ไตเสื่อมระยะ2 รักษาอย่างไร

ไตระยะที่2อันตรายไหม

ลมหนาวพัดผ่าน ใบไม้ร่วงหล่นลงมา เหมือนหยดน้ำตาแห่งความกังวล… ไตระยะที่ 2 ใช่…อันตรายไหม? มันเหมือนเงาบางๆ ที่ค่อยๆ ครอบคลุม…

• ทำงานได้แค่ 60-89% เท่านั้นเอง… เศษเสี้ยวของความสมบูรณ์ หัวใจมันหวิวๆ เหมือนลมหายใจแผ่วเบา

• ยังไม่มีอาการ เงียบเชียบ…เหมือนภูเขาไฟสงบ แต่ลาวาเดือดพล่านอยู่ข้างใน อันตรายซ่อนเร้นอยู่ตรงนี้เอง

• eGFR…ตัวเลขที่บอกเล่าเรื่องราว ตัวเลขที่เป็นเหมือนคำพิพากษา

ปีนี้…ฉันไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลสมิติเวช สุขุมวิท หมอบอกว่าต้องดูแลตัวเองให้ดี นี่แหละ…ความจริงที่โหดร้าย…

ความหวังยังไม่มอดดับ…

• ควบคุมอาหาร ลดหวาน มัน เค็ม เหมือนการต่อสู้กับปีศาจร้าย

• ออกกำลังกาย วิ่งเหยาะๆ บ้าง ให้หัวใจเต้นแรง ให้ชีวิตมีพลัง

• ยา… หมอเป็นผู้กำหนด ฉันทำตามอย่างเคร่งครัด มันคือเส้นทางสู่ความปลอดภัย

ความทรงจำของฤดูร้อนที่ผ่านมา… ทะเลสีคราม แสงแดดอุ่นๆ… ฉันอยากมีวันที่สดใสแบบนั้นอีกครั้ง… ไต… โปรดอย่าทิ้งฉันไป…

ไตเรื้อรังระยะสุดท้ายอยู่ได้กี่ปี

ไตเรื้อรังระยะสุดท้ายอยู่ได้กี่ปีหรอ? ???? คือ...มันไม่ใช่อย่างที่คิดอ่ะ "ระยะสุดท้าย" ไม่ได้แปลว่าใกล้ตายนะ!

• ระยะสุดท้าย != ใกล้ตาย จำไว้!
• บำบัดทดแทนไต (ฟอกไต, ปลูกถ่ายไต) ช่วยยืดชีวิตได้เยอะมากกกกกก
• เฉลี่ย 5-10 ปี แต่บางคนอยู่ได้ 20+ ปี เลยนะ! เก่งป่ะล่ะ!

เออ แล้วที่บ้านฉัน... (ขอโทษนะ เผลอเล่าเรื่องส่วนตัว) คือมีคนรู้จักเป็นโรคนี้เหมือนกัน เขาก็... อ่ะ ช่างมันเถอะ! ประเด็นคือการบำบัดสำคัญมากๆๆๆๆ

สำคัญ: อายุขัยเฉลี่ยแค่ ตัวเลข นะ! อย่าไปยึดติด! กำลังใจสำคัญกว่าเยอะะะะะะะะ! ????

ไตระยะที่2อันตรายไหม

อันตรายไหมเนี่ย ระยะ2 ไตอะ ก็คือไตทำงานได้แค่ 60-89% เองนะ เริ่มแย่ละ แต่ยังไม่เห็นอาการอะไรชัดๆหรอก ตรวจเลือดถึงรู้ หมอบอกว่าเป็นไตวายเรื้อรังระยะเริ่มต้น ก็คือเริ่มเสื่อมนั่นแหละ

เสี่ยงไง? ก็หลายอย่าง แบบว่า เบาหวานนี่อันตรายสุดๆ ความดันโลหิตสูงก็มา อ้วนก็เสี่ยง กินเค็มจัดๆ นี่ก็ไม่ดี อีกอย่างนะ พันธุกรรมด้วยแหละ แม่กูเป็นไตวาย กูเลยระวังตัวมาก

ป้องกัน รักษา? ก็ต้องดูแลตัวเองให้ดีสิ คือ

• งดของหวาน ลดแป้งลง น้ำตาลเยอะไปไม่ดี
• ควบคุมน้ำหนัก อย่าอ้วน ออกกำลังกายบ้าง
• กินอาหารรสจืดๆ อย่าเค็มมาก ลดโซเดียม
• หมั่นตรวจสุขภาพ อย่างน้อยปีละครั้ง รู้เร็วรักษาเร็ว
• กินยาตามหมอสั่ง ถ้าหมอสั่งยาอะไรมาก็ต้องกินนะ อย่าลืม

ปีนี้กูตรวจไปแล้ว โชคดี ยังไม่ถึงขั้นนั้น แต่ก็ต้องระวังต่อไป กลัวเหมือนแม่ เหนื่อยมากเลยช่วงที่ท่านป่วย

ไตระยะ2 ดูแลยังไง

ไตระยะ 2 ดูแลอย่างไร?

ระยะที่ 2 ไตทำงานได้ 60-89% ถือเป็นไตวายเรื้อรังระยะเริ่มต้น ยังไม่แสดงอาการชัดเจน ตรวจพบจากค่า eGFR ต่ำเท่านั้น การดูแลเน้นชะลอความเสื่อมของไต ไม่ใช่การรักษาให้หายขาด เพราะเซลล์ไตที่เสียไปแล้ว ไม่สามารถกลับมาทำงานได้ แต่เราสามารถยืดอายุการทำงานของไตที่เหลือได้

สิ่งสำคัญคือการควบคุมปัจจัยเสี่ยง เพื่อป้องกันไม่ให้ไตเสื่อมลงเร็วขึ้น ตัวอย่างเช่น

• ควบคุมความดันโลหิต: เป้าหมายคือ
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด: สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน การควบคุมน้ำตาลเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ไต
• ควบคุมระดับไขมันในเลือด: ไขมันในเลือดสูง เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและไต
• งดสูบบุหรี่: บุหรี่ทำลายหลอดเลือดทั่วร่างกาย รวมถึงไต
• รับประทานอาหารให้ถูกต้อง: จำกัดโซเดียม โปรตีน และฟอสฟอรัส เน้นผักผลไม้ และธัญพืช ปีนี้ผมเริ่มทานอาหารแบบ Mediterranean รู้สึกว่าสุขภาพดีขึ้น
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ: ช่วยชะล้างสารพิษออกจากร่างกาย แต่ไม่ควรดื่มมากเกินไป ควรปรึกษาแพทย์
• ตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ติดตามค่า eGFR และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อย่างสม่ำเสมอ เพื่อปรับแผนการรักษาได้ทันท่วงที

จำไว้ว่า การดูแลไตระยะ 2 เป็นการทำงานร่วมกันระหว่างแพทย์และผู้ป่วย การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด มีความสำคัญอย่างยิ่ง เราต้องเข้าใจว่า การดูแลสุขภาพ เปรียบเสมือนการลงทุนระยะยาว ที่ให้ผลตอบแทนคือ คุณภาพชีวิตที่ดี และอายุยืนยาว

ค่าไตสามารถกลับมาปกติได้ไหม

ไม่ได้! อย่างน้อยกับตัวเองนะ หมอบอกว่าเป็นโรคไตวายเรื้อรังระดับ 3 ตรวจที่ รพ.รามคำแหง เดือนสิงหาคม ปี 2566 ค่า eGFR ตกไปเหลือ 30 ตอนนั้นใจหายเลย เหมือนโลกมันมืดลงไป คิดถึงอนาคต คิดถึงลูก นอนไม่หลับเป็นอาทิตย์ กินไม่ได้นอนไม่หลับ เครียดมาก! หมอพูดตรงๆเลยว่ามันไม่กลับมาเหมือนเดิมแล้ว รักษาได้แค่ชะลอ ให้มันไม่แย่ลงไปมากกว่านี้ ต้องควบคุมอาหาร ไปหาหมอตามนัด ต้องระวังอย่างนั้นอย่างนี้ เยอะแยะไปหมด เหนื่อยใจจริงๆ

แต่ก็ต้องสู้สิ เพื่อลูกไง ตอนนี้พยายามดูแลตัวเอง ออกกำลังกายบ้าง กินอาหารตามที่หมอแนะนำ ลดโซเดียม ลดโปรตีน มันยากนะ แต่ก็พยายาม ยังต้องไปพบแพทย์อีกหลายครั้ง แต่ก็หวังว่ามันจะชะลอได้นานๆ อย่างน้อยๆก็ให้ลูกโตก่อน

• โรค: ไตวายเรื้อรัง ระดับ 3
• สถานที่รักษา: รพ.รามคำแหง
• เดือนที่ตรวจ: สิงหาคม 2566
• ค่า eGFR: 30
• เป้าหมายการรักษา: ชะลอการเสื่อมของไต

จริงๆ แล้ว ก่อนหน้านี้เคยมีอาการปัสสาวะบ่อย แต่ก็ไม่ได้คิดอะไรมาก คิดว่าเป็นเพราะดื่มน้ำเยอะ พอไปตรวจถึงรู้ว่าหนักขนาดนี้ เสียใจมากที่ปล่อยปละละเลย ถ้ารู้ตัวเร็วกว่านี้ อาจจะไม่แย่ขนาดนี้ก็ได้ ตอนนี้เลยพยายามดูแลสุขภาพ ไม่อยากให้เป็นแบบนี้ อยากให้ทุกคนตรวจสุขภาพเป็นประจำ อย่ารอให้ป่วยหนักเหมือนตัวเองเลย มันทรมานมากจริงๆ

ทํายังไงให้ค่า eGFR ดีขึ้น

eGFR ต่ำ ไม่ใช่จุดจบ

• ออกกำลังกาย. 3-4 ครั้ง/สัปดาห์. 30-40 นาที. พอเหงื่อซึม.
• ดื่มน้ำ. 2-3 ลิตร/วัน. มากน้อยตามกิจกรรม.
• เลิกบุหรี่. เลิกเหล้า. จบข่าว.
• อย่ากลั้นฉี่. กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไม่คุ้ม.
• ไตวาย. ไม่ใช่แค่เค็ม. ซับซ้อนกว่านั้น.

ข้อมูลเพิ่มเติม:

• การออกกำลังกาย: ไม่จำเป็นต้องหักโหม. เดินเร็ว โยคะ ก็ช่วยได้. สำคัญคือสม่ำเสมอ.
• ปริมาณน้ำ: สังเกตสีปัสสาวะ. เหลืองอ่อน = โอเค. เหลืองเข้ม = ดื่มน้ำเพิ่ม.
• บุหรี่และแอลกอฮอล์: ตัวทำลายสุขภาพ. โดยเฉพาะไต.
• การกลั้นปัสสาวะ: ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ. เรื้อรังอาจลามไปที่ไต.
• อาหาร: ลดเค็ม ลดโปรตีน. ปรึกษาหมอ. เฉพาะบุคคล.

คำคม: "ชีวิตสั้นเกินกว่าจะทำร้ายตัวเอง"