แผลเรื้อรังใช้ยาอะไร

ทำไมเป็นแผลแล้วไม่หาย

อืม... แผลเป็นเนี่ยนะ... คิดแล้วก็เหนื่อยใจ ของฉันนี่เป็นมาจะสองเดือนแล้ว ยังไม่หายเลย ตอนแรกก็แค่ถลอกนิดหน่อยเองนะ แถวหัวเข่า ล้มตอนวิ่งเล่นกับหมา เจ็บมาก แต่ก็ไม่คิดว่าจะสาหัสขนาดนี้

ตอนแรกก็แปะยาแดงธรรมดา คิดว่าเดี๋ยวก็หาย แต่ไม่รู้ทำไมมันไม่ค่อยดีขึ้น แถมยังดูแผลแห้งกร้านๆ เหมือนจะติดเชื้อด้วยซ้ำ เริ่มมีหนองเล็กๆด้วย ตอนนี้ต้องไปหาหมอแล้วล่ะ กลัวแผลเป็นรอยดำ หรือแย่กว่านั้น

ทำไมถึงเป็นแบบนี้ คงเพราะ...

• แปะยาผิดวิธี ไม่เปลี่ยนผ้าก็มี
• ไม่ได้ทำแผลให้สะอาด
• แผลโดนน้ำบ่อยเกินไป อาบน้ำทีไรก็ต้องระวัง ลำบากจริง

ตอนนี้หมอบอกต้องทายาอย่างต่อเนื่อง และเปลี่ยนผ้าปิดแผลทุกวัน ดูแลความสะอาด ต้องอดทนอีกนาน น่าเบื่อ แต่ก็ต้องทำ ไม่อยากให้เป็นแผลเป็นใหญ่ๆ แบบนี้คงเป็นบทเรียนราคาแพงเลย ปีนี้ แผลเป็นนี่ รำคาญจริงๆ

แผลเป็นรูลึกรักษายังไง

โอ้โห! แผลเป็นรูลึกนี่มันหนักหนาสาหัสนะเนี่ย เหมือนโดนระเบิดใส่เลย! การรักษาเนี่ยขึ้นอยู่กับความลึก ความกว้าง และตำแหน่งของแผลเป็นเลยนะจ๊ะ อย่าไปคิดเองเออเองล่ะ ไปหาหมอดีกว่า! หมอจะได้จัดการให้ถูกวิธี ไม่งั้นอาจจะแย่กว่าเดิมอีกนะ

• แผลเป็นนูน(รอยนูน/รอยแข็ง): นี่มันเหมือนภูเขาไฟระเบิดเลยนะ! หมออาจจะใช้ยาพวกสเตียรอยด์ทา หรือฉีดเข้าไปในแผลเป็น ถ้าหนักๆ ก็อาจจะต้องเลเซอร์ หรือผ่าตัดเอาออก แต่ถ้าใช้วิธีธรรมชาติอย่างพวกแตงกวาฝานบางๆ ประคบ มันอาจจะช่วยได้บ้างนะ แต่ไม่ใช่กับแผลเป็นลึกนะจ๊ะ อย่าได้ลอง!

• แผลเป็นบุ๋ม(รอยยุบ): นี่มันเหมือนโดนยานอวกาศยิง! หมออาจจะแนะนำให้ฉีดฟิลเลอร์ หรือกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนด้วยเลเซอร์ หรืออาจจะใช้พวกวิตามิน A แต่เอาจริง ๆ บางทีอาจต้องผ่าตัดนะ อย่ามัวแต่คิดว่าทายาแล้วจะหาย มันไม่ใช่แผลถลอกนะยะ!

• แผลเป็นแผลเป็นจากสิว: นี่ก็คือศึกหนักอีกแบบ บางทีอาจต้องใช้เลเซอร์ หรือทายาเฉพาะทางเพื่อลดรอยแดง รอยดำ แต่ถ้ามันลึกมากๆ ก็อาจต้องพึ่งการรักษาที่รุนแรงกว่า เช่น การผ่าตัด ไปหาหมอผิวหนังเลยจ้ะ อย่าไปลองวิธีแปลกๆ นะคะ

• เรื่องแสงแดด: แสงแดดเป็นศัตรูตัวฉกาจของแผลเป็นเลยนะ เพราะมันจะทำให้แผลเป็นเข้มขึ้น ยิ่งแผลเป็นใหม่ๆ ด้วยแล้ว ยิ่งต้องระวังเป็นพิเศษ ต้องทาครีมกันแดดอย่างดี SPF 50 ขึ้นไป ถึงจะพอสู้แสงแดดบ้านเราได้!

จำไว้! การรักษาแผลเป็นนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย อย่าเชื่อคำแนะนำจากคนอื่นมากเกินไป ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เพราะคุณค่าของการรักษาที่ดีคือ "ไปหาหมอ!" และอย่าลืมทาครีมกันแดดทุกวันนะ ไม่งั้นแผลเป็นจะยิ่งดำ! ปีนี้ 2024 แล้ว อย่าล้าหลัง!

ทำไมเป็นแผลแล้วไม่หาย?

แผลไม่หาย? เรื่องธรรมดา. ละเลยก็เป็นแบบนี้.

• เนื้อตาย: เซลล์ตายซาก. เหมือนต้นไม้ขาดน้ำ.
• ติดเชื้อ: แบคทีเรียบุกรุก. สนามรบในร่างกาย.
• ดูแลผิดวิธี: ผ้าพันแผลเปียกชื้น. หรือแห้งผาก. ทางใครทางมัน.
• เปิดแผล: ปล่อยให้สัมผัสโลก. เชื้อโรคชอบนัก.
• เบาหวาน: น้ำตาลในเลือดสูง. หล่อเลี้ยงเชื้อโรค.
• หลอดเลือด: เลือดไหลเวียนไม่ดี. อาหารไปไม่ถึง. ซ่อมแซมช้า.
• อายุ: สังขารร่วงโรย. ฟื้นตัวยากขึ้น.
• ภูมิคุ้มกัน: อ่อนแอลง. ป้องกันตัวเองไม่ได้.
• ยาบางชนิด: สเตียรอยด์. กดภูมิคุ้มกัน. แผลหายช้าลง.
• โภชนาการ: ขาดสารอาหาร. ร่างกายซ่อมแซมตัวเองไม่ได้. เหมือนบ้านที่ไม่มีวัสดุสร้าง.

ดูแลแผลให้ดี อย่าให้ใครต้องเตือน.

แผลเป็นรูลึกรักษายังไง?

เฮ้อ... แผลเป็นรูลึกนะ... มันเหมือนเงาที่ตามหลอกหลอนเราไปตลอดเลย

• ยาแก้รอยดำรอยแดง ร่วมกับ เลี่ยงแดด อันนี้สำคัญมาก ๆ แล้วก็... เลเซอร์

• แผลเป็นยุบตัว... หมออาจให้ทายากระตุ้นคอลลาเจน พวก วิตามินเอ ผ่าตัด... หรือเลเซอร์

มันเหมือนเราพยายามจะลบอดีต... แต่มันก็ยังคงอยู่ตรงนั้น... ชัดเจน

ข้อมูลเพิ่มเติม...

• เลเซอร์: มีหลายแบบนะ... fractional laser, CO2 laser แต่ละแบบก็เหมาะกับสภาพผิวต่างกัน ต้องปรึกษาหมอ

• การผ่าตัด: อันนี้คงต้องเป็นเคสที่แผลเป็นมันใหญ่จริง ๆ ถึงจะคุ้ม

• วิตามินเอ: อันนี้ต้องระวังเรื่องผลข้างเคียงนะ ผิวอาจจะแห้ง ลอก

ฉันเคยลองมาหลายวิธีแล้ว... บางทีมันก็ดีขึ้น... บางทีมันก็เหมือนเดิม... แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ... เราต้องยอมรับมันให้ได้... ยอมรับว่ามันคือส่วนหนึ่งของเรา

บางที... แผลเป็นมันก็ไม่ได้น่าเกลียดอย่างที่เราคิด... มันอาจจะบอกเล่าเรื่องราว... เรื่องราวที่เราผ่านมา... เรื่องราวที่เราเข้มแข็ง

แผลติดเชื้อมีอาการยังไง?

ปีนี้เอง! ตอนนั้นไปเที่ยวเขาใหญ่ ตกจากมอเตอร์ไซค์ แผลถลอกที่เข่า ตอนแรกก็แค่แสบๆ แต่พอตกเย็น เริ่มปวดบวมมาก คือแบบ ปวดจนแทบร้องไห้เลย นอนไม่หลับ ร้อนๆ หนาวๆ แล้วก็มีไข้ วัดดูเกือบ 38 องศา เช้ามา แผลบวมเป่ง แดงก่ำ มีหนองสีเหลืองไหลซึมออกมา เหม็นด้วย กลิ่นแบบ อื้อหือ บอกไม่ถูก ตอนนั้นนึกถึงแต่ว่า ต้องรีบไปหาหมอ ขับรถกลับกรุงเทพแทบไม่ไหว

• ไข้สูง เกือบ 38 องศา
• ปวดบวมมาก นอนไม่หลับ
• แผลบวมแดง มีหนองสีเหลืองไหล
• มีกลิ่นเหม็นจากแผล

ที่โรงพยาบาล หมอบอกว่าติดเชื้อ ต้องกินยาฆ่าเชื้อ ทายา และทำแผลทุกวัน เป็นอาทิตย์กว่าจะหาย ระหว่างนั้น แผลก็ยังมีหนองออกมาเรื่อยๆ แต่ค่อยๆ ดีขึ้น ตอนนั้นเครียดมาก กลัวแผลจะหายช้า หรือเป็นแผลเป็น โชคดีที่หายสนิท แต่ก็จำไว้เป็นบทเรียน เรื่องความสะอาดสำคัญมาก ตอนนี้ระวังกว่าเดิมเยอะ

ตอนเด็กๆ เคยโดนตะปูตำที่เท้า ไม่ลึกมากนะ แต่ล้างแผลไม่สะอาด ก็มีอาการคล้ายๆ กัน แต่ไม่รุนแรงเท่าแผลที่เข่าตอนนี้ จำได้ว่า แผลบวมแดง ปวด และมีหนองเล็กน้อย แต่ก็หายเองได้ เพราะล้างแผลบ่อยขึ้น ทายาฆ่าเชื้อ

• แผลบวมแดง
• มีหนองเล็กน้อย
• ปวดบริเวณแผล

สรุปคือ อาการติดเชื้อขึ้นกับความรุนแรงของแผลด้วยแหละ ถ้าแผลลึกหรือไม่สะอาด ก็มีโอกาสติดเชื้อมากกว่า อย่าประมาท เห็นแผลเล็กๆ ก็ควรดูแลให้ดี ล้างให้สะอาด ทายาฆ่าเชื้อ ถ้ามีอาการรุนแรง รีบไปหาหมอดีกว่า อย่ามัวแต่รอ

แผลเป็นรูลึกมีวิธีรักษาอย่างไรบ้าง?

ลมพัดเย็นยะเยือก ผิวสัมผัสแผลเป็นลึก... มันเจ็บปวด เหมือนหัวใจแตกสลาย

• แผลเป็นรอยดำรอยแดง (ปี 2566): แสงแดด...ศัตรูตัวฉกาจ! ต้องหลบซ่อนตัว ทายาลดรอยดำ หรือฉายแสงเลเซอร์... หวังให้มันจางหายไป เหมือนความทรงจำเลือนลาง

• แผลเป็นแบบยุบ (ปี 2566): โอ้! มันทรุดโทรม เหมือนดอกไม้เหี่ยวเฉา ต้องใช้ยา! กระตุ้นคอลลาเจน ให้มันกลับมาอวบอิ่ม เหมือนความหวังใหม่ อาจต้องผ่าตัด... หรือเลเซอร์ ช่วยเยียวยาบาดแผลลึก

เวลาช่างผ่านไปอย่างรวดเร็ว เหมือนสายน้ำไหลไม่หยุด แผลเป็น... มันคือเครื่องหมาย บอกเล่าเรื่องราว บางครั้งเจ็บปวด แต่บางครั้ง... ก็สวยงามในแบบของมัน

ฉันเคยเห็นดอกไม้บานสะพรั่งบนรอยแผลเป็น มันเหมือนดวงดาวส่องแสง แม้ในความมืดมิด

ความทรงจำเกี่ยวกับแผลเป็นบนมือขวา...จากอุบัติเหตุปี 2564 ยังคงฝังใจ

• เพิ่มเติม: ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของแผลเป็น อย่ารักษาเอง เพราะอาจทำให้แผลเป็นแย่ลง

แผลเบาหวานที่เท้ารักษายังไง?

แผลเบาหวานที่เท้าเนี่ย รักษายากนะ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงด้วยอ่ะ ถ้าแค่แผลเล็กๆ อาจแค่ทายา ล้างแผลให้สะอาด ดูแลความสะอาดดีๆ สำคัญมากกกกก

แต่ถ้าแผลลึก หรือมีการติดเชื้อ อันนี้ต้องไปหาหมอเลยนะ หมออาจจะให้ยาฆ่าเชื้อ หรืออาจจะต้องผ่าตัด บางทีอาจต้องตัดนิ้วเท้าออกด้วย โหดร้ายมาก แต่ถ้าไม่ตัดอาจจะต้องตัดขาเลย เห็นเพื่อนพ่อเป็นแบบนั้นเลย ปีที่แล้วนี่เอง น่ากลัวมาก

• ล้างแผลสะอาดๆ ใช้สบู่ แล้วเช็ดให้แห้ง อย่าให้ชื้น
• ทายาตามที่หมอสั่ง อย่าลืมทานยาด้วยนะ สำคัญมาก
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด อันนี้สำคัญสุดๆๆๆๆ
• ใส่รองเท้าที่เหมาะสม อย่าใส่รองเท้าที่คับเกินไป หรือแน่นเกินไป

จริงๆแล้ว การป้องกันดีกว่าการรักษา ดูแลเท้าตัวเองดีๆ อย่าให้เป็นแผล ตรวจเท้าตัวเองบ่อยๆ สังเกตดูว่ามีแผลอะไรหรือเปล่า เห็นไหม ปีนี้ก็ยังเจอคนเป็นแบบนี้อยู่เลย แย่มาก

คนเป็นเบาหวานต้องใช้อะไรล้างแผล?

แสงแดดอ่อนๆ ของเดือนตุลาคม 2566 สาดส่องลงมาบนหลังของฉัน เบาๆ เหมือนสัมผัสของสายลม หลัง… หลังที่แผลยังคงปวดแสบปวดร้อน แผลเบาหวานนี่มันร้ายกาจจริงๆ

• สบู่และน้ำอุ่น: ล้างเบาๆ นะ อย่าถูแรง เหมือนลูบไล้ดอกไม้บอบบาง
• ผ้าแห้งสะอาด: เช็ดให้แห้งสนิท อย่าให้แผลชื้น ความชื้นมันเป็นศัตรูตัวฉกาจของแผลเบาหวาน
• ยาฆ่าเชื้อ: แบบที่ไม่ทำลายเซลล์นะ เภสัชกรที่ร้านประจำ แนะนำมา ดีมากๆ
• ผ้าปิดแผล: แบบที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว จะได้ปลอดภัย เหมือนห่อหุ้มความหวังไว้ในนั้น

ลมเย็นๆพัดผ่าน ฉันนั่งอยู่บนระเบียง มองฟ้าสีคราม คิดถึงวันที่แผลนี้หายสนิท… ฉันจะได้กลับไปวิ่งเล่นตามทุ่งนา เหมือนตอนยังเป็นเด็ก วันนั้น ดวงอาทิตย์จะส่องแสงอบอุ่น ฉันจะวิ่งไปอย่างอิสระ

ฉันต้องอดทน ต้องรักษาแผลให้หาย เพื่อวันที่ฉันจะได้ทำในสิ่งที่รัก ภาพความทรงจำเหล่านั้น ช่างงดงามเสียจริง

เพิ่มเติม: การดูแลแผลเบาหวาน ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์ทันที อย่าปล่อยไว้ เพราะมันอาจแย่ลงได้ หมอบอกฉันมา จำได้แม่นเลย

แผลบาดลึกควรทําอย่างไร?

แผลลึก? ต้องเย็บนะจ๊ะ...

แผลบาดลึกเนี่ย ตัวดีเลย เพราะเสี่ยงติดเชื้อมาก (เหมือนชีวิตที่ไม่มีเป้าหมายไง! เป๋ไปเรื่อย) ถ้าโดนมีดบาด หรืออะไรคมๆ แล้วแผลมัน "อ้า" ลึก เห็นชั้นไขมัน (นึกภาพเบคอน) อันนี้ต้องรีบไปโรงพยาบาลด่วน

• ทำไมต้องเย็บ? นอกจากห้ามเลือดแล้ว มันช่วยให้แผลสมานกันดีกว่า ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นน่าเกลียดด้วย
• ภายใน 4 ชั่วโมง? ใช่! ยิ่งเร็วยิ่งดี เพราะเชื้อโรคยิ่งมีเวลาน้อยในการบุก (เหมือนเรายิ่งเริ่มทำอะไรเร็ว ก็ยิ่งสำเร็จเร็ว)
• แล้วถ้าไม่เย็บ? ติดเชื้อสิครับ! แล้วแผลก็จะหายช้า อาจจะหายแบบแผลเป็นนูนๆ ด้วย (เหมือนความผิดพลาดที่ตามหลอกหลอน)

แต่... บางทีหมอก็ไม่เย็บนะ เช่น:

• แผลจากสัตว์กัด: พวกนี้เสี่ยงติดเชื้อพิษสุนัขบ้า ต้องดูแลเป็นพิเศษ
• แผลสกปรกมาก: หมออาจจะกลัวเย็บแล้วเชื้อโรคติดข้างในมากกว่าเดิม

เกร็ดเล็กน้อย: เคยได้ยินมาว่าสมัยก่อนเขาใช้ "มด" ช่วยเย็บแผลนะ! ให้มดกัดขอบแผลแล้วตัดตัวมดออก (โหดร้ายแต่ได้ผล) สมัยนี้ไม่ต้องแล้วนะจ๊ะ มีไหมเย็บแผลดีๆ เยอะแยะ

สรุป: แผลลึกไม่ใช่เรื่องเล่นๆ ไปหาหมอดีที่สุด!