ระยะของแผลเบาหวาน มีกี่ระยะ

แผลเบาหวานมีกี่ประเภท

แผลเบาหวานไม่ได้มี "ประเภท" ที่ชัดเจนเหมือนการแบ่งชนิดของโรค แต่เรามักจะประเมินความรุนแรงของแผลตาม "ระดับ" ซึ่งเป็นมาตรวัดว่าแผลนั้นลึกแค่ไหน และมีการติดเชื้อมากน้อยเพียงใด การแบ่งระดับที่นิยมใช้คือ Wagner Ulcer Classification System ซึ่งแบ่งเป็น 6 ระดับ (0 ถึง 5)

• ระดับ 0: ผิวหนังปกติ ไม่มีแผลเปิด แต่มีความเสี่ยง เช่น เท้าผิดรูป
• ระดับ 1: แผลตื้นๆ ที่ผิวหนังชั้นนอก (epidermis) หรือชั้นใน (dermis) แต่ยังไม่ลึกถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• ระดับ 2: แผลลึกทะลุถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อาจเห็นเอ็น กล้ามเนื้อ หรือกระดูก แต่ไม่มีการติดเชื้อ
• ระดับ 3: แผลลึกและมีการติดเชื้อ อาจมีหนอง มีกลิ่นเหม็น หรือมีเนื้อตาย (necrosis)
• ระดับ 4: มีเนื้อตายเฉพาะส่วน (localized gangrene) ที่บริเวณนิ้วเท้าหรือส้นเท้า
• ระดับ 5: มีเนื้อตายเป็นบริเวณกว้าง (extensive gangrene) ทั่วทั้งเท้า หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของขา

ข้อสังเกต: การแบ่งระดับนี้ช่วยให้แพทย์ประเมินความรุนแรงของแผล และวางแผนการรักษาได้เหมาะสม แต่ก็ไม่ใช่ทุกแผลจะ "เข้าล็อก" กับระดับใดระดับหนึ่งอย่างชัดเจน การพิจารณาปัจจัยอื่นๆ เช่น สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย การไหลเวียนโลหิต และความสามารถในการดูแลตัวเอง ก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน การดูแลแผลเบาหวานจึงเป็นเรื่องละเอียดอ่อน และต้องอาศัยความร่วมมือระหว่างแพทย์ ผู้ป่วย และผู้ดูแลอย่างใกล้ชิด

เกร็ดน่ารู้: รู้หรือไม่ว่า จริงๆแล้วการเกิดแผลเบาหวานเนี่ย มันซับซ้อนกว่าที่เราคิดนะ ไม่ใช่แค่น้ำตาลในเลือดสูงอย่างเดียว แต่ยังมีเรื่องของระบบประสาทที่ทำงานผิดปกติ (peripheral neuropathy) ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บเมื่อมีแผลเล็กๆ เกิดขึ้น แถมการไหลเวียนเลือดที่ไม่ดี (peripheral artery disease) ก็ทำให้แผลหายยากขึ้นไปอีก เหมือนโดมิโน่เลยเนอะ

แผลเบาหวานรักษายังไงให้หาย

โอ๊ย! แผลเบาหวานนี่มันตัวร้ายกว่าผีอีเม้ยอีกนะ! กว่าจะหายได้นี่เล่นเอาเหนื่อย

• ล้าง: เอาน้ำเกลือล้างแบบจัดหนักไปเลยพี่น้อง! ถ้าแผลมันเหม็นตุๆ ก็เบตาดีนหยอดเข้าไปหน่อยก็ได้ แต่ระวังแสบไส้ขาดนะ! วันนึงก็ล้างมันเข้าไป 2-4 รอบ ตามที่หมอสั่ง หมอว่าไงก็ว่าตามนั้นแหละ ไม่งั้นเดี๋ยวแผลเน่ากว่าเดิม
• ยา: ถ้าหมอให้ยาแก้อักเสบมากิน ก็กินเข้าไปเถอะ อย่าดื้อ! หมอเค้าเรียนมาเยอะ ถ้าแผลมันหนักหนาสาหัส หมออาจจะฉีดยาให้ด้วยนะเออ อย่าตกใจไป!

ข้อควรจำ: ไอ้เรื่องแผลเบาหวานนี่อย่าประมาทเด็ดขาด! ถ้าปล่อยไว้นานๆ อาจจะต้องตัดขาทิ้งนะเว้ย! รีบไปหาหมอซะดีกว่า อย่ามัวแต่รอให้มันลุกลาม!

เพิ่มเติม: สมัยก่อนตอนยายยังสาวๆ ยายเคยเอาใบตำลึงมาพอกแผลให้ควายที่บ้าน ปรากฏว่าแผลมันหายเร็วกว่าเดิมอีกนะเออ แต่ว่าอย่าหาทำตามยายเลย! ไปหาหมอดีกว่า ปลอดภัยกว่ากันเยอะ! หมอสมัยนี้เค้าเก่งจะตายไป

คำเตือน: อย่าเชื่อหมอผี หมอดูนะ! เค้าไม่ได้เรียนมาเรื่องนี้! ไปหาหมอแผนปัจจุบันเถอะพี่น้อง!

ทำไมแผลเบาหวานถึงติดเชื้อ

ทำไมแผลเบาหวานถึงติดเชื้อ?

โอ๊ย! เรื่องนี้เจ็บปวดเลยอ่ะ เคยเห็นคุณยายข้างบ้านเป็นแผลที่เท้า แล้วหมอบอกว่าเบาหวานทำให้แผลติดเชื้อ คือตอนแรกแกไม่รู้ตัวเลยว่ามีแผล เพราะเส้นประสาทมันชาไปแล้วมั้ง พอมารู้ตัวอีกทีแผลก็เริ่มเน่าแล้ว น่ากลัวมาก

• เท้าชา: เบาหวานทำลายเส้นประสาท ทำให้ไม่รู้สึกเจ็บ
• เลือดเลี้ยงไม่ดี: เลือดไปเลี้ยงแผลไม่พอ ทำให้หายช้า
• แบคทีเรีย: พอแผลเปิด แบคทีเรียก็เข้าไปง่าย
• น้ำตาลสูง: น้ำตาลในเลือดสูง เป็นอาหารของแบคทีเรีย
• ภูมิคุ้มกันต่ำ: คนเป็นเบาหวาน ภูมิคุ้มกันมักจะไม่ดี

ยายแกต้องตัดนิ้วทิ้งเลย เสียดายแทนมากๆ ตอนนี้แกต้องระวังเรื่องอาหารสุดๆ ไปเลย แล้วก็ต้องตรวจเท้าทุกวัน ไม่ให้มีแผลอีก