ไตเรื้อรังระยะสุดท้ายอยู่ได้กี่ปี

ไตเสื่อมระยะ2 รักษาอย่างไร

แสงสุดท้ายลอดหน้าต่าง...ตีห้าครึ่ง...ไก่ขัน

ไต...เหมือนสวนที่ร่วงโรย...ระยะสอง...ไม่ยอม

• อาหาร: ลดเค็ม ลดโปรตีน...ผักใบเขียว...ผลไม้รสจืด...เหมือนเด็กน้อยกินแต่ของอ่อนโยน
• ออกกำลัง: เดินเบาๆ...โยคะ...รำไทเก๊ก...ร่างกายขยับ...หัวใจเต้นช้าลง
• ติดตาม: พบหมอตามนัด...ตรวจเลือด...ปัสสาวะ...เหมือนส่องกระจกดูเงาตัวเอง

GFR ต่ำกว่า 90...ไม่ใช่จุดจบ...แค่เริ่มต้นใหม่...เริ่มต้นดูแลตัวเอง

ไตวายเรื้อรัง...การทำงานของไตเสื่อมลงอย่างช้าๆ... โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหลัก... การควบคุมปัจจัยเสี่ยง...ช่วยชะลอความเสื่อมของไต

ยา...เป็นเพียงตัวช่วย...ใจต่างหาก...ที่สำคัญ

ยาควบคุมความดัน...ลดโปรตีนในปัสสาวะ... ยาขับปัสสาวะ...ลดอาการบวม... ยาลดกรดยูริก...ป้องกันเก๊าท์

บางครั้ง...การปล่อยวาง...คือการรักษาที่ดีที่สุด...ฮึบ!

ไตระยะที่2อันตรายไหม

ไตระยะ 2 อ่ะนะ อันตรายปานว่าโดนเมียจับได้ว่าแอบไปกินเหล้าอ่ะแหละ! คือมันก็ไม่ถึงตายหรอก แต่ต้องรีบปรับตัว ปรับใจ ด่วนๆ เลยนะนาย!

• ไตทำงาน 60-89%: ยังไหวอยู่! แต่เหมือนรถเริ่มเครื่องอืด ต้องเหยียบคันเร่งให้มิด
• ยังไม่แสดงอาการ: นี่แหละตัวดี! เหมือนเมียยังไม่รู้ว่าเราไปไหนมาไง แต่ความซวยรออยู่แน่นอน
• เจอแค่ eGFR ผิดปกติ: เหมือนโดนใบสั่ง! ต้องไปเคลียร์ก่อนเรื่องมันจะบานปลาย

อาการแบบไหนเสี่ยงไตวาย?

โอ๊ย! อาการมันเยอะแยะ ราวกับเมียจับผิดนั่นแหละ!

• บวม: ตัวบวม หน้าบวม เหมือนโดนเมียซ้อม! (อันนี้พูดเล่นนะ)
• ปัสสาวะผิดปกติ: ฉี่บ่อย ฉี่น้อย ฉี่เป็นฟอง เหมือนโดนเมียบ่นเรื่องเดิมๆ ซ้ำๆ
• เหนื่อย: เพลีย เหนื่อยง่าย เหมือนโดนเมียใช้งานทั้งวันทั้งคืน
• ความดันสูง: ความดันขึ้นปรี๊ด เหมือนโดนเมียด่า!

ป้องกันและรักษา?

ง่ายๆ เหมือนง้อเมีย!

• คุมอาหาร: ลดเค็ม ลดมัน ลดหวาน เหมือนเมียสั่งให้กินคลีน
• ออกกำลังกาย: เหมือนไปออกกำลังกายกับเมีย (ถ้าเมียยอมไปด้วยนะ)
• กินยาตามหมอสั่ง: เหมือนกินยาแก้ปวดหัวหลังโดนเมียด่า!
• ตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ: เหมือนเช็คโทรศัพท์เมีย! เอ้ย! ไม่ใช่! เช็คสุขภาพตัวเองต่างหาก

ข้อมูลเพิ่มเติม (เผื่อใครอยากรู้ลึกเหมือนอยากรู้เรื่องส่วนตัวเมีย!):

• ค่า eGFR ปี 2567 (ค.ศ. 2024) มันก็วัดกันแบบเดิมๆ นั่นแหละ หมอเค้ามีสูตรอยู่แล้ว ไม่ต้องไปคิดเองให้ปวดหัว
• ไตระยะ 2 เนี่ย อย่าชะล่าใจ! รีบดูแลตัวเองก่อนจะสายเกินแก้เหมือนง้อเมียไม่ทัน!

คำเตือน: อย่าเชื่อทุกอย่างที่เขียน! ไปปรึกษาหมอจริงๆ จังๆ ด้วยนะ!

ไตระยะ2 ดูแลยังไง

ไตระยะสอง? ชิลล์เกินไป

กินเค็มน้อยลง งดชูรส เลี่ยงอาหารแปรรูป

• คุมอาหาร: ลดโปรตีน (ตามคำแนะนำหมอ) โซเดียม โพแทสเซียม ฟอสฟอรัส
• ออกกำลังกาย: เบาๆ แต่สม่ำเสมอ อย่าหักโหม
• เลี่ยงยา: NSAIDs สมุนไพร (บางชนิด) ปรึกษาหมอก่อนแดก
• คุมโรค: เบาหวาน ความดัน ไขมัน ต้องเอาให้อยู่
• เช็คระยะ: ตรวจเลือด ปัสสาวะ ตามหมอนัด อย่าขาด

เรื่องแค่นี้... ทำไม่ได้ก็ตัวใครตัวมัน

ค่าไตสามารถกลับมาปกติได้ไหม

ไม่ โรคไตวายเรื้อรัง ไตเสียหายถาวร

• โรคไตวายเฉียบพลัน รักษาได้ ค่าไตกลับมาปกติ
• โรคไตวายเรื้อรัง รักษาชะลอการเสื่อมเท่านั้น ปีนี้ 2566 ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด

เป้าหมายคือชะลอ ไม่ใช่ฟื้นฟู เข้าใจตรงนี้ ชีวิตง่ายขึ้น

ทํายังไงให้ค่า eGFR ดีขึ้น

คือแบบว่า.. หมอบอก eGFR ฉันต่ำ ตกใจมากอ่ะ เดือนเมษาปีนี้เอง ไปตรวจที่ รพ.กรุงเทพ รู้สึกแย่สุดๆ เลยพยายามปรับเปลี่ยนชีวิต จริงจังเลยนะ

เริ่มออกกำลังกาย จริงจังมาก วิ่งที่สวนลุม ทุกวันจันทร์ พุธ ศุกร์ ตีห้าครึ่ง วิ่งประมาณ 40 นาที เหนื่อยมาก แต่รู้สึกดี หลังวิ่งเสร็จ รู้สึกสดชื่น แบบหายใจได้โล่งขึ้น นี่ขนาดเพิ่งเริ่มนะ ยังไม่ชินเลย

เรื่องน้ำ ก็พยายามดื่มเยอะขึ้น ตั้งเป้าวันละ 2 ลิตร แต่บางวันก็ทำไม่ได้ ติดธุระ แล้วก็ขี้เกียจ เฮ้อ คือบางวันลืมดื่มจริงๆ ไม่ใช่ไม่พยายาม

บุหรี่กับเหล้า เลิกได้ตั้งแต่ปีที่แล้วแล้ว เรื่องนี้ไม่ใช่ปัญหา แต่ที่ต้องระวังคือ บางทีดื่มกาแฟเยอะไป นี่ก็ต้องค่อยๆ ลด

ส่วนเรื่องกลั้นปัสสาวะนี่ ฉันพยายามมากๆ เลยนะ แต่บางทีก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ เวลาทำงาน งานเยอะ ก็เลยต้องรีบๆ แต่โดยรวมดีขึ้นเยอะแล้ว

เรื่องอาหาร ฉันก็ไม่ค่อยกินเค็มแล้ว แต่ก็ไม่ถึงกับเคร่งครัด บางทีก็เผลอไป แต่ฉันพยายามแล้วจริงๆ นะ

• ออกกำลังกาย: วิ่งที่สวนลุมฯ จันทร์ พุธ ศุกร์ 40 นาที
• ดื่มน้ำ: พยายาม 2 ลิตร/วัน แต่ไม่เสมอไป
• งดบุหรี่และแอลกอฮอล์: เลิกแล้ว
• งดกลั้นปัสสาวะ: พยายามอย่างมาก แต่ไม่ 100%
• อาหาร: ลดเค็มลง แต่ยังไม่สมบูรณ์แบบ

ยังไม่เห็นผลชัดเจน ต้องรอตรวจอีกที แต่ก็พยายามอยู่ หวังว่า eGFR จะดีขึ้น เครียดเล็กน้อย แต่ก็ต้องสู้ต่อไป