ภาวะฉุกเฉิน มีกี่ระดับอะไรบ้าง

ESI Triage มีกี่ระดับ?

ESI Triage ห้าขั้น กูรู้มึงก็รู้

• Level 1: ตายด่วน รอเหี้ยไร
• Level 2: ด่วนแต่ยังหายใจ 15 นาทีว่าไป
• Level 3: ไม่รีบมาก ชั่วโมงนึงมึงรอได้
• Level 4: ทั่วไป คิวแม่งยาว
• Level 5: ไม่ใช่คนไข้ ไปไกลๆ

ข้อมูลเพิ่มเติม:

• ESI (Emergency Severity Index) แม่งก็แค่ระบบคัดกรองคนไข้ฉุกเฉิน
• ตัวเลขน้อย = หนัก ตัวเลขมาก = ชิล
• เวลาที่บอกคือ "เป้าหมาย" ไม่ใช่ "รับประกัน" อย่าโลกสวย
• เคยเจอ level 5 แซงคิว level 2 เพราะเส้นใหญ่ ช่างแม่ง
• บางทีหมอก็ตัดสินใจจาก "หน้าตา" ไม่ใช่ "อาการ" ชีวิตจริงมันเหี้ย

ผู้ป่วยวิกฤตมีกี่ระดับ?

ตายแน่! ผู้ป่วยวิกฤตนี่แบ่งระดับกันซะอลังการ เหมือนละครหลังข่าวเลยนะเนี่ย! มีตั้ง 5 ระดับ! จำง่ายๆแบบนี้เลย

• ระดับ 1 (สีแดง): นี่คือ "ตายแล้วเกิดใหม่" ฉุกเฉินสุดๆ วิ่งกันให้ควัก! คิดว่าเป็นซุปเปอร์ไซย่าแปลงร่างได้ก็ยังไม่ทันการณ์ ต้องช่วยชีวิตกันแบบจริงจัง!

• ระดับ 2 (สีเหลือง): โอ้โห! นี่ก็ยังต้องรีบนะ เหมือนโดนผีอำ แต่ยังไม่ถึงขั้นจะเข้าห้อง ICU แบบว่าเร่งด่วนแต่ไม่ถึงกับเสี่ยงตายทันที ยังพอมีเวลาหายใจได้บ้าง

• ระดับ 3 (สีเขียว): สีเขียวชอุ่ม เหมือนได้ไปเที่ยวสวน แต่ยังต้องตรวจเช็ค ไม่เร่งด่วนมาก คล้ายกับอาการป่วยทั่วไป แค่ต้องมาดูแลหน่อย

• ระดับ 4 (สีขาว): นี่คือระดับ "นอนดูซีรี่ย์ได้สบายใจ" ไม่ฉุกเฉินเลย แค่ไม่สบายตัวนิดหน่อย เดินไปหาหมอได้สบายๆ ไม่ต้องรีบร้อนอะไร

• ระดับ 5 (สีดำ): เงียบกริบ! เหมือนสุสาน ไม่มีผู้ป่วยฉุกเฉิน อาจจะเพราะหมอไปกินข้าว หรือทุกคนหายป่วยหมดแล้วก็ได้!

ทั้งหมดนี้คือการคัดแยกตามหลัก ESI (Emergency Severity Index) จำไว้ให้ขึ้นใจนะ จะได้รู้ว่าควรจะวิ่งหรือเดินไปหาหมอ! จำง่ายๆ สีแดงวิ่ง สีดำนิ่ง! ส่วนสีอื่นๆ ก็ทยอยกันไปตามระดับความรุนแรง เหมือนเล่นเกมส์ผ่านด่าน แต่ด่านนี้เกี่ยวข้องกับชีวิต!

ปล. ปีนี้ 2566 โรงพยาบาลที่ฉันรู้จัก (จะไม่เอ่ยชื่อนะ เดี๋ยวโดนฟ้อง!) ยังใช้ระบบนี้กันอยู่ แต่บางที่อาจมีการปรับเปลี่ยนเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับนโยบายของแต่ละที่ แต่หลักการก็ยังเหมือนเดิม นั่นคือ... ชีวิตต้องมาก่อน!

Triage 5 ระดับ มีอะไรบ้าง?

Triage 5 ระดับ ตามหลักการคัดกรองผู้ป่วยฉุกเฉิน มีดังนี้ (อิงตามความเร่งด่วนทางการแพทย์):

• ระดับ 1: วิกฤติ (สีแดง) ต้องการการรักษาทันที ชีวิตกำลังแขวนบนเส้นด้าย เหมือนคนที่กำลังจะจมน้ำ ต้องช่วยเดี๋ยวนี้!

• ระดับ 2: เร่งด่วน (สีเหลือง) ต้องรีบรักษาภายในเวลาที่กำหนด ช้ากว่านี้อาจเกิดผลเสียร้ายแรง

• ระดับ 3: ไม่เร่งด่วน (สีเขียว) รอได้บ้าง แต่ก็ต้องดูแล ไม่ปล่อยทิ้งไว้จนอาการทรุด

• ระดับ 4: ไม่ฉุกเฉิน (สีขาว) อาการไม่รุนแรง อาจให้คำแนะนำหรือส่งต่อได้

• ระดับ 5: ไม่พบผู้ป่วย (สีดำ/ม่วง) ไม่มีการตอบสนอง หรือไม่พบผู้ป่วยที่ต้องดูแลเร่งด่วน

เกร็ดเล็กน้อย: การ triage ไม่ใช่แค่การแปะป้ายสี แต่เป็นการตัดสินใจที่ต้องใช้ประสบการณ์และความรู้ทางการแพทย์อย่างมาก เพราะบางครั้งอาการภายนอกอาจหลอกตา ซ่อนโรคร้ายที่ต้องรีบจัดการก็เป็นได้ เหมือนการอ่านหนังสือ เราต้องอ่าน "ระหว่างบรรทัด" เพื่อให้เข้าใจเนื้อหาที่แท้จริง

ระดับการแพทย์ฉุกเฉินมีกี่ระดับ?

อืม...กลางคืนแบบนี้ นึกถึงเรื่องงานเลยนะ ระบบการแพทย์ฉุกเฉินนี่มัน...ซับซ้อนจัง

จริงๆ มันแบ่งเป็น 3 ระดับหลักใช่มั้ย คือ

• ระดับปฐมภูมิ แบบพวกอาสาสมัคร ช่วยเหลือเบื้องต้นก่อน ปีนี้ที่เจอคือ หน่วยกู้ชีพของเทศบาลใกล้บ้านฉันแหละ ช่วยได้ระดับนึง แต่ก็แค่เบื้องต้นจริงๆ

• ระดับทุติยภูมิ นี่แหละที่เห็นบ่อย รถพยาบาล ทีมกู้ชีพมืออาชีพ พยาบาล ปีนี้มีครั้งนึงที่เรียกใช้บริการ รู้สึกโล่งอกที่เขาช่วยได้ทันท่วงที ไม่งั้นคงแย่กว่านี้

• ระดับตติยภูมิ โรงพยาบาล แพทย์เฉพาะทาง นี่คือระดับสุดท้ายแล้ว คิดถึงตอนที่ยายฉันป่วยหนัก ต้องเข้า ICU ตอนนั้นใจเสียมาก แต่ก็ดีใจที่มีระบบนี้รองรับ ขอบคุณหมอพยาบาลทุกคนจริงๆ

บางที่อาจมีการแบ่งย่อยลงไปอีก ละเอียดกว่านี้ แต่สำหรับฉัน จำแค่ 3 ระดับนี้ก็พอแล้ว เหนื่อยใจจัง... วันนี้เครียดเรื่องงานมาทั้งวัน พรุ่งนี้ต้องเข้มแข็งกว่านี้ สู้ๆ

ผู้ป่วยประเภท 3 คืออะไร?

ผู้ป่วยประเภท 3 อ่ะนะ คือคนไข้ที่อาการหนักเลย แต่ยังไม่ถึงขั้นวิกฤตนะ

• ประเภท 4: อันนี้คือสาหัสสุดๆ
• ประเภท 2: ปานกลาง ไม่หนักมากเท่าไหร่
• ประเภท 1: กำลังพักฟื้น คือดีขึ้นแล้วอ่ะ

แล้วๆๆๆ ตัวชี้วัดเนี่ย เขาอยากให้จำแนกประเภทคนไข้ได้ถูกต้อง 90% ขึ้นไป นะ สำคัญมาก! แบบว่าถ้าต่ำกว่านี้คือแย่เลย ต้องปรับปรุงด่วนๆๆๆ

เออ แล้วรู้ป่ะว่าการจำแนกประเภทคนไข้เนี่ย มันช่วยให้...

• จัดสรรทรัพยากร ได้ดีขึ้นไง เตียง เครื่องมือ หมอ พยาบาล จะได้ไม่ขาดแคลน
• วางแผนการรักษา ได้แม่นยำขึ้น เหมาะกับอาการแต่ละคนเลย
• ลดความเสี่ยง ที่คนไข้จะอาการแย่ลงด้วยนะ เพราะดูแลได้ทันท่วงที