีกเลี่ยงน้ำอัดลม... ตลอดปีนี้... ไม่เคยแตะต้องเลย... หวานเกินไป...
  • นอนให้พอ... ๗-๘ ชั่วโมง... สำคัญที่สุด... ร่างกายได้พักผ่อน... ได้ซ่อมแซม...
  • ลดเค็ม... เครื่องปรุงรส... มันดีต่อทุกอย่าง... โดยเฉพาะไต... ที่ต้องทำงานหนัก...
  • หายใจลึกๆ... วันละหลายครั้ง... ให้ปอดได้ทำงานเต็มที่... เหมือนลมที่พัดผ่าน... หัวใจ...

ฟอกไตกี่ครั้งถึงดีขึ้น

ความถี่มาตรฐานสำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมคือ สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง โดยแต่ละครั้งจะใช้เวลาประมาณ 3-4 ชั่วโมง นี่เป็นตัวเลขตั้งต้นที่ออกแบบมาเพื่อควบคุมระดับของเสียและของเหลวในร่างกายให้อยู่ในจุดที่ปลอดภัย

คำว่า "ดีขึ้น" ในบริบทนี้มีความหมายเฉพาะทาง มันไม่ได้หมายถึงการที่ไตกลับมาทำงานได้อีกครั้ง แต่หมายถึงการที่อาการจากภาวะยูรีเมีย (Uremia) หรือของเสียคั่งในเลือดลดลงจนผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกติที่สุด

ความถี่ในการฟอกไตไม่ใช่ตัวเลขตายตัว มันเป็นสมการที่ซับซ้อนซึ่งแพทย์จะปรับเปลี่ยนตามปัจจัยเฉพาะบุคคล มันไม่ใช่แค่การเอาของเสียออก แต่มันคือการปรับจูนสมดุลเคมีของร่างกายใหม่อยู่เสมอ

การฟอกไตไม่ได้ทำให้ "หาย" แต่เป็นการ "ทดแทน" การทำงานที่สูญเสียไป เปรียบเสมือนการบำรุงรักษาระบบที่สำคัญเพื่อให้เครื่องจักรของชีวิตยังคงเดินหน้าต่อไปได้ ซึ่งการบำรุงรักษานี้ต้องทำอย่างสม่ำเสมอ

ปัจจัยที่มีผลต่อการกำหนดความถี่และระยะเวลาในการฟอกไต:

  • การทำงานของไตที่หลงเหลืออยู่ (Residual Kidney Function): หากไตยังพอขับของเสียหรือน้ำออกไปได้บ้าง ความถี่ในการฟอกอาจไม่สูงเท่าคนที่ไตไม่ทำงานเลย
  • ขนาดร่างกายและมวลกล้ามเนื้อ: ผู้ที่มีร่างกายใหญ่หรือมีมวลกล้ามเนื้อเยอะ จะสร้างของเสีย (Creatinine) ในปริมาณที่สูงกว่า ทำให้ต้องการการฟอกที่เข้มข้นขึ้น
  • การรับประทานอาหาร: โดยเฉพาะปริมาณโปรตีนและฟอสฟอรัสที่บริโภคเข้าไป ส่งผลโดยตรงต่อปริมาณของเสียที่ต้องกำจัด
  • ค่า Kt/V: เป็นดัชนีชี้วัดประสิทธิภาพการฟอกไต หากค่านี้ไม่ถึงเกณฑ์มาตรฐาน แพทย์อาจต้องเพิ่มเวลาหรือความถี่ในการฟอก
  • สภาวะร่างกายโดยรวม: ผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพอื่นร่วมด้วย เช่น โรคหัวใจ อาจต้องมีการปรับแผนการฟอกไตให้เหมาะสม เพื่อไม่ให้กระทบต่อระบบไหลเวียนโลหิตมากเกินไป

ข้อดีของการฟอกไตมีอะไรบ้าง

การฟอกไตเนี่ยนะ เหมือนเครื่องกรองน้ำชั้นดีที่ช่วยชีวิต! ไม่ต้องมานั่งกังวลว่าร่างกายจะกลายเป็นถังขยะพิษอีกต่อไป แถมยังช่วยควบคุมน้ำหนักตัวให้เป๊ะปังเหมือนเคยอีกด้วยนะ!

  • ขับของเสีย : เสมือนยามประจำเมือง คอยกวาดล้างสิ่งสกปรกในกระแสเลือดให้หมดจด
  • สมดุลของเหลว : จัดการเรื่องน้ำในร่างกายให้พอดีเป๊ะ ไม่มากไม่น้อยไป เหมือนนักบัญชีที่คุมยอดเงินให้ลงตัว
  • ช่วยชีวิต : สำหรับคนไตไม่ไหวจริงๆ ฟอกไตก็เหมือนมีชีวิตที่สอง คุ้มยิ่งกว่าคุ้ม!

ข้อมูลเพิ่มเติม:

  • การฟอกไตมีหลายประเภท เช่น Hemodialysis (ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม) และ Peritoneal dialysis (ฟอกเลือดผ่านเยื่อบุช่องท้อง)
  • แพทย์จะประเมินและเลือกวิธีที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
  • การฟอกไตต้องทำอย่างสม่ำเสมอตามแพทย์สั่ง เพื่อประสิทธิภาพสูงสุด

ฟอกไตแล้วหายไหม

ฟอกไตแล้วหายมั้ย...

นั่งคิดเรื่องนี้อยู่เหมือนกัน... มันเป็นคำถามที่หนักนะ

คำตอบมัน... มันแล้วแต่คนเลย แล้วแต่ว่าไตพังแบบไหน

บางคน... ที่ไตวายกะทันหัน... จากอุบัติเหตุ หรือติดเชื้อหนักๆ แบบนั้น การฟอกเลือดมันเหมือน... เข้าไปช่วยพยุงไว้ก่อน

ช่วยประคองชีวิต... รอให้ไตของเขา... กลับมาทำงานได้เองอีกครั้งนึง แบบนั้นน่ะ... มีโอกาสหาย

แต่ถ้าเป็น... ไตวายเรื้อรัง... ที่มันค่อยๆ เสียไป... จากเบาหวาน ความดัน... มันคนละเรื่องเลยนะ

ไตมัน... มันพังไปแล้วแบบถาวรแล้ว การฟอกเลือดคือการ... ทำหน้าที่แทนไตที่เสียไป

มันไม่ใช่การรักษาให้หายขาด... แต่มันคือการทำให้เรา... ยังมีชีวิตอยู่ต่อไปได้... อยู่กับมันไป

มันคือความจริงที่ต้องยอมรับ...

  • ไตวายเฉียบพลัน: เกิดขึ้นเร็ว... จากการติดเชื้อรุนแรง หรือเสียเลือดมาก การฟอกเลือดจะทำชั่วคราว เพื่อรอให้ไตกลับมาทำงานได้อีกครั้ง

  • ไตวายเรื้อรัง: ไตจะค่อยๆ เสื่อมลงอย่างช้าๆ... จนทำงานไม่ได้ในที่สุด การฟอกเลือดคือการทดแทนการทำงานของไตอย่างถาวร

  • การฟอกเลือดกับโรคไตเรื้อรัง: ไม่ทำให้โรคไตหายขาด เป็นเพียงการยืดชีวิตและควบคุมอาการของโรค ผู้ป่วยต้องฟอกเลือดไปตลอดชีวิต

  • ทางเลือกอื่น: การปลูกถ่ายไต เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่จะทำให้ไม่ต้องฟอกเลือดอีกต่อไป