ยาแก้เอ็นอักเสบมีอะไรบ้าง

Anti inflammatory คือยาอะไร

ยาแก้อักเสบ (Anti-inflammatory drugs)

เคยปวดเข่ามากเลยตอนไปเที่ยวเชียงใหม่เมื่อปีที่แล้ว ปวดจนแทบจะเดินไม่ไหวเลยนะ จำได้ว่าไปถึงเชียงใหม่ช่วงปลายเดือนธันวาคม อากาศกำลังดีเลย แต่พอเดินเยอะๆ เท่านั้นแหละ อาการปวดที่เข่าซ้ายมันเริ่มกำเริบขึ้นมาจริงๆ มันเป็นความรู้สึกที่ทรมานมาก เหมือนมีอะไรมากดทับอยู่ตลอดเวลา

พอไปถึงโรงพยาบาลหมอก็ซักประวัติ แล้วก็บอกว่าอาการอักเสบเนี่ย ส่วนใหญ่มันไม่ได้มาจากแบคทีเรียนะ เลยไม่ต้องกินยาปฏิชีวนะ ซึ่งตอนนั้นก็งงๆ ว่าแล้วมันเกิดจากอะไร ทำไมปวดขนาดนี้ หมอบอกว่าอาจจะมาจากพวกภูมิแพ้ หรือกล้ามเนื้ออักเสบอะไรทำนองนี้

หมอเลยจัดยาแก้ปวดลดไข้ กับยาที่ช่วยเรื่องการอักเสบมาให้ ก็คือ ยาแก้อักเสบ (Anti-inflammatory drugs) นั่นแหละ กินเข้าไปแล้วรู้สึกดีขึ้นมากเลยนะ ความปวดมันค่อยๆ ลดลงจนแทบไม่รู้สึก แล้วก็เดินได้สบายขึ้นเยอะเลย

จริงๆ ยาพวกนี้มันมีหลายแบบนะ ที่คุ้นๆ ก็พวกแอสไพริน ไอบูโพรเฟน อะไรพวกนี้ แต่หมอจะเลือกให้ตามอาการของเรา

• ออกฤทธิ์: หลักๆ คือลดการอักเสบ ทำให้ไข้ลดลง และบรรเทาอาการปวด
• สาเหตุที่ไม่อิงกับแบคทีเรีย: อาการอักเสบหลายอย่างไม่ได้เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย เช่น หลอดลมที่อักเสบเพราะแพ้อากาศ คออักเสบจากไวรัส หรืออาการปวดตามข้อต่างๆ ที่เกิดจากโรคเกาต์ หรือกระดูกเสื่อม
• ตัวอย่างยา: Aspirin, Ibuprofen

ยากลุ่มเอ็นเสด มียาอะไรบ้าง

ตอนนั้นไข้ขึ้นสูง ปวดหัวตุบๆ เหมือนใครเอาค้อนทุบๆ อยู่ที่บ้าน ตอนบ่ายๆ ของวันอาทิตย์ที่ 12 พฤษภาคม 2567 แถวบ้านแถวบางบัวทองนี่แหละ จำได้แม่นเลยเพราะเป็นวันเกิดเพื่อนสนิท แต่เรานอนซมจนไปไม่ได้

แม่เลยไปร้านยาหน้าปากซอย เอา ไอบูโปรเฟน (Ibuprofen) มาให้กิน สีก็น่ารักดีสีชมพูอ่อนๆ กินไปแล้วสักพัก อาการก็ค่อยๆ ดีขึ้น ความปวดหัวทุเลาลงไปเยอะเลย ดีใจมาก

ก่อนหน้านั้นอีกหน่อย ประมาณต้นเดือนเมษาฯ 67 ตอนไปเที่ยวทะเลกับแฟนที่พัทยา ก็ปวดเมื่อยตามตัวมาก สงสัยเดินเยอะไปหน่อย ร้อนด้วย เลยซื้อ นาโปรเซน (Naproxen) จากร้านยาแถวชายหาดมากิน อันนั้นก็ช่วยได้นะ แต่ก็มีผลข้างเคียงนิดหน่อย ท้องไส้ปั่นป่วนนิดๆ

เคยมีครั้งนึงตอนปีที่แล้ว ปวดฟันหนักมาก ปวดจนนอนไม่หลับทั้งคืน โชคดีที่หมอฟันให้ยาแก้ปวดมา เป็น แอสไพริน (Aspirin) จำได้ว่ากินแล้วง่วงๆ นิดหน่อย แต่ก็ช่วยระงับความปวดได้จริง

จริงๆ แล้วเคยได้ยินหมอบอกว่ามียาตัวอื่นอีกนะ แต่เราไม่เคยได้ลองเองเลย เช่น อินโดเมธาซิน (Indomethacin) กับพวกที่ออกฤทธิ์จำเพาะกว่าหน่อยอย่าง อีโตริคอกซิบ (Etoricoxib) หรือ อาร์โคเซีย (Arcoxia) กับ เซเลโคซิบ (Celecoxib) หรือ เซเลเบรก (Celebrex) พวกนี้หมอจะเป็นคนสั่งจ่ายมากกว่า

• ไอบูโปรเฟน (Ibuprofen): ตัวนี้ได้กินบ่อยสุดเลย ตัวช่วยหลักเวลาไม่สบาย กินง่าย หาซื้อง่ายตามร้านยา
• นาโปรเซน (Naproxen): ตัวนี้ก็ใช้ตอนปวดเมื่อย แต่บางทีก็แอบท้องไส้ปั่นป่วนนิดหน่อย
• แอสไพริน (Aspirin): เคยใช้ตอนปวดฟัน รู้สึกว่ากินแล้วง่วงๆ
• อินโดเมธาซิน (Indomethacin): อันนี้เคยได้ยินชื่อ แต่ไม่เคยลองกินเอง
• อีโตริคอกซิบ (Etoricoxib) / อาร์โคเซีย (Arcoxia): ยาตัวนี้คุณป้าข้างบ้านเคยบอกว่าหมอให้กินตอนปวดข้อ
• เซเลโคซิบ (Celecoxib) / เซเลเบรก (Celebrex): อันนี้ก็เหมือนตัวบน คือหมอจะสั่งจ่ายเป็นส่วนใหญ่

ยา NSAIDs กลุ่มนี้มันก็มีหลายตัวจริงๆ นะ แล้วแต่ว่าเราจะปวดหรือมีอาการแบบไหน หมอหรือเภสัชกรนี่แหละที่จะแนะนำได้ดีที่สุด.

ยาคลายกล้ามเนื้อ มีตัวไหนบ้าง

กล้ามเนื้อเกร็ง บังคับไม่ได้. ร่างกายมีกลไกซับซ้อน. การคลายตัวไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป. ยาเป็นเพียงส่วนหนึ่งของคำตอบ.

• ไดอะซีแพม (Diazepam): ลดกังวล คลายกล้ามเนื้อ. ผู้ใหญ่ 2-10 มก. วันละ 2-4 ครั้ง. ปรับตามอาการและดุลยพินิจแพทย์.

• โบทูลินัม ท็อกซิน (Botulinum Toxin): ฉีดเฉพาะจุด. ยับยั้งสัญญาณประสาทที่ปลายกล้ามเนื้อ. ฤทธิ์จำกัดพื้นที่.

• บาโคลเฟน (Baclofen): ออกฤทธิ์ที่ไขสันหลัง. ลดการหดเกร็งรุนแรง.

• แดนโทรลีน (Dantrolene): กลไกตรงที่กล้ามเนื้อ. ลดการหดตัว. สำหรับภาวะหดเกร็งร้ายแรง.

• ทิซานิดีน (Tizanidine): ทำงานในระบบประสาทส่วนกลาง. ลดโทนกล้ามเนื้อ.

• ไซโคลเบนซาพรีน (Cyclobenzaprine): ลดการเกร็งเฉียบพลัน. ใช้ระยะสั้นเท่านั้น.

• ยาลดการอักเสบแบบไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ลดปวด ลดอักเสบ. ไม่ใช่ยาคลายกล้ามเนื้อโดยตรง. เพียงบรรเทาอาการร่วม.

• ยาเหล่านี้ไม่ได้แก้ที่ต้นเหตุเสมอไป. เพียงบรรเทาอาการ.

• การบำบัดทางกายภาพ คือรากฐานที่มั่นคงกว่ายา.

• ยาคลายกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ ออกฤทธิ์ที่สมอง. มักทำให้เกิดอาการง่วงซึม.

• ความเข้าใจร่างกาย สำคัญกว่าการพึ่งยาเพียงอย่างเดียว.

• ทุกยา มีผลข้างเคียง. ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้เสมอ.

ผลข้างเคียงของยา Mydocalm มีอะไรบ้าง

โอ้โห...เรื่องนี้จำได้แม่นเลย ตอนนั้นไปหาหมอที่คลินิกแถวบ้าน เมื่อเดือนก่อน หมอให้ยา Mydocalm มากินเพราะกล้ามเนื้อคอเกร็งมาก กินเข้าไปวันแรกก็โอเคนะ แบบ...รู้สึกดีขึ้นหน่อยๆ

แต่พอวันที่สอง ตอนประมาณ บ่ายสอง กินยาไปแล้วสักพัก เริ่มรู้สึก คันยิบๆ ที่แขนก่อนเลย ก็ไม่ได้เอะใจอะไรมาก คิดว่าคงอากาศร้อนมั้ง แต่แป๊บเดียว...มันลามไปทั้งตัวเลยอะ

ที่พีคคือ ช่วงเย็นๆ แถวบ้านเริ่มมืดแล้วนะ สักห้าโมงเย็น หน้าเริ่มบวมๆ ตาเริ่มปูดๆ ปากก็รู้สึกแปลกๆ ไม่ใช่หน้าตัวเองเลยอะ รู้สึกร้อนวูบวาบ ไปทั้งหน้าเลย คันก็คัน บวมก็บวม แถม เริ่มหายใจลำบาก เหมือนมีอะไรมาอุดหลอดลม หวิวๆ เลยอะ

ตอนนั้นตกใจมาก มือไม้สั่น เลยนะ รีบวิ่ง ไปหยิบยา Mydocalm มาดูฉลาก แล้วก็ โยนทิ้งถังขยะ ตรงนั้นเลย โทรหาแฟนทันที บอกให้มารับไปโรงพยาบาลด่วนๆ

ไปถึงโรงพยาบาล หมอตรวจแล้วบอกว่า แพ้ยา อย่างแรงเลย ให้ยาแก้แพ้มา แล้วก็บอกว่า โชคดีมาก ที่มาเร็ว ถ้าช้ากว่านี้อาจจะแย่กว่านี้

สรุปคือ Mydocalm ทำให้เราแพ้แบบหน้าบวม ตาบวม ปากบวม คันไปทั้งตัว แล้วก็หายใจลำบาก นี่ประสบการณ์ตรงเลยนะ

• อาการแพ้ที่เจอ:
  • คันทั้งตัว โดยเริ่มจากแขน
  • หน้าบวม
  • ตาบวม
  • ปากบวม
  • หายใจลำบาก
• สิ่งที่ทำ:
  • หยุดยา Mydocalm ทันที
  • รีบไปโรงพยาบาล

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Mydocalm:

• สรรพคุณหลัก: ยาคลายกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการปวดเกร็งของกล้ามเนื้อ
• รูปแบบยา: โดยทั่วไปมีทั้งยาเม็ดและยาฉีด
• การใช้: ควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรเท่านั้น
• ข้อควรระวัง: แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรหากมีประวัติแพ้ยา หรือมีโรคประจำตัวอื่นๆ
• อาการแพ้รุนแรง: อาจนำไปสู่อาการแพ้เฉียบพลัน (anaphylaxis) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

ยาอะไรบ้างที่กัดกระเพาะได้

เดี๋ยวนะ คำตอบที่ให้มานั่นมันยา 'แก้' ไม่ใช่ยา 'สร้างเรื่อง' จ้า เหมือนถามว่าใครทำบ้านรก แล้วไปตอบชื่อแม่บ้านเลยนะคุณ

ยาที่กัดกระเพาะตัวจริงเสียงจริง มันเหมือนเพื่อนที่หวังดีแต่ปากจัด ช่วยแก้ปวดให้เรา แต่แถมคำด่าแสบๆ ที่ทิ้งรอยแผลไว้ในกระเพาะเราซะงั้น

กลุ่มที่ขึ้นชื่อลือนามที่สุดคือ กลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือชื่อเต็มๆ ที่ไม่มีใครจำได้ พวกนี้แหละตัวแสบเลย ทำงานเก่ง แต่ก็แอบทำร้ายเราลับหลัง

หัวโจกแก๊งกัดกระเพาะ:

• แอสไพริน (Aspirin): คุณปู่สุดคลาสสิก บรรเทาปวด ลดไข้ ต้านเกล็ดเลือด แต่เรื่องระคายเคืองกระเพาะนี่...ยืนหนึ่งมาแต่โบราณ
• ไอบูโพรเฟน (Ibuprofen): ดาราดังที่ใครๆ ก็รู้จัก หาซื้อง่ายยังกับขนม แต่กินบ่อยๆ ตอนท้องว่าง กระเพาะก็ไม่ปลื้มนะจ๊ะ ร้องไห้ได้เลย
• นาพรอกเซน (Naproxen): พี่ใหญ่ที่ออกฤทธิ์นาน อยู่ทน แต่ก็กัดทนเหมือนกัน เหมาะกับคนปวดเรื้อรัง แต่กระเพาะก็ต้องสตรองเบอร์สุด
• ไดโคลฟีแนค (Diclofenac): ตัวแรงในตำนานที่มักมาในรูปแบบยาชุดแก้ปวด ต้องให้คุณหมอคุมพฤติกรรม ไม่งั้นกระเพาะอาจสู่ขิตได้
• เซเลโคซิบ (Celecoxib): รุ่นใหม่ที่เค้าว่ากันว่าถนอมกระเพาะกว่าเพื่อน... แต่ก็แค่ "กว่า" ไม่ได้แปลว่า "ไม่กัด" นะจ๊ะ แค่สุภาพขึ้นนิดหน่อย

ทำไมพวกนี้ถึงแสบ? ก็เพราะว่าตอนที่มันเข้าไปปิดสวิตช์ตัวการอักเสบ (เอนไซม์ COX-2) มันดันเผลอไปปิดสวิตช์ตัวที่สร้างเกราะเมือกป้องกันกระเพาะ (เอนไซม์ COX-1) ด้วยไง พอกำแพงเมืองพัง กรดในกระเพาะก็เลยฉลองใหญ่ โจมตีกำแพงซะพรุนเลย

แล้วยาในคำตอบเดิมล่ะ? พวก ไซเมททิดีน (Cimetidine) กับ ฟาโมทิดีน (Famotidine) น่ะ... พวกนั้นคือ "หน่วยดับเพลิง" จ้า เขาไม่ได้เป็นคนวางเพลิง แต่มีหน้าที่มาลดกรด ลดความเสียหายหลังจากที่แก๊ง NSAIDs อาละวาดไปแล้ว

ส่วน รานิทิดีน (Ranitidine) น่ะเหรอ... นางตกกระป๋องไปละจ้ะ โดนเรียกเก็บเรียบจากตลาดทั่วโลกตั้งแต่ปี 2020 เพราะเจอสารก่อมะเร็งปนเปื้อน ตอนนี้เลยกลายเป็นแค่ตำนานไปแล้ว

ดังนั้น ทางที่ดีที่สุดคือ กินยาแก๊ง NSAIDs หลังอาหารทันที อย่าปล่อยให้ท้องว่างไปสู้รบกับยาเด็ดขาด กระเพาะเรามีอันเดียวนะโยม รักษาดีๆ หน่อย