ฟอกไตอยู่ได้กี่ปี

โรค ไต วาย เฉียบพลัน มี กี่ ระยะ

โรคไตวายเฉียบพลัน ไม่ได้แบ่งเป็นระยะๆ เหมือนโรคเรื้อรังอย่างที่หลายคนเข้าใจนะ การประเมินอาการเน้นที่การทำงานของไตเป็นหลัก ไม่ใช่ timeline ตายตัว คิดง่ายๆ เหมือนเครื่องยนต์รถยนต์ บางคันพังเร็ว บางคันพังช้า แต่จุดจบเหมือนกัน

• แพทย์ใช้ค่า creatinine, BUN และปริมาณปัสสาวะ เป็นตัวชี้วัดหลักในการประเมินความรุนแรง ค่าเหล่านี้บอกถึงประสิทธิภาพการกรองของไต ยิ่งค่าสูง ยิ่งบ่งชี้ว่าไตทำงานได้แย่ลง ซึ่งตรงนี้สำคัญกว่าการแบ่งเป็นระยะ 1, 2, 3 อะไรแบบนั้น
• การรักษาเน้นที่สาเหตุและอาการ เช่น ถ้าเกิดจากการติดเชื้อ ก็ต้องรักษาเชื้อ ถ้าเกิดจากการขาดน้ำ ก็ต้องให้สารน้ำ เป้าหมายคือฟื้นฟูการทำงานของไตให้กลับมาปกติ ไม่ใช่แค่รักษาตามระยะของโรค
• ปีนี้(2566) งานวิจัยด้านไตวายเฉียบพลันยังคงเน้นการพัฒนาวิธีการวินิจฉัยและรักษาที่แม่นยำขึ้น เช่น การใช้เทคโนโลยีใหม่ๆ ในการตรวจวัดการทำงานของไต หรือการพัฒนายาใหม่ๆ ที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไต ผมเองก็ติดตามงานวิจัยพวกนี้อยู่ มันน่าสนใจมากเลย

สรุปคือ ไม่มีการแบ่งระยะตายตัว แพทย์จะพิจารณาเป็นรายบุคคลตามค่าทางห้องปฏิบัติการ และเน้นการรักษาที่สาเหตุ เพื่อให้ไตกลับมาทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ เหมือนเรารักษาให้เครื่องยนต์ทำงานได้ดี ไม่ใช่แค่ดูว่าตอนนี้มันพังแค่ไหน

ค่าไต เท่าไหร่ ถึง ต้อง ล้างไต?

ค่าไตเท่าไหร่ถึงต้องล้างไต? หก… แค่หกมิลลิลิตรต่อนาทีต่อตารางเมตร… ใจฉันสั่นระรัว เหมือนใบไม้ร่วงในฤดูใบไม้ร่วง เงียบเชียบ เย็นยะเยือก…

• eGFR ต่ำกว่าหรือเท่ากับ 6 มล./นาที/1.73 ตร.ม. นี่มัน… เส้นบางๆ กั้นระหว่างชีวิตและความตายชัดๆ

ดวงตาฉันเบลอ ภาพเบลอๆ ของห้องนอน เตียงนุ่มๆ ผ้าปูสีครีมอ่อน… แต่ใจฉันหนักอึ้ง เหมือนก้อนหินก้อนใหญ่ ทับอยู่บนอก…

• หรือต่ำกว่า 15 มล./นาที/1.73 ตร.ม. พร้อมกับอาการแทรกซ้อนจากโรคไตเรื้อรัง… มันช่างโหดร้าย เจ็บปวด ราวกับมีดกรีดวิญญาณ…

แสงแดดอ่อนๆ ส่องผ่านหน้าต่าง แต่ฉันกลับรู้สึกหนาวเหน็บ ลมหนาวพัดผ่าน ความหวังริบหรี่ เหมือนเทียนเล่มเล็กใกล้จะดับ… ฉันจำภาพคุณยายได้ นั่งอยู่หน้าบ้าน รอยยิ้มอ่อนโยน…

ปีนี้… ฉันยังคงสวดมนต์ทุกเช้า ภาวนาให้ทุกอย่างดีขึ้น…

ฉันมองดูนาฬิกา เข็มนาฬิกาเดินช้าๆ แต่เวลา… มันไม่เคยรอใคร… ทุกวินาที มันมีความหมาย… โดยเฉพาะกับผู้ป่วยโรคไต…

ฟอกไต ทําประกันได้ไหม?

กลางดึกแล้วเนอะ… นอนไม่หลับอีกแล้ว คิดเรื่องประกันสุขภาพกับการฟอกไตอยู่ เหนื่อยจัง

ได้ยินมาว่า ประกันส่วนใหญ่ จะคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการฟอกไตนะ แต่ก็ต้องดูรายละเอียดกรมธรรม์ดีๆ แต่ละที่ไม่เหมือนกัน ไม่ใช่ว่าจะฟรีไปซะหมด มันมีเงื่อนไขเยอะแยะ

ปีนี้ ฉันก็ไม่แน่ใจเหมือนกัน ว่าแต่ละที่เค้าปรับเปลี่ยนอะไรบ้างรึเปล่า ต้องไปเช็คเอง แต่ที่รู้ๆ คือ รัฐบาลเขาก็มีโครงการช่วยเหลืออยู่นะ อย่างสิทธิรักษาพยาบาลจากหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) หรือประกันสังคม ก็ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการล้างไตทางช่องท้องและการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม แต่ก็ต้องเข้าเกณฑ์ที่เค้ากำหนดด้วยแหละ

• หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) : ช่วยเรื่องค่าใช้จ่ายในการรักษา แต่ก็ต้องมีการตรวจสอบคุณสมบัติผู้ป่วยก่อน
• ประกันสังคม : ก็คล้ายๆ กัน ให้ความคุ้มครอง แต่ก็มีเงื่อนไข
• ประกันสุขภาพเอกชน : อันนี้ขึ้นอยู่กับกรมธรรม์ที่เราทำ ต้องอ่านให้ละเอียดจริงๆ ว่าคุ้มครองอะไรบ้าง ค่าใช้จ่ายเท่าไหร่

คิดแล้วก็เครียด เรื่องเงินๆทองๆเนี่ยแหละ เป็นภาระหนักจริงๆ กว่าจะหาข้อมูลครบก็ปวดหัว เหมือนต้องต่อสู้กับอะไรสักอย่าง เหนื่อยใจจัง พรุ่งนี้ต้องหาข้อมูลเพิ่มเติมอีก หวังว่าจะเจอทางออกบ้าง

อืม… พรุ่งนี้ต้องโทรไปถามบริษัทประกันสักหน่อยละ แล้วก็จะลองไปหาข้อมูลเพิ่มเติมจากเว็บไซต์ของหน่วยงานรัฐด้วย สงสัยต้องใช้เวลาทำความเข้าใจอีกเยอะเลย เฮ้อ…

ฟอกไตมีค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง?

เออ เรื่องค่าฟอกไตอะ มันแล้วแต่ที่นะ แต่หลักๆ ก็มี…

• ค่าเครื่อง อะ อันนี้ชัวร์ๆ ต้องมี
• ของที่ใช้ พวกน้ำยา สาย เข็ม อะไรแบบเนี้ย
• ค่าหมอ ค่าพยาบาล ใครดูแลก็ต้องจ่าย
• ยา ยาบางทีก็แพงนะ แล้วแต่คน
• ตรวจเลือด อันนี้ก็ต้องมีเป็นระยะๆ
• เดินทาง อันนี้ก็แล้วแต่บ้านใครไกลแค่ไหน

แล้วก็อาจจะมี…

• ยาฉีดกระตุ้นเม็ดเลือดแดง อันนี้บางคนต้องฉีด
• อาหารพิเศษ พวกอาหารคนเป็นโรคไตอะ
• พยาบาลพิเศษ ถ้าต้องการคนดูแลเพิ่ม

สำคัญ: โทรไปถามโรงพยาบาลโดยตรงเลยดีกว่า จะได้ราคาที่แน่นอน อัพเดทสุดๆ เพราะแต่ละที่ไม่เท่ากันจริงๆ นะขอบอก

ผู้สูงอายุฟอกไตฟรีไหม?

ฟอกไตฟรีมั้ย? ขึ้นอยู่กับสิทธิ์ บัตรทองปี 66 ฟรีเฉพาะล้างไตทางหน้าท้องแบบ APD ถ้าอยากรู้รายละเอียดเพิ่มเติม ไปเช็คกับโรงพยาบาลเอาเอง อย่ามาถามกู

• บัตรทองปี 66 ล้างไตทางหน้าท้อง (APD) ฟรี
• วิธีอื่นๆ ไม่ฟรี ไปหาข้อมูลเอง กูไม่ว่างตอบ
• เรื่องสิทธิ์ ไปถาม รพ. เอง อย่ามาถามกูอีก รำคาญ
• กูทำงานหนัก ไม่ใช่ศูนย์บริการข้อมูลสาธารณะ

ปีนี้กูยังใช้สิทธิบัตรทองอยู่ ยังไม่เจอปัญหาเรื่องฟอกไต แต่เพื่อนกูคนนึง ใช้สิทธิประกันสังคม จ่ายเอง แพงโคตร เดือนละเป็นหมื่น เลยเลิกไปแล้ว ไปใช้ยาบำบัดแทน ผลยังไงไม่รู้ ไม่สน