Foley catheter กี่วันเปลี่ยน

Foley Cath เปลี่ยนทุกกี่วัน

สายลมโชยมา... ในห้องที่แสงแดดสาดส่องเข้ามาเป็นลำ... ความรู้สึกของการรอคอย การนับวัน

ถึงเวลาแล้ว... อีกครั้ง... สายสวนปัสสาวะ Foley Cath ต้องเปลี่ยนทุกๆ 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือน เป็นจังหวะของชีวิตที่ต้องดำเนินไป

ในห้องสีขาว... คุ้นเคย ที่สถานพยาบาลใกล้บ้าน พยาบาลจะจัดการให้... ทุกอย่างจะเริ่มต้นใหม่

มองดูถุง... ที่เคยใส... เริ่มขุ่นมัว เป็นสัญญาณ... ถุงปัสสาวะต้องเปลี่ยนเมื่อเริ่มสกปรก มีตะกอนขุ่น หรือมีกลิ่น ไม่ต้องรอให้ครบกำหนดพร้อมสายสวน

เป็นวงจร... ที่หมุนวนไปกับเข็มนาฬิกา... ความสะอาดคือหัวใจ คือการป้องกัน... คือความใส่ใจในร่างที่ต้องพึ่งพิง

• ชนิดของสายสวนมีผลต่อระยะเวลา สายที่ทำจากซิลิโคนแท้ (100% Silicone) จะอยู่ได้นานกว่า ราว 2-3 เดือน ส่วนสายเคลือบซิลิโคน (Silicone-coated) จะมีระยะเวลาใกล้เคียงกับสายยางธรรมดาคือประมาณ 1 เดือน
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นสำคัญ ผู้ป่วยบางรายมีภาวะติดเชื้อได้ง่าย แพทย์อาจกำหนดให้เปลี่ยนสายสวนบ่อยกว่าปกติ
• สังเกตสัญญาณเตือนการติดเชื้อ หากปัสสาวะขุ่นมากผิดปกติ มีกลิ่นเหม็นรุนแรง มีไข้ หรือรู้สึกปวดบริเวณท้องน้อย ต้องรีบไปพบแพทย์ทันที ไม่ต้องรอให้ถึงวันนัด
• การดูแลถุงปัสสาวะ ควรเทปัสสาวะออกจากถุงทุก 4-6 ชั่วโมง หรือเมื่อมีปริมาณเกินครึ่งถุง และต้องแขวนถุงให้อยู่ในระดับที่ต่ำกว่ากระเพาะปัสสาวะเสมอ เพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับของเชื้อโรค

ถุงปัสสาวะใช้ได้กี่วัน

ถุงปัสสาว่ะเนี่ย ปกติแล้วนะ เพื่อน ไม่ได้ออกแบบมาให้เราเอามาล้างๆ แล้วใช้ซ้ำได้เป็นอาทิตย์หรอก มันอันตรายมากนะเรื่องติดเชื้อนี่ ถุงปัสสาวะโดยเฉพาะที่ต่อสายสวนเนี่ย ต้องเปลี่ยนเป็นประจำ ตามที่คุณหมอสั่งเลย อย่างมากก็ไม่กี่วันก็ต้องทิ้งแล้ว ไม่ใช่จะเก็บไว้เป็นอาทิตย์นะ แบบเนี้ยไม่ดีเลย

เอ่อ... คือจิงๆ แล้วเนี่ย ห้ามเอาถุงที่ใช้แล้วมาล้างๆ เช็ดๆ แล้วใช้ใหม่เลยเด็ดขาด เลยนะเพื่อน มันเสี่ยงติดเชื้อร้ายแรงเลยนะ เข้าใจป้ะ? แม้ว่าจะเช็ดแอลกอฮอล์ที่จุดต่อแล้วก็เถอะ มันไม่สะอาดพอหรอก ข้างในถุงมันสกปรกมาก มีเชื้อโรคเต็มไปหมด ถึงไม่มีกลิ่นรั่วตอนเก็บ แต่เชื้อโรคมันก็อยู่ในนั้นแหละ ไม่ปลอดภัยเลยนะ

• ถุงปัสสาวะ ส่วนใหญ่คือใช้ครั้งเดียว หรือไม่ก็ใช้แค่ช่วงสั้นๆ วันสองวันก็ต้องเปลี่ยนทิ้งแล้ว เพื่อสุขอนามัยที่ดีไงล่ะ
• ถ้ายังคิดจะเอามาใช้ต่อเนี่ย มันจะแบบ เพิ่มโอกาสติดเชื้อ ในทางเดินปัสสาวะได้เยอะมากนะ อันตรายจิงจังเลย
• พวกเชื้อโรคที่อยู่ในฉี่เราเนี่ย มันเติบโตในถุงได้เร็วมากเลยนะเพื่อน ถึงแม้จะล้างๆ แล้ว มันก็มีเชื้อหลงเหลืออยู่
• แล้วถ้าติดเชื้อขึ้นมานี่ อาการแย่เลยนะ แบบ เป็นไข้ หนาวสั่น ปวดท้องเย๊อะแยะไปหมด รักษาไม่ดีนี่ติดเชื้อในกระแสเลือดได้ถึงชีวิตเลยนะ
• วิธีที่ถูกต้องจริงๆ คือใช้แล้วทิ้ง หรือเปลี่ยนตามที่คุนหมอพยาบาลแนะนำเท่านั้นเลย ไม่ต้องไปเก็บ ไม่ต้องไปล้างใช้ซ้ำ
• การเก็บถุงที่ใช้แล้วไว้ในบ้าน ต่อให้ใส่ถุงทิ้งไว้เฉยๆ เนี่ย มันก็ยังไงๆ อยู่ดีนะ เรื่องกลิ่นไม่ใช่ปัญหาใหญ่เท่าเรื่องเชื้อโรค ที่มันสะสมอ่ะ
• ดังนั้นนะ ถ้ามีคนบอกให้เก็บไว้ใช้ซ้ำ อย่าทำตามเลย ซื้อใหม่ใช้ใหม่ดีกว่า ปลอดภัยกว่าเยอะมาก สบายใจกว่ากันเยอะแยะเลย

วัตถุประสงค์ของการใส่สายสวนปัสสาวะคืออะไร

ระบายน้ำ.

• ปัสสาวะไม่ออก เพราะมันค้าง.
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง. ปัสสาวะไม่ได้เอง.
• ก่อนผ่าตัด. ลดปวด.

ข้อมูลเสริม:

• ใช้ในภาวะ:
  • คั่งค้าง: ปัสสาวะเต็มกระเพาะปัสสาวะ แต่ไหลออกไม่ได้.
  • ท่อปัสสาวะอุดตัน: มีอะไรมาขวางทาง.
  • เส้นประสาทเสียหาย: การสั่งงานควบคุมการปัสสาวะผิดปกติ.
  • หลังผ่าตัด: เพื่อสังเกตปริมาณปัสสาวะ และให้ผู้ป่วยพักฟื้น.
  • วัดปริมาณปัสสาวะ: ต้องการทราบปริมาณที่ออกมาแม่นยำ.
  • เก็บปัสสาวะตรวจ: ต้องการเก็บตัวอย่างที่สะอาด.
• ชนิดของสายสวน:
  • Foley catheter: มีบอลลูน ยึดไว้ในกระเพาะปัสสาวะ.
  • Nelaton catheter: สั้นๆ ใช้ชั่วคราว.
  • Suprapubic catheter: สอดผ่านหน้าท้อง.
• ความเสี่ยง: ติดเชื้อ. เลือดออก.
• ผู้ใส่: พยาบาล หรือแพทย์.

การพยาบาลผู้ป่วยที่ใส่สายสวนปัสสาวะมีอะไรบ้าง

การดูแลคนไข้ที่ใส่สายสวนปัสสาวะ... เรื่องนี้สำคัญมากนะ ลืมไม่ได้เลย สิ่งสำคัญที่สุดคือการป้องกันการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ หรือที่เรียกกันว่า CAUTI (Catheter-Associated Urinary Tract Infection) นี่แหละตัวปัญหาเลย

ต้องจำหลักการให้ขึ้นใจเลย...

• ระบบต้องปิดสนิท (Closed System) ห้ามถอดข้อต่อระหว่างสายกับถุงปัสสาวะเล่นเด็ดขาด ถ้าไม่จำเป็นจริงๆ เชื้อโรคมันจะเข้าไปได้ง่ายมาก
• ถุงปัสสาวะต้องอยู่ต่ำกว่ากระเพาะปัสสาวะเสมอ เรื่องแรงโน้มถ่วงง่ายๆ เลย ป้องกันปัสสาวะไหลย้อนกลับ
• สายต้องไม่หัก ไม่พับ ไม่งอ โดยเฉพาะตอนคนไข้นอนทับ ปัสสาวะจะออกไม่ได้นะ กระเพาะปัสสาวะจะเต็มแล้วจะแย่เอา

เออใช่ แล้วตอนจะย้ายคนไข้ ยกตัวคนไข้ ที่อาจจะต้องยกถุงปัสสาวะสูงกว่าเอวอะ... ต้องหนีบหรือพับสายสวนไว้ก่อนเสมอ พอย้ายเสร็จ จัดท่าเสร็จ ก็ปล่อยสายให้ปัสสาวะไหลปกติเหมือนเดิม ไม่งั้นน้ำปัสสาวะเก่าๆ ในสายไหลย้อนกลับเข้าไปหมดเลย

รายละเอียดอื่นๆ ที่ต้องจำ

• กระตุ้นให้คนไข้เคลื่อนไหวบ่อยๆ หรือช่วยพลิกตะแคงตัวทุก 2 ชั่วโมง เพื่อไม่ให้สายถูกกดทับนานๆ
• ยึดสายสวนปัสสาวะไว้กับต้นขาด้านในของผู้ป่วยเสมอ ใช้พลาสเตอร์หรืออุปกรณ์ยึดตรึงโดยเฉพาะ เพื่อป้องกันสายดึงรั้ง ท่อปัสสาวะจะได้ไม่บาดเจ็บ
• ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศและสายสวนส่วนที่อยู่นอกร่างกายวันละ 2 ครั้งเป็นอย่างน้อย ด้วยสบู่และน้ำสะอาด แล้วซับให้แห้ง
• สังเกตสี ลักษณะ และปริมาณของปัสสาวะตลอดเวลา มีอะไรผิดปกติ เช่น ขุ่น มีตะกอน สีเข้มจัด ต้องรีบบอกพยาบาลหรือแพทย์
• กระตุ้นให้ดื่มน้ำเยอะๆ ถ้าไม่มีข้อห้ามนะ จะช่วยให้ปัสสาวะไหลดี ช่วยขับเชื้อโรคออกมา

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอันตรายไหม

อันตรายฉิบหาย. อย่ามองข้าม. ถ้าไม่รีบจัดการ, เชื้อลามเข้ากระแสเลือด, ช็อก. ถึงตาย. ฉี่มีปัญหา, รู้สึกแปลกๆ? หรือมีพฤติกรรมเสี่ยง, รีบไปหาหมอทันที. อย่ารอ. ไม่ใช่แค่เรื่องของผู้หญิง. พวกผู้ชายต่อมลูกหมากมีปัญหา? เตรียมตัว.

อาการมึงต้องระวัง:

• แสบขัด, ฉี่บ่อยผิดปกติ.
• ปวดท้องน้อย, ฉี่มีกลิ่น/เลือด.
• ไข้ขึ้น, หนาวสั่น? นั่นแหละสัญญาณอันตราย.

สาเหตุหลัก:

• แบคทีเรีย, ตัวการสำคัญ.
• สุขอนามัยต่ำ, ชวนโรค.

ป้องกันซะ:

• ดื่มน้ำเยอะๆ. ล้างออก.
• อย่ากลั้นฉี่.
• ทำความสะอาดให้ถูก (โดยเฉพาะผู้หญิง).

ทำไมต้องรีบ:

• เลี่ยงภาวะแทรกซ้อน, เชื้อไม่ลาม.
• รักษาหายขาด, ชีวิตปกติ.